Sterydy na POChP

Przegląd

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to termin używany do opisania kilku poważnych chorób płuc. Należą do nich rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli i nieodwracalna astma.

Główne objawy POChP to:

• duszność, zwłaszcza gdy jesteś aktywny
• świszczący oddech
• kaszel
• gromadzenie się śluzu w drogach oddechowych

Chociaż nie ma lekarstwa na POChP, dostępnych jest kilka rodzajów leków, które często mogą zmniejszyć nasilenie objawów.

Sterydy należą do leków powszechnie przepisywanych osobom z POChP. Pomagają zmniejszyć stan zapalny w płucach spowodowany zaostrzeniami.

Sterydy występują w postaci doustnej i wziewnej. Istnieją również leki złożone, które zawierają steryd i inne leki. Każdy rodzaj steroidu działa nieco inaczej w kontrolowaniu lub zapobieganiu zaostrzeniom objawów.

Sterydy doustne

Zazwyczaj będziesz używać sterydów w tabletkach lub płynach w przypadku umiarkowanego lub poważnego zaostrzenia, znanego również jako ostre zaostrzenie.

Te szybko działające leki doustne są zwykle przepisywane do krótkotrwałego stosowania, często od pięciu do siedmiu dni. Twoja dawka będzie zależeć od nasilenia objawów, siły leku i innych czynników.

Na przykład, dawka prednizonu dla dorosłych może wynosić od 5 do 60 miligramów (mg) dziennie.

Leki na receptę i inne decyzje dotyczące leczenia należy zawsze podejmować indywidualnie.

Wśród najczęściej przepisywanych doustnych steroidów na POChP są:

• prednizon (Prednison Intensol, Rayos)
• hydrokortyzon (Cortef)
• prednizolon (Prelone)
• metyloprednizolon (Medrol)
• deksametazon (Dexamethasone Intensol)

Prednizon i prednizolon są uważane za niezarejestrowane leki stosowane w leczeniu POChP.

STOSOWANIE LEKÓW POZA ETYKIETĄ

Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych oznacza, że ​​lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest używany w innym celu, który nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu. Dzieje się tak, ponieważ FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje tego, jak lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Tak więc, twój lekarz może przepisać lek, jakkolwiek uzna to za najlepszy dla twojej opieki. Dowiedz się więcej o zażywaniu narkotyków poza wskazaniami.

Korzyści

Badania pokazują, że doustne sterydy często pomagają bardzo szybko zacząć łatwiej oddychać.

Są również zwykle przepisywane do krótkotrwałego stosowania. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji związanych z długotrwałym stosowaniem leku.

Skutki uboczne

Skutki uboczne krótkotrwałego stosowania sterydów są zwykle niewielkie, jeśli w ogóle występują. Zawierają:

• retencja wody
• obrzęk, zwykle dłoni i stóp
• wzrost ciśnienia krwi
• wahania nastroju

Długotrwałe stosowanie tych leków może zwiększyć ryzyko:

• cukrzyca
• zaćma
• osteoporoza lub utrata gęstości kości
• zakażenie

Środki ostrożności

Sterydy doustne mogą obniżyć układ odpornościowy. Zwróć szczególną uwagę na mycie rąk i ograniczanie kontaktu z osobami, które mogą mieć infekcję, która może być łatwo przenoszona.

Leki mogą również przyczyniać się do osteoporozy, więc lekarz może zalecić zwiększenie spożycia witaminy D i wapnia lub rozpoczęcie przyjmowania leków zwalczających utratę masy kostnej.

Doustne steroidy należy przyjmować z jedzeniem.

Steroidy wziewne

Możesz użyć inhalatora, aby dostarczyć sterydy bezpośrednio do płuc. W przeciwieństwie do sterydów doustnych, steroidy wziewne są zwykle najlepsze dla osób, u których objawy są stabilne.

Możesz także użyć nebulizatora. To urządzenie, które zamienia lek w drobną mgiełkę w aerozolu. Następnie pompuje mgiełkę przez elastyczną rurkę do maski, którą nosisz na nosie i ustach.

Steroidy wziewne są zwykle stosowane jako leki podtrzymujące, aby utrzymać objawy pod kontrolą przez długi czas. Dawki mierzy się w mikrogramach (mcg). Typowe dawki wahają się od 40 mcg na wdech z inhalatora do 250 mcg na wdech.

Niektóre steroidy wziewne są bardziej skoncentrowane i silniejsze, dzięki czemu mogą pomóc kontrolować bardziej zaawansowane objawy POChP. Łagodniejsze postacie POChP można zwalczać słabszymi dawkami.

Przykłady wziewnych steroidów na POChP obejmują:

• Dipropionian beklometazonu (Qvar Redihaler)
• budezonid (Pulmicort Flexhaler)
• cyklezonid (Alvesco)
• flunisolid (Aerospan)
• propionian flutykazonu (Flovent)
• mometazon (Asmanex)

Te sterydy wziewne nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia POChP, ale mogą być stosowane jako część niektórych planów leczenia. Produkty złożone opisane poniżej są częściej używane.

Korzyści

Jeśli objawy stopniowo się pogarszają, wziewne steroidy mogą pomóc w zapobieganiu zbyt szybkiemu postępowi. Badania pokazują, że mogą również zmniejszyć liczbę ostrych zaostrzeń, których doświadczasz.

Jeśli astma jest częścią POChP, inhalator może być szczególnie pomocny.

Skutki uboczne

Możliwe skutki uboczne wziewnych steroidów obejmują ból gardła i kaszel, a także infekcje jamy ustnej.

Istnieje również zwiększone ryzyko zapalenia płuc przy długotrwałym stosowaniu steroidów wziewnych.

Środki ostrożności

Sterydy wziewne nie są przeznaczone do szybkiego złagodzenia zaostrzenia POChP. W takich przypadkach wziewny lek zwany lekiem rozszerzającym oskrzela może złagodzić kaszel i pomóc w złapaniu oddechu.

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji jamy ustnej, po użyciu inhalatora przepłucz usta i gardło wodą.

Inhalatory kombinowane

Sterydy można również łączyć z lekami rozszerzającymi oskrzela. Są to leki, które pomagają rozluźnić mięśnie otaczające drogi oddechowe. Różne leki stosowane w inhalatorze kombinowanym mogą być skierowane na duże lub małe drogi oddechowe.

Niektóre typowe inhalatory kombinowane obejmują:

• albuterol i bromek ipratropium (Combivent Respimat)
• proszek do inhalacji flutykazon-salmeterol (Advair Diskus)
• proszek do inhalacji budezonid-formoterol (Symbicort)
• flutikazon-umeklidynium-wilanterol (Trelegy Ellipta)
• flutykazon-wilanterol (Breo Ellipta)
• proszek do inhalacji mometazon-formoterol (Dulera), który nie jest wskazany do wskazania do tego zastosowania

Korzyści

Inhalatory kombinowane działają szybko, zatrzymując świszczący oddech i kaszel oraz ułatwiając udrożnienie dróg oddechowych w celu ułatwienia oddychania. Niektóre inhalatory kombinowane są zaprojektowane tak, aby zapewniać te korzyści przez dłuższy czas po użyciu.

Skutki uboczne

Możliwe skutki uboczne inhalatorów skojarzonych obejmują:

• kaszel i świszczący oddech
• palpitacje serca
• nerwowość
• nudności
• bół głowy
• zawroty głowy
• zakażenie gardła lub jamy ustnej

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią te lub jakiekolwiek inne skutki uboczne po rozpoczęciu stosowania inhalatora złożonego (lub jakiegokolwiek leku). Jeśli masz problemy z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Środki ostrożności

Najlepsze wyniki uzyskuje się, jeśli codziennie przyjmujesz skojarzone leki, nawet jeśli objawy są pod kontrolą. Nagłe zatrzymanie może prowadzić do gorszych objawów.

Podobnie jak w przypadku standardowego inhalatora steroidowego, po zastosowaniu inhalatora skojarzonego należy przepłukać usta, aby zapobiec zakażeniom jamy ustnej.

Ryzyka i ostrzeżenia

Sterydy w jakiejkolwiek postaci stanowią zagrożenie, jeśli są używane przez długi czas.

Sterydy mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami. Mieszanie prednizonu z lekami przeciwbólowymi, takimi jak aspiryna (Bayer) lub ibuprofen (Advil, Midol), może zwiększyć ryzyko wrzodów i krwawienia z żołądka.

Przyjmowanie NLPZ i sterydów razem przez długi czas może również powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej, co naraża Cię na problemy z sercem i nerkami.

Musisz poinformować swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, aby mógł poinformować Cię o możliwych interakcjach. Obejmuje to leki, które możesz czasami przyjmować na ból głowy.

Inne leki na POChP

Oprócz sterydów i leków rozszerzających oskrzela, inne leki mogą być pomocne w zmniejszaniu zaostrzeń i kontrolowaniu objawów.

Wśród nich są inhibitory fosfodiesterazy-4. Pomagają zmniejszyć stan zapalny i rozluźnić drogi oddechowe. Są szczególnie pomocne dla osób z zapaleniem oskrzeli.

Możesz również przepisać antybiotyki, jeśli masz infekcję bakteryjną, która pogarsza objawy POChP. Antybiotyki mogą również pomóc w kontrolowaniu ostrych zaostrzeń, ale nie są przeznaczone do długotrwałego zwalczania objawów.

Twój plan leczenia POChP

Sterydy i inne leki to tylko część ogólnego podejścia do leczenia POChP. Możesz również potrzebować terapii tlenowej.

Za pomocą przenośnych i lekkich butli tlenowych możesz wdychać tlen, aby upewnić się, że organizm ma wystarczającą ilość. Niektórzy ludzie podczas snu polegają na tlenoterapii. Inni używają go, gdy są aktywni w ciągu dnia.

Rehabilitacja oddechowa

Jeśli niedawno otrzymałeś diagnozę POChP, możesz potrzebować rehabilitacji oddechowej. Jest to program edukacyjny, który pomaga nauczyć się ćwiczeń, odżywiania i innych zmian stylu życia, które możesz wprowadzić, aby poprawić zdrowie płuc.

Rzucanie palenia

Jednym z najważniejszych kroków, jakie możesz podjąć, jeśli palisz, jest rzucenie palenia. Palenie jest główną przyczyną POChP, dlatego rezygnacja z tego nałogu jest niezbędna do zmniejszenia objawów i spowolnienia postępu tej zagrażającej życiu choroby.

Porozmawiaj z lekarzem o produktach i terapiach, które pomogą Ci rzucić palenie.

Zdrowszy styl życia

Zaleca się również odchudzanie i codzienne ćwiczenia, aby zminimalizować objawy.

Utrzymanie zdrowego i aktywnego stylu życia nie wyleczy POChP, ale pomoże Ci poprawić zdrowie płuc i zwiększyć poziom energii.

Podsumowując

POChP to ogromne wyzwanie zdrowotne. Jeśli jednak będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i wprowadzisz niezbędne zmiany w swoim życiu, możesz przedłużyć zdrowie układu oddechowego i jakość życia.