Co należy wiedzieć o operacji zszywania żołądka

Zszywanie brzucha to zabieg chirurgiczny, który pomaga schudnąć, gdy dieta, ćwiczenia i leki nie działają. To jeden z najstarszych rodzajów chirurgii bariatrycznej (polegającej na utracie wagi).

Chociaż była to popularna procedura 20 lat temu, dziś prawie nigdy się jej nie robi. Został zastąpiony bardziej zaawansowanymi i skutecznymi procedurami bariatrycznymi. Te nowsze rodzaje chirurgii bariatrycznej działają lepiej i mają mniej powikłań.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej, co pociąga za sobą zszywanie żołądka, a także procedurom, które je zastąpiły.

Co to jest zszywanie żołądka?

Zszywanie żołądka jest czasami nazywane gastroplastyką pionową (VBG). Gastroplastyka to zabieg chirurgiczny, który zmniejsza rozmiar żołądka.

Podczas operacji zszywania żołądka chirurg tworzy mały woreczek żołądkowy i oddziela go od reszty żołądka za pomocą zszywek chirurgicznych.

Pomiędzy dwoma obszarami żołądka pozostawia się otwór wielkości kilkunastu centów, dzięki czemu żywność może wydostać się z woreczka do większego obszaru żołądka.

W pierwotnej procedurze zszywania żołądka do wykonania woreczka używano tylko zszywek. VBG został opracowany nieco później.

W przypadku VBG, oprócz zszywek, do oddzielenia worka żołądkowego od reszty żołądka stosuje się opaskę. To sprawia, że ​​separacja jest silniejsza i trochę trwalsza.

Ponieważ twój nowy worek żołądkowy może pomieścić tylko 1 do 2 uncji jedzenia, szybko się nasycasz i jesz mniej niż normalnie. W rezultacie przyjmujesz mniej kalorii. To z kolei prowadzi do utraty wagi.

Ponieważ woreczek jest tworzony za pomocą samych zszywek, bez usuwania żadnego z żołądka, zszywanie żołądka można odwrócić, wyjmując zszywki.

Czy to jest skuteczne?

W przypadku zszywania żołądka średnia utrata masy ciała w rok po zabiegu wynosi około 50 procent nadwagi.

Dla porównania utrata masy ciała w wyniku nowszych zabiegów bariatrycznych może być bliższa 80 procentom nadwagi. Jest to jeden z powodów, dla których zszywanie żołądka zostało zastąpione nowszymi, bardziej skutecznymi operacjami bariatrycznymi.

Po utracie wagi po operacji zszywania żołądka, utrzymanie wagi może być trudne. Dzieje się tak, ponieważ torebka żołądkowa i jej otwór mogą z czasem się powiększyć, zwłaszcza jeśli przejadasz się.

Oznacza to, że możesz jeść więcej, zanim poczujesz się pełny, co może prowadzić do zwiększenia masy ciała.

Czym różni się od chirurgii rękawa żołądka i bajpasu żołądka?

Ponieważ zszywanie żołądka jest mniej skuteczne i może powodować poważne komplikacje, zostało zastąpione bezpieczniejszymi i skuteczniejszymi procedurami.

Dwa z najczęściej wykonywanych obecnie zabiegów bariatrycznych to operacja rękawa żołądka i bajpas żołądka.

O operacji rękawa żołądka

Podobnie jak zszywanie żołądka, operacja rękawa żołądka jest restrykcyjną procedurą bariatryczną. Oznacza to, że działa poprzez ograniczenie ilości jednorazowego spożycia. Przyjmując mniej kalorii, tracisz na wadze.

Podczas operacji rękawa żołądka chirurg usuwa większość żołądka i tworzy worek żołądkowy, zszywając ze sobą brzegi pozostałego żołądka.

Ten mały woreczek żołądkowy w kształcie banana nazywany jest „rękawem”. Przechowuje ograniczoną ilość pożywienia, dzięki czemu szybciej się najesz, a co za tym idzie, mniej jesz i chudniesz.

W przeciwieństwie do zszywania żołądka, operacja rękawa żołądka jest trwała i nie można jej zmienić.

O operacji bajpasu żołądka

Bypass żołądka to dwuetapowa procedura, która powoduje utratę wagi na dwa sposoby.

Pierwszym krokiem jest operacja rękawa żołądka, jak opisano powyżej.

Na drugim etapie przewód pokarmowy zostaje przekierowany, omijając część jelita cienkiego, w której zachodzi wchłanianie kalorii i składników odżywczych.

W rezultacie, gdy pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy, wchłaniane jest mniej kalorii. Prowadzi to również do utraty wagi i jest znane jako utrata masy ciała w wyniku złego wchłaniania.

Ponieważ utrata masy ciała następuje na dwa sposoby, osoby, które przeszły operację bajpasu żołądka, zwykle tracą na wadze więcej w porównaniu do operacji zszywania rękawa żołądka lub operacji zszywania żołądka. Utrata masy ciała również zwykle następuje szybciej.

Bypass żołądka to trwała procedura, której nie można cofnąć.

Jak wygląda proces regeneracji zszywania żołądka?

Większość dzisiejszych operacji bariatrycznych to zabiegi małoinwazyjne, które wykonuje się laparoskopowo.

Zamiast dużego nacięcia potrzebnego do otwartej operacji, będziesz potrzebować tylko kilku małych nacięć w brzuchu. Przyspiesza to regenerację.

Po operacji zszywania żołądka pacjenci przebywają zwykle w szpitalu od 1 do 3 dni. W domu zachęca się do odpoczynku i ograniczenia codziennych czynności. Powrót do pracy może zająć od 1 do 3 tygodni.

Około 1 miesiąca po operacji można powoli rozpocząć program ćwiczeń, który pomoże zwiększyć utratę wagi.

Większość osób, które przeszły operację zszywania żołądka, czuje się zmęczona i nie ma dużo energii przez pierwsze 2 tygodnie po operacji. Wynika to głównie z niskokalorycznej diety płynnej, która jest potrzebna po operacji. Sytuacja poprawia się, gdy do diety zostaną wprowadzone miękkie pokarmy.

Pełne wyzdrowienie po operacji zszywania żołądka i powrót do normalnej codziennej rutyny zajmuje około 6 tygodni. Do tego czasu większość pacjentów straciła już zauważalną wagę.

Co należy wiedzieć o zszywaniu żołądka i diecie

Lekarze zazwyczaj zalecają rozpoczęcie zdrowej, niskokalorycznej diety na kilka miesięcy przed operacją zszywania żołądka. Może to ułatwić dostosowanie się do zdrowej diety, którą należy utrzymywać po zabiegu.

Innym powodem zmiany na zdrowszą dietę przed operacją jest to, że pomaga ona w utracie wagi. Im mniej masz nadwagi, tym mniejsze ryzyko powikłań w trakcie i po operacji.

Po operacji będziesz powoli dodawać więcej pokarmów do swojej diety, aż będziesz regularnie jeść zdrową żywność. Zwykle przebiega w następujący sposób:

• Dzień operacji. Po ustaniu znieczulenia można wziąć łyk wody.
• Dzień po operacji. Możesz spożywać niewielkie ilości klarownych płynów, takich jak klarowny rosół z kurczaka, sok z białych winogron i sok jabłkowy.
• Dni od 2 do 14. Możesz mieć gęstsze płyny, takie jak budyń, jogurt, mleko i koktajle proteinowe.
• Przez następne 3 do 5 tygodni. Twoja dieta będzie składać się z przecieru, powoli przechodząc do miękkich pokarmów.
• 5 tygodni po zabiegu. Możesz zacząć dodawać niewielkie ilości zwykłego pożywienia do swojej diety.

Jakie są zagrożenia i komplikacje?

Wykonywanie jakiejkolwiek operacji naraża Cię na ryzyko powikłań, w tym:

• krwawienie (krwotok)
• zakrzep krwi w żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich)
• zakrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna)
• zakażenie twojego nacięcia
• zapalenie płuc
• nieregularne tętno

Osoby, które przeszły operację bariatryczną, są bardziej narażone na te powikłania z powodu nadwagi i związanych z nią stanów, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.

Istnieją pewne komplikacje specyficzne dla operacji zszywania żołądka.

Najczęstszym skutkiem ubocznym zszywania żołądka jest zgaga, znana również jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Kiedy jest ciężki, może być konieczne usunięcie niektórych zszywek, aby złagodzić ten stan.

Inne skutki uboczne i powikłania związane ze zszywaniem żołądka obejmują:

• wyciek płynu na linii zszywek
• przerwanie linii zszywającej
• niedobory żywieniowe
• zwężenie lub zamknięcie połączenia między dwiema częściami żołądka (zwężenie)
• rozszerzenie worka żołądkowego, co zwiększa ilość jedzenia, które może pomieścić

Czy jest to objęte ubezpieczeniem?

Chirurgia bariatryczna jest kosztowna. Procedury podobne do zszywania żołądka kosztują około 15 000 USD. Dla wielu osób jest to nieosiągalne, chyba że obejmuje je ubezpieczenie medyczne.

Zakres ubezpieczenia różni się w zależności od firmy ubezpieczeniowej, ale niektóre rodzaje operacji bariatrycznych mogą być objęte ubezpieczeniem na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). Kryteria ochrony ubezpieczeniowej zazwyczaj obejmują:

• BMI powyżej 40 (chorobliwa otyłość)
• BMI powyżej 35 lat z co najmniej jednym stanem związanym z otyłością, takim jak cukrzyca typu 2, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia), obturacyjny bezdech senny lub stłuszczeniowa choroba wątroby
• niezdolność do utraty wagi za pomocą diety, ćwiczeń lub leków

Jeśli Twoje BMI jest mniejsze niż 35, jest bardzo mało prawdopodobne, że Twoje ubezpieczenie pokryje jakikolwiek rodzaj operacji bariatrycznej.

Pamiętaj, aby sprawdzić szczegóły swojej polisy ubezpieczeniowej, aby określić, czy obejmuje ona zszywanie żołądka. Ponieważ jest to przestarzała procedura, zszywanie żołądka ma mniejsze szanse na pokrycie niż bardziej aktualne procedury, takie jak bypass żołądka i operacja rękawa żołądka.

Według Centers of Medicare & Medicare Services, Medicare i Medicaid będą obejmować więcej aktualnych rodzajów operacji bariatrycznych, jeśli spełnisz warunki opisane powyżej.

Podsumowując

Zszywanie żołądka to rodzaj operacji bariatrycznej. Podczas tego typu operacji odchudzania chirurg tworzy mały woreczek w żołądku za pomocą zszywek.

Kiedyś była bardzo popularna, ale dziś zszywanie żołądka prawie nigdy nie jest wykonywane. Został zastąpiony bardziej zaawansowanymi procedurami bariatrycznymi, które są bardziej skuteczne i mają mniej skutków ubocznych i powikłań.

Operacja rękawa żołądka i bajpas żołądka są obecnie preferowane zamiast zszywania żołądka. Podobnie jak zszywanie żołądka, wymagają zmiany diety i mogą być objęte ubezpieczeniem, jeśli spełniasz określone kryteria.