Probiotyki dla zdrowia pochwy: czy działają?

Spożywanie probiotyków stało się popularnym sposobem na poprawę zdrowia układu pokarmowego. Probiotyki to zdrowe szczepy bakterii występujące naturalnie w niektórych produktach spożywczych i suplementach diety.

Niedawno eksperci ds. Zdrowia zaczęli rozważać potencjalne korzyści probiotyków dla zdrowia pochwy. Dowody naukowe nie są rozstrzygające. Okazuje się jednak, że co najmniej jeden szczep probiotyku, L. acidophilus, może pomóc w zapobieganiu i leczeniu problemów związanych z zaburzeniami równowagi pochwy, takimi jak bakteryjne zapalenie pochwy (BV).

Eksperci twierdzą, że potrzebne są dalsze badania.

„W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono obiecujące badania wskazujące, że probiotyki mogą być skuteczne w leczeniu niektórych stanów wywołanych zmianami w równowadze pH pochwy” - mówi dr Mindy Haar, RDN, CSN z Wydziału Interdyscyplinarnego Instytutu Technologii w Nowym Jorku. Nauki o Zdrowiu.

Mikrobiom

W Twojej pochwie żyje ponad 50 różnych gatunków drobnych organizmów (zwanych mikrobami). Wiele z tych drobnoustrojów to rodzaj bakterii pałeczki kwasu mlekowego. Bakterie te pomagają zachować zdrową i wolną od infekcji pochwę.

Brak pałeczki kwasu mlekowego a przerost innego drobnoustroju może spowodować zachwianie równowagi w pochwie. Ta nierównowaga może wystąpić z wielu powodów, w tym gdy kobieta:

• uprawia seks bez zabezpieczenia z mężczyzną
• doświadcza zmian w hormonach
• ma okres
• nie utrzymuje dobrych nawyków higienicznych

Brak równowagi pochwy może skutkować:

• rybi zapach
• rozładować się
• dyskomfort
• swędzący

Zaburzenia równowagi pochwy

Brak równowagi pochwy może skutkować:

• bakteryjne zapalenie pochwy (BV)
• infekcje drożdżakowe
• rzęsistkowica

Brak równowagi pochwy może również zwiększyć ryzyko infekcji dróg moczowych (ZUM). Należy jednak pamiętać, że ZUM nie zawsze są wywoływane przez te same patogeny, które powodują infekcje pochwy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tych problemach:

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV)

Najczęstszym problemem braku równowagi pochwy jest bakteryjne zapalenie pochwy (BV). Kobiety z BV mają w pochwach dużą liczbę wielu różnych gatunków bakterii. Zdrowe kobiety mają mniejszą liczbę gatunków bakterii w pochwach.

Te dodatkowe bakterie powodują wzrost pH pochwy powyżej 4,5. Zmniejsza to liczbę plików pałeczki kwasu mlekowego obecny w pochwie. Oprócz podwyższonego pH pochwy kobiety z BV często doświadczają:

• rybi zapach
• pieczenie podczas oddawania moczu
• mleczna lub szara wydzielina z pochwy
• swędzący

Lekarze twierdzą, że nie są do końca pewni, co powoduje BV, ale wydaje się, że niektóre czynniki narażają niektóre kobiety na większe ryzyko. Obejmują one:

• posiadanie więcej niż jednego partnera seksualnego lub nowego partnera seksualnego
• douching lub płukanie pochwy mydłem i wodą (pochwa oczyszcza się sama, a douching może zakłócić jej naturalną równowagę)
• naturalny brak pałeczki kwasu mlekowego bakterie (niektóre kobiety nie mają wysokiego poziomu dobrych bakterii obecnych w pochwach, co może prowadzić do BV)

Leczenie BV najczęściej obejmuje stosowanie antybiotyków. Są podawane doustnie lub w postaci żelu wprowadzanego do pochwy. Niektórzy lekarze mogą również zalecić probiotyk oprócz - ale nie zamiast - antybiotyków.

Drożdże

Infekcja drożdżakowa to kolejny rodzaj zaburzeń równowagi pochwy. Większość przypadków drożdżakowego zapalenia pochwy jest spowodowana przez grzyby o nazwie candida albicans. Inne rodzaje grzybów mogą również powodować ten stan.

Zwykle wzrost grzyba jest kontrolowany przez dobre bakterie. Ale brak równowagi bakterii pochwowych, zwłaszcza mając za mało lactobacillusmoże powodować niekontrolowany wzrost grzyba wewnątrz pochwy.

Infekcja drożdżakowa może mieć przebieg od łagodnego do umiarkowanego. Objawy obejmują:

• podrażnienie
• gruba, biała lub wodnista wydzielina
• intensywne swędzenie pochwy i sromu
• pieczenie podczas seksu lub oddawania moczu
• ból i bolesność
• wysypka pochwowa

Przerost drożdży powodujący infekcję drożdżakową może być spowodowany:

• antybiotyki, które mogą spowodować zniszczenie dobrych bakterii w pochwie
• ciąża
• niekontrolowana cukrzyca
• osłabiony układ odpornościowy
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innego rodzaju terapii hormonalnej, która zwiększa poziom estrogenu

Większość infekcji drożdżakowych można leczyć krótkim cyklem leków przeciwgrzybiczych. Są one dostępne jako:

• kremy do stosowania miejscowego
• miejscowe maści
• tabletki doustne
• czopki dopochwowe

W innych przypadkach lekarz może zalecić pojedynczą dawkę doustnych leków przeciwgrzybiczych lub kombinację leków.

Rzęsistkowica

Rzęsistkowica jest bardzo powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI). Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w dowolnym momencie 3,7 miliona Amerykanów jest zarażonych rzęsistkowicą.

Objawy rzęsistkowicy obejmują:

• swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie lub bolesność
• dyskomfort podczas oddawania moczu
• zmiana wydzieliny z pochwy: niewielka lub zauważalnie większa; może być klarowny, biały, żółty lub zielonkawy z niezwykłym rybim zapachem.

Antybiotyki (metronidazol (Flagyl) lub tinidazol (Tindamax) to zalecane leczenie rzęsistkowicy. Probiotyki nie byłyby stosowane jako leczenie ani nawet profilaktyka. Warto jednak zauważyć, że brak równowagi pochwy, taki jak BV, może zwiększyć twoje szanse na zarażenie. choroba przenoszona drogą płciową jak rzęsistkowica.

Infekcja dróg moczowych (ZUM)

Chociaż twoja cewka moczowa znajduje się blisko pochwy, infekcje dróg moczowych (ZUM) nie zawsze są wywoływane przez te same patogeny, które powodują infekcje pochwy. To powiedziawszy, posiadanie zdrowej flory pochwy może pomóc w zapobieganiu przedostawaniu się szkodliwych bakterii do dróg moczowych.

ZUM występują, gdy bakterie dostają się do dróg moczowych przez cewkę moczową i zaczynają namnażać się w pęcherzu. Chociaż układ moczowy został zaprojektowany tak, aby nie dopuścić do kontaktu obcych bakterii, czasami dostają się one do organizmu i powodują infekcję.

Większość ZUM dotyczy tylko pęcherza i cewki moczowej. ZUM staje się poważniejszy, gdy rozprzestrzenia się na nerki, gdzie może spowodować zagrażającą życiu infekcję.

ZUM nie zawsze powoduje łatwe do rozpoznania objawy. Niektóre bardziej powszechne objawy to:

• potrzeba częstszego oddawania moczu
• pieczenie podczas oddawania moczu
• oddawanie niewielkich ilości moczu
• oddający mocz, który wydaje się mętny, jasnoczerwony, różowy lub w kolorze coli
• oddawanie silnie pachnącego moczu
• ból miednicy, szczególnie w okolicy środkowej części miednicy i okolicy kości łonowej

ZUM występują częściej u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ kobiety mają krótszą cewkę moczową niż mężczyźni, co ułatwia przedostawanie się bakterii. Inne czynniki ryzyka rozwoju ZUM obejmują:

• aktywność seksualna
• posiadanie nowego partnera seksualnego
• niektóre rodzaje środków antykoncepcyjnych, takie jak przepony i środki plemnikobójcze
• klimakterium
• problemy fizyczne w obrębie układu moczowego
• blokady w układzie moczowym
• stłumiony układ odpornościowy
• użycie cewnika
• niedawne badanie moczu lub operacja

W przypadku większości ZUM lekarze zalecają stosowanie antybiotyków.

Rodzaj antybiotyku przepisanego przez lekarza zależy od kilku czynników, w tym:

• rodzaj bakterii występujących w moczu
• stan zdrowia
• jak długo masz do czynienia z infekcją

W przypadku ciężkich ZUM może być konieczne leczenie dożylnymi antybiotykami w warunkach szpitalnych.

Powrót do równowagi

Eksperci twierdzą, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że probiotyki są skuteczne w zapobieganiu i leczeniu BV lub innych stanów związanych z zaburzeniami równowagi pochwy. Obecnie antybiotyki pozostają zalecanym sposobem leczenia tych schorzeń.

„Ponieważ ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę i wyleczyć przyczyny, zalecenie przyjmowania probiotyku w postaci suplementu powinno być wydane przez lekarza dopiero po przeprowadzeniu pełnej oceny i właściwej diagnozy stanu” - mówi Haar.

Dowód

Niektóre dowody naukowe sugerują, że probiotyki w jogurcie, kapsułkach i czopkach dopochwowych mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń równowagi w pochwie.

W małym badaniu z 1996 roku lekarze odkryli, że kobiety, które jadły jogurt zawierający probiotyk Lactobacillus acidophilus miał większą ilość lactobacillus bakterie w pochwach niż te, które tego nie zrobiły. Kobiety, które zjadły ten probiotyczny jogurt, również rzadziej doświadczały BV niż kobiety, które tego nie zrobiły. Wyniki te sugerują, że probiotyk miał pewien rodzaj ochronnego działania przeciwko zaburzeniom równowagi pochwy.

Podobnie inne małe badania sugerują, że codzienne przyjmowanie probiotycznej kapsułki może być skuteczne w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń równowagi pochwy.

W jednym badaniu połowa członków małej grupy kobiet z BV otrzymywała antybiotyki przez 7 dni, podczas gdy druga połowa otrzymywała antybiotyki z probiotykiem lub placebo przez 30 dni. Wskaźnik wyleczenia po 30 dniach był bliski 90 procent w grupie antybiotyków plus probiotyki, w przeciwieństwie do 40 procent w grupie antybiotyków plus placebo.

W innym małym badaniu z udziałem 42 zdrowych kobiet, sam probiotyk wystarczył do wyleczenia BV i utrzymania zdrowego poziomu bakterii w pochwie. Warto zauważyć, że bezobjawowy BV może reagować inaczej niż BV z widocznymi objawami pochwowymi i obecnością dużej liczby bakterii.

Inne badania dotyczyły skutków stosowania dopochwowego probiotycznego czopka w leczeniu BV. W jednym małym badaniu naukowcy odkryli, że 57 procent kobiet, które używały lactobacillus Czopki dopochwowe były w stanie wyleczyć ich BV, a także utrzymać zdrową równowagę bakterii pochwowych po leczeniu. Jednak u wielu badanych efekty nie utrzymały się. Tylko trzy kobiety (11 procent), które otrzymały lactobacillus czopki były wolne od BV po ich kolejnej miesiączce.

Chociaż wyniki tych badań są zachęcające, większość badań dotyczących wpływu probiotyków na równowagę pochwy jest niewielka i ma ograniczony zakres. Potrzebne są dalsze badania, aby ostatecznie ustalić, czy probiotyki są odpowiednim sposobem leczenia problemów z zaburzeniami równowagi pochwy.

Szczepy wiedzieć

Lactobacillus acidophilus jest najlepiej zbadanym szczepem probiotyku, jeśli chodzi o ustanowienie i utrzymanie zdrowej równowagi pochwy. Dwie inne ważne odmiany to lactobacillus rhamnosus i lactobacillus reuteri.

Eksperci są przekonani, że te szczepy pomagają utrzymać równowagę pochwy, przyklejając się do powierzchni pochwy i utrudniając rozwój szkodliwych bakterii. Lactobacillus mogą również przylegać bezpośrednio do szkodliwych bakterii, zabijając je i zapobiegając ich rozprzestrzenianiu.

Jeśli chodzi o probiotyki, większość ekspertów zaleca spożywanie całej żywności zamiast suplementów. „Uzyskanie tych pomocnych mikroorganizmów z diety, a nie z suplementów, nie stanowi żadnego ryzyka, dlatego zalecam skupienie się na diecie, a nie na tabletkach. Jogurt zawierający żywe kultury jest najlepszym źródłem pałeczki kwasu mlekowego.”

Haar dodaje również, że zmniejszenie spożycia cukru może być również dobrym sposobem na ograniczenie rozwoju szkodliwych bakterii w pochwie. Zaleca dietę bogatą w probiotyki, a także dużo świeżych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Te pokarmy są uważane za „prebiotyki”, które pomagają promować wzrost zdrowych bakterii probiotycznych w organizmie.

Kiedy iść do lekarza

Zwykle stany spowodowane zaburzeniami równowagi pochwy są łagodne do umiarkowanych i nie powodują poważnych problemów zdrowotnych. Jednak infekcje BV i drożdżaki mogą powodować poważny dyskomfort, jeśli nie są leczone. I zawsze powinieneś szukać szybkiego leczenia ZUM, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Jeśli niedawno uprawiałaś seks i zauważyłaś swędzenie, pieczenie lub inne nietypowe objawy w okolicy pochwy, powinieneś również porozmawiać z lekarzem. Możesz mieć infekcję przenoszoną drogą płciową, taką jak rzęsistkowica.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz BV, infekcję drożdżakową lub ZUM. Poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli masz:

• ból po bokach lub w dole pleców
• wysoka temperatura
• dreszcze
• czuć się chorym
• biegunka

Są to objawy infekcji nerek, które nieleczone mogą być poważne.

Podsumowując

Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy probiotyki są niezawodnym sposobem zapobiegania i leczenia zaburzeń równowagi pochwy oraz chorób, które może powodować. Jednak niektóre badania sugerują, że stosowanie probiotyków może być przydatne w leczeniu i utrzymywaniu zdrowej równowagi pochwy. Przyjmowanie probiotyku jest prawdopodobnie korzystnym zachowaniem, bez znanego ryzyka dla zdrowych kobiet.