Czy udar może prowadzić do demencji?

Jakie są rodzaje udarów?

Demencja odnosi się do grupy objawów powodujących osłabienie funkcji poznawczych. Obejmuje to problemy z pamięcią, komunikacją i koncentracją. Demencja może wystąpić po uszkodzeniu mózgu w wyniku urazu lub choroby, takiej jak udar.

Udar lub „atak mózgu” występuje, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany. Jeśli dzieje się tak z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego, jest to udar krwotoczny. Chociaż ten typ udaru występuje rzadziej, jest bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do śmierci.

Jeśli do udaru doszło z powodu zablokowania naczynia krwionośnego przez skrzep, nazywa się to udarem niedokrwiennym. Ten typ udaru stanowi 87 procent wszystkich udarów.

Jeśli przepływ krwi jest przerywany tylko na krótki czas, nazywa się to przejściowym atakiem niedokrwiennym (TIA) lub „ministroke”. Objawy TIA trwają krócej niż 24 godziny, zanim znikną.

Zarówno udar niedokrwienny, jak i TIA są związane z otępieniem naczyniowym. Demencja naczyniowa jest drugą najczęstszą postacią demencji.

Czy udar może zwiększyć ryzyko otępienia naczyniowego?

Demencja naczyniowa może utrudniać przetwarzanie informacji. Chociaż jest to częsty problem po udarze, nie każdy, kto ma udar, jest zagrożony demencją naczyniową. Twoje ryzyko zależy od lokalizacji i ciężkości udaru. Twój wiek, płeć i historia rodzinna również mają znaczenie.

W badaniu z 2012 roku jeden z naukowców przeanalizował dziewięć badań dotyczących demencji u osób, które przeszły udar. W sumie w badaniu wzięło udział 5514 osób z otępieniem przed lub po udarze. Badanie wykazało, że odsetek otępień po udarze wynosił od 9,6 do 14,4 procent u osób, które przeszły jeden udar. Wskaźnik ten wzrósł do 29,6 do 53,1 procent u osób z nawracającym udarem.

Warto zauważyć, że dorośli powyżej 65 roku życia, u których występuje wysokie ryzyko udaru, są również narażeni na wysokie ryzyko demencji niezwiązanej z udarem. W tym samym badaniu z 2012 roku ustalono, że udar jest czynnikiem ryzyka demencji, a demencja jest czynnikiem ryzyka udaru.

Wskaźniki z 9 badań pokazują, że około 10 procent osób, które przeszły udar, rozwinie demencję w ciągu pierwszego roku po udarze.

Czy istnieją różne rodzaje demencji naczyniowej?

Istnieją cztery różne rodzaje demencji naczyniowej. Trzy z tych typów są związane z udarem. Każdy typ wpływa na inną część mózgu i wynika z innego rodzaju uszkodzeń. Objawy są różne i mogą postępować na różne sposoby.

Otępienie z pojedynczym zawałem

Zawał odnosi się do obszaru komórek, które obumarły z powodu braku dopływu krwi. Zwykle dzieje się tak, gdy ktoś ma jeden duży udar niedokrwienny.

Demencja wielozawałowa

Ten typ zwykle występuje, gdy dana osoba miała wiele ministrów w czasie. Te małe udary mogą powodować małe plamki uszkodzeń rozrzuconych po całym mózgu.

Otępienie podkorowe

Otępienie podkorowe jest związane z udarem lakunarnym, formą udaru niedokrwiennego. Udar lakunarny występuje, gdy małe tętnice zlokalizowane głęboko w mózgu są zablokowane.

Otępienie podkorowe jest spowodowane chorobą małych naczyń. Choroba małych naczyń może wystąpić, gdy naczynia w głębi mózgu zostaną całkowicie zablokowane w wyniku udaru lakunarnego. Wynikające z tego uszkodzenie może przekształcić się w otępienie podkorowe.

Jest również znany jako otępienie naczyniowe podkorowe.

Demencja mieszana

Kiedy demencja naczyniowa występuje w tym samym czasie, co choroba Alzheimera, nazywa się ją otępieniem mieszanym. Jeden z dwóch typów jest ogólnie bardziej widoczny. Typ dominujący określi przebieg leczenia.

Jakie są objawy demencji naczyniowej?

Objawy otępienia naczyniowego mogą się różnić w zależności od osoby i typu. Jeśli przeszedłeś udar, może się okazać, że objawy pojawią się nagle. Objawy zwykle rozwijają się bardziej stopniowo, gdy demencja naczyniowa jest wynikiem innego stanu, takiego jak choroba małych naczyń.

Wczesne objawy poznawcze otępienia naczyniowego obejmują:

• problemy z planowaniem lub organizacją
• trudności w podążaniu za wskazówkami, na przykład podczas gotowania lub jazdy
• uczucie spowolnienia lub dezorientacji
• problemy z koncentracją

Jeśli Twoja demencja naczyniowa jest nadal we wczesnym stadium, możesz mieć również problemy z:

• łagodna utrata pamięci
• Świadomość przestrzenna
• przemówienie

Często występują również zmiany nastroju. Mogą to być:

• apatia
• depresja
• niepokój
• gwałtowne wahania nastroju
• niezwykle ekstremalne wzloty lub upadki

Jak rozpoznaje się demencję naczyniową?

Chociaż lekarze na ogół mogą diagnozować demencję, trudno jest określić konkretny typ demencji. Ważne jest, aby zanotować wszelkie objawy, których doświadczasz, bez względu na to, jak niewielkie lub rzadkie. Może to pomóc lekarzowi w zawężeniu możliwych przyczyn i postawieniu dokładniejszej diagnozy.

Twój lekarz zapozna się również z całą Twoją historią medyczną. W razie potrzeby przetestują:

• ciśnienie krwi
• stężenie cukru we krwi
• cholesterol

Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi ogólny stan neurologiczny. Aby to zrobić, przetestują Twoje:

• saldo
• koordynacja
• napięcie i siła mięśni
• zdolność do stania
• umiejętność chodzenia
• odruchy
• zmysł dotyku
• zmysł wzroku

Mogą również zamówić testy, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny utraty pamięci i dezorientacji, w tym zaburzenia tarczycy lub niedobory witamin.

Konieczne mogą być również badania obrazowe mózgu, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Mogą one pomóc lekarzowi zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości widzenia.

Ponieważ demencja naczyniowa jest złożonym stanem, który z czasem pogarsza się, lekarz może zalecić konsultację z dodatkowymi specjalistami.

Jak leczy się demencję naczyniową?

Chociaż nie ma żadnych leków przeznaczonych specjalnie na demencję naczyniową, plany leczenia często obejmują leki zalecane osobom z chorobą Alzheimera. Choroba Alzheimera jest najczęstszym rodzajem demencji.

Istnieją dwa rodzaje leków stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera: inhibitory cholinoesterazy i memantyna (Namenda).

Inhibitory cholinoesterazy zwiększają poziom przekaźnika chemicznego w mózgu, który jest związany z pamięcią i oceną. Skutki uboczne inhibitorów cholinoesterazy mogą obejmować:

• nudności
• wymioty
• biegunka
• skurcze mięśni

Lek memantyna pomaga regulować inny przekaźnik chemiczny w mózgu. Ten posłaniec zajmuje się przetwarzaniem informacji i pamięcią. Skutki uboczne memantyny mogą obejmować:

• bół głowy
• zawroty głowy
• dezorientacja
• zaparcie

Plany leczenia otępienia naczyniowego mogą również zawierać zalecenia dotyczące zmiany stylu życia. Zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu przyszłym udarom. Mogą również pomóc poprawić istniejące problemy poznawcze i inne objawy fizyczne po udarze.

Potencjalne zmiany stylu życia obejmują:

• spożywanie diety bogatej w świeże owoce i warzywa oraz ubogiej w tłuszcze nasycone
• ćwicząc codziennie
• rzucanie palenia
• radzenie sobie z uczuciem depresji lub lęku

Czy istnieją inne czynniki ryzyka otępienia naczyniowego?

Czynniki ryzyka otępienia naczyniowego są takie same, jak w przypadku udaru i chorób serca. Na przykład ryzyko wystąpienia tych chorób rośnie wraz z wiekiem. Według Mayo Clinic, demencja naczyniowa rzadko występuje również przed 65 rokiem życia.

Zawał serca lub udar mózgu w wywiadzie może również zwiększać ryzyko demencji naczyniowej.

Bardziej można zapobiec innym czynnikom ryzyka. Obejmują one:

• palenie
• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki cholesterol
• miażdżyca
• otyłość
• cukrzyca

Jeśli uważasz, że jesteś zagrożony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko i poprawić ogólny stan zdrowia. Mogą przeprowadzić Cię przez dostępne opcje i pomóc w opracowaniu planu działania.

Jakie są perspektywy dla osób z demencją naczyniową?

Demencja naczyniowa jest chorobą postępującą. Jego objawy na ogół nasilają się z upływem czasu. Możesz doświadczyć nagłej zmiany objawów, po której nastąpi względnie stabilny okres z konsekwentnie przewidywalnymi objawami.

Demencja naczyniowa może skrócić ogólną długość życia. Dzieje się tak, ponieważ stan ten wiąże się z wieloma powikłaniami, takimi jak zapalenie płuc. Jednak leczenie może poprawić jakość życia.

Może okazać się korzystne podjęcie następujących działań:

• Zwiększ stymulację poznawczą, aby pomóc w utrzymaniu aktywnej pamięci i komunikacji.
• Podziel procedury na mniejsze, łatwiejsze w zarządzaniu kroki. Może to pomóc zmniejszyć frustrację, niepokój i uczucia depresyjne. Może również pomóc zwiększyć poczucie pewności siebie i poczucia własnej wartości.
• Weź udział w rehabilitacji, w tym fizjoterapii i terapii językowej lub logopedycznej, aby zająć się objawami poudarowymi.