Przegląd
Dziecko urodzone z klinodaktylą ma nieprawidłowo zakrzywiony palec. Palec może być tak zakrzywiony, że zachodzi na inne palce. Zgięty palec zwykle działa dobrze i nie boli, ale jego wygląd może wywołać u niektórych dzieci samoświadomość.
Clinodactyly jest rzadkością i dotyka około 3 procent dzieci urodzonych w populacji ogólnej. Każdy palec na którejkolwiek dłoni może być zakrzywiony z powodu klinodaktylii. Jednak dotknięcie palców obu dłoni jest niezwykłe.
Około 25 procent dzieci z zespołem Downa ma ten stan. U dzieci z zespołem Downa czasami kciuk odchyla się od pozostałych palców. Jednak u większości osób zwykle dotyczy to małego palca, a staw najbliżej paznokcia jest zgięty w kierunku palca serdecznego.
Zdjęcia klinodaktylii
Co to powoduje?
Clinodactyly jest stanem wrodzonym. Oznacza to, że dziecko urodziło się z nim, w przeciwieństwie do późniejszego rozwoju. Nietypowy kształt może być spowodowany wzrostem nieprawidłowo ukształtowanej kości palca lub problemem z płytką wzrostową w jednej z kości palca.
Nie jest jasne, dlaczego niektóre dzieci mają ten problem, a inne nie. Jest to jednak związane z pewnymi zaburzeniami, takimi jak:
- Zespół Downa
- Zespół Klinefeltera
- zespół Turnera
- Niedokrwistość Fanconiego
Klinodaktylia występuje również częściej u chłopców niż u dziewcząt. Może również występować komponent genetyczny, chociaż wiele dzieci urodzonych z klinodaktylą jest pierwszymi w swoich rodzinach, które mają tę chorobę.
Prawdopodobnie nie będziesz mieć drugiego dziecka z klinodaktylą tylko dlatego, że Twoje pierwsze dziecko miało tę chorobę. Jeśli jednak Twoje pierwsze dziecko również ma zespół Downa i klinodaktylię, Twoje szanse na drugie dziecko z zespołem Downa są większe.
Jak się to rozpoznaje?
W łagodnych przypadkach klinodaktylia może nie być zauważalna, dopóki dziecko nie osiągnie kilku lat. Często jednak klinodaktylię można wstępnie zdiagnozować wkrótce po urodzeniu.
Dokładne badanie fizykalne ręki będzie obejmowało testy zakresu ruchu w celu ustalenia, czy ma to wpływ na ruch i koordynację dłoni. Zwykle wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby potwierdzić diagnozę. Pokażą kość w kształcie litery C w zakrzywionym palcu.
USG prenatalne może wykryć klinodaktylię, ale nie można przeprowadzić leczenia, gdy dziecko znajduje się w łonie matki.
Jakie są możliwości leczenia?
Ponieważ klinodaktylia zwykle nie powoduje żadnych objawów i nie ogranicza poważnie używania dotkniętego palca, lekarz Twojego dziecka może nie zalecić żadnego leczenia.
Szynowanie palca sąsiednim palcem w celu wyprostowania go nie jest zalecane. Może to pogorszyć zdrowie i wzrost dotkniętego palca.
W łagodnych przypadkach lekarz dziecka może zdecydować się na monitorowanie wzrostu palców i dłoni, aby obserwować oznaki pogorszenia się stanu lub funkcji afektywnej.
Gdy zakrzywienie ma więcej niż 30 stopni, funkcja dłoni może być upośledzona i może być konieczne leczenie chirurgiczne. Chirurgia zwykle daje najlepsze wyniki, gdy dziecko jest małe, a kości wciąż rosną.
Chirurgia w celu leczenia klinodaktylii zwykle obejmuje:
- wyciągając klinowaty odcinek zakrzywionej kości
- stabilizowanie palca
- upewniając się, że kości i tkanki palca dotkniętego chorobą są prawidłowo ułożone w palcu
- wyrównanie palca, który był operowany pozostałymi palcami
Gips lub szyna zostanie umieszczona na palcu podczas gojenia się po operacji. Dłoń i przedramię mogą być umieszczone w temblaku dla dodatkowej ochrony. W operacji zwykle bierze udział chirurg ortopeda i chirurg plastyczny. Dwaj lekarze sprawdzają, czy funkcja palca jest zachowana lub poprawiona, jednocześnie pomagając upewnić się, że wygląd palca jest jak najbardziej normalny.
Leczenie może również obejmować fizjoterapię i terapię zajęciową po wygojeniu się kości.
Jaka jest perspektywa?
Perspektywa długoterminowa jest bardzo dobra dla osoby urodzonej z klinodaktylą. Jeśli stan zostanie pomyślnie wyleczony operacyjnie, istnieje szansa, że klinodaktylia może nawrócić się w tym palcu. Jednak Twoje dziecko może żyć długo bez dalszych objawów lub komplikacji wynikających z klinodaktylii.
Ponieważ klinodaktylia może być spowodowana problemem płytki wzrostu palca, należy zwrócić uwagę na inne problemy związane ze wzrostem dziecka. Porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka o wszelkich innych oznakach nieprawidłowości dotyczących kości lub wzrostu. A jeśli rozważasz operację palca, poszukaj specjalisty z doświadczeniem w leczeniu dzieci z klinodaktylą.
Lekarz dziecka powinien również określić, kiedy można wznowić normalne czynności chorą ręką.
