Stopniowanie raka jest jedną z pierwszych rzeczy, które mają miejsce po zdiagnozowaniu raka. Inscenizacja daje Tobie i Twojemu lekarzowi przegląd tego, czego się spodziewać, i pomaga określić najlepsze opcje leczenia. Pomaga również w informowaniu o trwających badaniach nad rakiem.
Stopniowanie obejmuje określenie rozmiaru guza i stopnia rozprzestrzenienia się raka. Specyfika zaawansowania może być różna dla różnych typów raka.
Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo etapom raka, sposobom jego określania i co to oznacza dla Ciebie.
Co to jest inscenizacja?
Kiedy otrzymasz diagnozę raka, jedną z pierwszych rzeczy, o których twój lekarz będzie mówił, jest inscenizacja.
Inscenizacja określa, jak daleko mógł się rozwinąć rak. Informacje te mają kluczowe znaczenie przy wyborze leczenia, które z największym prawdopodobieństwem będzie skuteczne. Informacje dotyczące etapu zaawansowania mogą również pomóc lekarzowi w znalezieniu badań klinicznych, do których możesz się kwalifikować.
Inscenizacja pomaga zapewnić ogólne rokowanie na podstawie innych, którzy byli na tym samym etapie diagnozy. Statystyki dotyczące przeżywalności są oparte na etapie diagnozy. Jednak na indywidualną perspektywę wpływa wiele innych czynników, które omówi z tobą lekarz.
Ponadto badania nad rakiem w dużym stopniu zależą od stopnia zaawansowania. Dokumentowanie stadium raka umożliwia naukowcom ocenę i porównanie wyników w różnych populacjach. Pomaga im również opracować wytyczne dotyczące badań przesiewowych i leczenia różnych typów raka.
Z tych powodów ważne jest udokumentowanie etapu diagnozy, niezależnie od tego, czy rozprzestrzeni się później, czy nie. Na przykład, jeśli w chwili rozpoznania chorowałaś na raka piersi w stadium 1, w chwili rozpoznania zawsze określa się go jako stadium 1, nawet jeśli od czasu postawienia pierwszej diagnozy rozprzestrzenił się na odległe narządy.
Faza kliniczna a patologiczna
Lekarz może wyznaczyć etap kliniczny na podstawie badań wykonanych przed rozpoczęciem leczenia. Chirurgia daje możliwość uzyskania bardziej szczegółowych informacji, np. Czy komórki rakowe zostały znalezione w pobliskich węzłach chłonnych. Może to skutkować stanem patologicznym, który różni się od początkowego stadium klinicznego.
Jakie są różne systemy stopniowania?
W przypadku większości nowotworów stopień zaawansowania wynosi od 0 do 4, przy czym większa liczba oznacza najbardziej zaawansowaną chorobę. Pamiętaj, że są to etapy ogólne. Specyfika progresji może się różnić w zależności od typu raka.
System TNM
W systemie TNM:
- T oznacza guz
- N dla węzłów
- M w przypadku przerzutów
Struktura systemu TNM jest następująca:
Guz pierwotny
- TX: Nic nie wiadomo o guzie pierwotnym ani nie można go zmierzyć.
- T0: Nie można zlokalizować guza pierwotnego.
- Tis: Komórki rakowe znajdują się tylko w warstwie komórek, w której powstały (in situ), bez wpływu na głębsze warstwy.
- T1, T2, T3, T4: Rozmiar guza od mniejszego do większego.
Węzły chłonne
- NX: Żadne informacje lub węzły chłonne są niedostępne.
- N0: W pobliskich węzłach chłonnych nie wykryto raka.
- N1, N2, N3: Opisuje lokalizację, rozmiar lub liczbę węzłów z komórkami rakowymi.
Przerzut
- M0: Rak nie wydaje się rozprzestrzeniać.
- M1: Rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca.
Numerowana inscenizacja
Informacje z kategorii TNM są następnie łączone w celu uzyskania ogólnego etapu. Na przykład, jeśli rak trzustki to T1, N0, M0, będzie to stadium 1.
W przypadku niektórych typów raka etapy te są również podzielone na podkategorie literowane, takie jak stadium 2B. Ogólnie etapy przedstawiają:
- Etap 0: stan przedrakowy lub rak, który nie rozprzestrzenił się od miejsca, w którym się rozpoczął. Jest to również znane jako in situ.
- Etap 1: Rak jest mały i nie rozprzestrzenił się. Jest również znany jako zlokalizowany.
- Etap 2: Rak urósł lub mógł wepchnąć się do otaczającej tkanki lub miejscowego rozprzestrzenienia.
- Etap 3: Rak jest większy i mógł rozprzestrzenić się regionalnie lub do układu limfatycznego.
- Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na odległe tkanki lub narządy. To jest zaawansowany rak.
Stopień guza
Stopień guza można określić tylko na podstawie biopsji. To opis tego, jak komórki rakowe pojawiają się pod mikroskopem. Ogólnie komórki rakowe, które bardzo przypominają normalne komórki, mają tendencję do powolnego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Im więcej nieprawidłowych komórek nowotworowych, tym szybciej rosną i rozprzestrzeniają się.
Stopnie guza są przypisywane w następujący sposób:
- GX: nieokreślony
- G1: niski stopień, dobrze zróżnicowany
- G2: gatunek średniozaawansowany, średnio zróżnicowany
- G3: wysoki stopień, słabo zróżnicowany
- G4: wysokiej jakości, niezróżnicowany
Stopień zaawansowania guza może pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszego możliwego leczenia.
Bez inscenizacji
Niektóre raki nie mają stadium od 0 do 4. Na przykład, niektóre typy białaczki mogą być określane jako ostre lub przewlekłe.
Większość raków mózgu nie jest inscenizowana, ponieważ zwykle nie rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych ani w inne miejsce ciała.
Jakie testy są używane do oceny raka?
W momencie diagnozy ocena stopnia zaawansowania klinicznego może obejmować różne testy, w zależności od rodzaju i umiejscowienia raka. Może to obejmować badanie fizykalne i testy, takie jak:
- mammografia
- Rentgenowskie
- Tomografia komputerowa
- MRI
- Skany PET
- ultradźwięk
- endoskopia
- kolonoskopia
- badania krwi
- Test na antygen swoisty dla prostaty (PSA)
- biopsja
Jeśli operacja jest wykonywana, może to dostarczyć dodatkowych informacji o wielkości guza i zajęciu pobliskich węzłów chłonnych. Może to pomóc lekarzowi w zrozumieniu etapu patologicznego.
O inscenizacji i leczeniu
Etap diagnozy pomaga lekarzowi zdecydować, jakie powinny być następne kroki, a także ogólny plan leczenia. Na przykład raki we wczesnym stadium mogą wymagać jedynie leczenia miejscowego, takiego jak zabieg chirurgiczny i radioterapia.
Rak, który się rozprzestrzenił, prawdopodobnie będzie wymagał leczenia systemowego, takiego jak chemioterapia lub immunoterapia.
Rodzaj raka określi, czy można zastosować określone terapie hormonalne lub celowane leki przeciwnowotworowe.
Podsumowując
Większość nowotworów jest przeprowadzana wkrótce po rozpoznaniu. Stopniowanie może oznaczać nieco różne rzeczy w zależności od typu raka, ale rak jest zazwyczaj stopniowany od 0 do 4. Im wyższa liczba, tym bardziej zaawansowany jest rak.
Inscenizacja raka służy kilku celom. Badania nad rakiem i badania kliniczne pomagają określić, które metody leczenia są najbardziej pomocne w oparciu o stadium raka w momencie diagnozy. Na przykład rak okrężnicy w stadium 3 wskazuje na inne opcje leczenia niż w przypadku stadium 1.
Na rokowanie wpływają inne indywidualne czynniki, ale stadium raka w momencie rozpoznania daje ogólny przegląd tego, czego można się spodziewać. Pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim onkologiem o stadiach raka i jego wpływie na leczenie i prognozy.
