Przegląd
Rak skóry to nieprawidłowy wzrost komórek skóry. Zwykle rozwija się na obszarach wystawionych na działanie słońca, ale może również tworzyć się w miejscach, które normalnie nie są eksponowane na słońce.
Dwie główne kategorie raka skóry są definiowane przez zaangażowane komórki.
Rak keratynocytowy
Pierwsza kategoria to raki podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe. To najczęstsze formy raka skóry. Najprawdopodobniej pojawią się na obszarach ciała, które są najbardziej nasłonecznione, takich jak głowa i szyja.
Jest mniej prawdopodobne niż inne formy raka skóry, aby się rozprzestrzeniać i zagrażać życiu. Ale jeśli nie są leczone, mogą urosnąć i rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Czerniak
Drugą kategorią raka skóry jest czerniak. Ten rodzaj raka rozwija się z komórek, które nadają skórze kolor. Te komórki są znane jako melanocyty. Łagodne znamiona utworzone przez melanocyty mogą stać się rakowe.
Mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu na ciele. U mężczyzn te pieprzyki częściej rozwijają się na klatce piersiowej i plecach. U kobiet te pieprzyki częściej rozwijają się na nogach.
Większość czerniaków można wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie zidentyfikowane i leczone. Nieleczone mogą rozprzestrzenić się na inne części ciała i stać się trudniejsze do wyleczenia. Czerniaki są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się niż raki podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe.
Zdjęcia raka skóry
Znamiona i zmiany skórne, które mogą być rakiem, często przypominają plamy, które wcale nie są rakowe. Skorzystaj z tych zdjęć raka skóry jako przewodnika, aby porównać wszelkie plamy na ciele, ale udaj się do dermatologa, aby uzyskać właściwą diagnozę.
Rodzaje raka skóry
Istnieją dwa główne typy mas skóry, rak keratynocytowy i czerniak. Jednak kilka innych zmian skórnych jest uważanych za część większego parasola raka skóry. Nie wszystkie z nich to rak skóry, ale mogą stać się rakowymi.
- Rogowacenie słoneczne: te czerwone lub różowe plamy na skórze nie są rakowe, ale uważa się je za formę stanu przedrakowego. Nieleczone te masy skóry mogą przekształcić się w raka płaskonabłonkowego.
- Rak podstawnokomórkowy: Najczęstsza postać raka skóry, raki podstawnokomórkowe stanowią 90 procent wszystkich przypadków raka skóry. Są to wolno rosnące masy, które najczęściej pojawiają się na głowie lub szyi.
- Rak płaskonabłonkowy: ten typ raka skóry rozwija się w zewnętrznych warstwach skóry i jest zazwyczaj bardziej agresywny niż rak podstawnokomórkowy. Może objawiać się czerwonymi, łuszczącymi się zmianami na skórze.
- Czerniak: ten typ raka skóry występuje rzadziej, ale jest to najniebezpieczniejszy rodzaj raka skóry. W rzeczywistości czerniak stanowi zaledwie jeden procent przypadków raka skóry, ale każdego roku powoduje większość zgonów związanych z rakiem skóry. Czerniak tworzy się w melanocytach, komórkach skóry, które tworzą pigment.
Niektóre typy raka skóry występują częściej niż inne. Przeczytaj więcej o każdym typie, aby zrozumieć, dlaczego powstają i jak mogą wyglądać.
Objawy raka skóry
Nie wszystkie rodzaje raka skóry są identyczne i mogą nie powodować wielu objawów. Mimo to niezwykłe zmiany na skórze mogą być sygnałem ostrzegawczym przed różnymi typami raka. Zwracanie uwagi na zmiany skórne może pomóc we wcześniejszym postawieniu diagnozy.
Uważaj na objawy, w tym:
- zmiany skórne: pojawia się nowy pieprzyk, nietypowy wzrost, guz, bolesna, łuszcząca się plama lub ciemna plama, która nie znika.
- asymetria: dwie połowy zmiany lub pieprzyka nie są równe ani identyczne.
- brzeg: Uszkodzenia mają postrzępione, nierówne krawędzie.
- kolor: plama ma nietypowy kolor, taki jak biały, różowy, czarny, niebieski lub czerwony.
- Średnica: plamka jest większa niż ćwierć cala lub mniej więcej wielkości gumki do ołówka.
- ewoluuje: Możesz wykryć, że kret zmienia rozmiar, kolor lub kształt.
Jeśli uważasz, że masz plamkę na skórze, która może być rakiem skóry, poznaj wszystkie możliwe znaki ostrzegawcze.
Przyczyny raka skóry
Oba typy raka skóry występują, gdy w DNA komórek skóry rozwijają się mutacje. Mutacje te powodują niekontrolowany wzrost komórek skóry i tworzenie masy komórek rakowych.
Rak podstawnokomórkowy skóry jest wywoływany przez promienie ultrafioletowe (UV) ze słońca lub łóżek opalających. Promienie UV mogą uszkodzić DNA wewnątrz komórek skóry, powodując niezwykły wzrost komórek. Rak płaskonabłonkowy skóry jest również spowodowany ekspozycją na promieniowanie UV.
Rak płaskonabłonkowy skóry może również rozwinąć się po długotrwałym narażeniu na rakotwórcze chemikalia. Może rozwijać się w obrębie blizny po oparzeniu lub owrzodzenia, a także może być wywoływany przez niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Przyczyna czerniaka jest niejasna. Większość pieprzyków nie zamienia się w czerniaki, a naukowcy nie są pewni, dlaczego niektórzy to robią. Podobnie jak w przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry, czerniak może być wywoływany przez promienie UV. Ale czerniaki mogą rozwijać się w częściach ciała, które zwykle nie są narażone na działanie promieni słonecznych.
Leczenie raka skóry
Twój zalecany plan leczenia będzie zależał od różnych czynników, takich jak rozmiar, lokalizacja, typ i stadium raka skóry. Po rozważeniu tych czynników, Twój zespół medyczny może zalecić jeden lub więcej z następujących zabiegów:
- krioterapia: wzrost jest zamrażany za pomocą ciekłego azotu, a tkanka jest niszczona podczas rozmrażania.
- operacja wycięcia: usuwa się narośl i część otaczającej go zdrowej skóry.
- Chirurgia Mohsa: wzrost usuwa się warstwa po warstwie, a każdą warstwę bada się pod mikroskopem, aż nie widać żadnych nieprawidłowych komórek.
- Kiretaż i elektrodesykacja: Do zdrapania komórek rakowych używa się długiego ostrza w kształcie łyżki, a pozostałe komórki rakowe są spalane za pomocą igły elektrycznej.
- chemioterapia: Leki są przyjmowane doustnie, stosowane miejscowo lub wstrzyknięte za pomocą igły lub linii IV w celu zabicia komórek rakowych.
- terapia fotodynamiczna: światło laserowe i leki są używane do niszczenia komórek rakowych.
- promieniowanie: wiązki energii o dużej mocy są używane do zabijania komórek rakowych.
- terapia biologiczna: terapie biologiczne są stosowane w celu pobudzenia układu odpornościowego do walki z komórkami rakowymi.
- immunoterapia: na skórę nakłada się krem, aby pobudzić układ odpornościowy do zabicia komórek rakowych.
Poproś lekarza o więcej informacji na temat opcji leczenia.
Diagnozowanie raka skóry
Jeśli na skórze pojawią się podejrzane plamy lub narośla lub zauważysz zmiany w istniejących plamkach lub naroślach, umów się na wizytę u lekarza. Twój lekarz zbada Twoją skórę lub skieruje Cię do specjalisty w celu diagnozy.
Twój lekarz lub specjalista prawdopodobnie zbada kształt, rozmiar, kolor i teksturę podejrzanego obszaru na skórze. Sprawdzą również, czy nie ma łuszczenia się, krwawienia lub suchych plam. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że może to być rak, może wykonać biopsję.
Podczas tej bezpiecznej i prostej procedury usuną podejrzany obszar lub jego część, aby wysłać do laboratorium w celu przetestowania. Może to pomóc im dowiedzieć się, czy masz raka skóry.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka skóry, możesz potrzebować dodatkowych testów, aby dowiedzieć się, jak bardzo się on rozwinął.Twój zalecany plan leczenia będzie zależał od rodzaju i stadium raka skóry, a także innych czynników.
Badania przesiewowe w kierunku raka skóry
Badanie przesiewowe w kierunku raka skóry wykonywane przez Twojego dermatologa to szybka i łatwa procedura. Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania do bielizny i założenie cienkiej, papierowej szaty.
Kiedy twój lekarz wejdzie do pokoju, zbada każdy centymetr twojej skóry, zauważając wszelkie nietypowe pieprzyki lub plamy. Jeśli zauważą coś wątpliwego, omówią z Tobą dalsze kroki w tym momencie.
Wczesne wykrycie jest najlepszym sposobem zapewnienia skutecznego leczenia raka skóry, zanim się on dalej rozwinie. W przeciwieństwie do innych narządów Twoja skóra jest przez cały czas dobrze widoczna. Oznacza to, że możesz aktywnie obserwować oznaki zmian, nietypowe miejsca lub nasilające się objawy.
Możesz zastosować schemat samokontroli, który pomoże Ci sprawdzić każdą część ciała, nawet te, które nie są wystawione na działanie słońca. Czerniak jest szczególnie podatny na rozwój na obszarach, które zwykle nie są narażone na działanie słońca. Dlatego ważne jest, aby sprawdzić miejsca takie jak głowa i szyja, a także między palcami stóp i pachwiny.
Samodzielne badanie raka skóry trwa mniej niż 10 minut.
Etapy raka skóry
Aby określić stadium lub ciężkość raka skóry, lekarz weźmie pod uwagę, jak duży jest guz, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne i czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Raki skóry są podzielone na dwie podstawowe grupy do celów oceny: rak skóry inny niż czerniak i czerniak.
Raki skóry niebędące czerniakami obejmują raki podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe.
- Etap 0: Nieprawidłowe komórki nie rozprzestrzeniły się poza najbardziej zewnętrzną warstwę skóry, naskórek.
- Etap I: Rak mógł rozprzestrzenić się na następną warstwę skóry, skórę właściwą, ale nie jest dłuższy niż dwa centymetry.
- Etap II: guz jest większy niż dwa centymetry, ale nie rozprzestrzenił się na pobliskie miejsca ani węzły chłonne.
- Etap III: Rak rozprzestrzenił się z guza pierwotnego do pobliskiej tkanki lub kości i jest większy niż trzy centymetry.
- Stadium IV: Rak rozprzestrzenił się poza pierwotne miejsce guza do węzłów chłonnych i kości lub tkanki. Guz jest również większy niż trzy centymetry.
Etapy czerniaka obejmują:
- Etap 0: Ten nieinwazyjny rodzaj raka skóry nie wniknął pod naskórek.
- Etap I: Rak mógł rozprzestrzenić się na drugą warstwę skóry, skórę właściwą, ale pozostaje niewielki.
- Etap II: Rak nie rozprzestrzenił się poza pierwotne miejsce guza, ale jest większy, grubszy i może mieć inne oznaki i objawy. Należą do nich łuszczenie się, krwawienie lub łuszczenie.
- Etap III: Rak rozprzestrzenił się lub dał przerzuty do węzłów chłonnych lub pobliskiej skóry lub tkanki.
- Etap IV: Najbardziej zaawansowany stopień czerniaka. Stadium IV wskazuje, że rak rozprzestrzenił się poza guz pierwotny i pojawia się w węzłach chłonnych, narządach lub tkankach oddalonych od pierwotnego miejsca.
Kiedy rak powraca po leczeniu, nazywa się to nawracającym rakiem skóry. Każdy, kto został zdiagnozowany i leczony z powodu raka skóry, jest narażony na ryzyko nawrotu raka. To sprawia, że opieka kontrolna i samokontrola są jeszcze ważniejsze.
Zapobieganie rakowi skóry
Aby zmniejszyć ryzyko raka skóry, unikaj wystawiania skóry na działanie promieni słonecznych i innych źródeł promieniowania UV przez dłuższy czas. Na przykład:
- Unikaj solarium i lamp słonecznych.
- Unikaj bezpośredniego nasłonecznienia, gdy słońce jest najsilniejsze, od 10:00 do 16:00, pozostając w tym czasie w pomieszczeniach lub w cieniu.
- Nałóż krem przeciwsłoneczny i balsam do ust ze współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 lub wyższym na każdą odsłoniętą skórę co najmniej 30 minut przed wyjściem na zewnątrz i regularnie powtarzaj.
- Noś kapelusz z szerokim rondem i suche, ciemne, ciasno tkane tkaniny, gdy jesteś na zewnątrz w ciągu dnia.
- Noś okulary przeciwsłoneczne, które zapewniają 100-procentową ochronę przed promieniowaniem UVB i UVA.
Ważne jest również, aby regularnie badać skórę pod kątem zmian, takich jak nowe narośle lub plamy. Jeśli zauważysz coś podejrzanego, poinformuj o tym lekarza.
Jeśli zachorujesz na raka skóry, wczesne rozpoznanie go i leczenie może pomóc poprawić długoterminową perspektywę.
Rak skóry inny niż czerniak
Rak skóry inny niż czerniak odnosi się do raka skóry, który nie jest czerniakiem. Ten typ raka skóry obejmuje:
- naczyniakomięsak
- rak podstawnokomórkowy
- chłoniak skórny z komórek B.
- chłoniak skórny z komórek T.
- dermatofibrosarcoma protuberans
- rak z komórek Merkla
- rak łojowy
- rak płaskonabłonkowy
Chociaż te nowotwory mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się poza pierwotne miejsce guza, nie są tak śmiertelne jak czerniak. Czerniak stanowi tylko 1 procent przypadków raka skóry zdiagnozowanych w Ameryce, ale odpowiada za większość zgonów związanych z rakiem skóry.
Statystyki dotyczące raka skóry
Rak skóry jest obecnie najczęściej rozpoznawanym rakiem w Ameryce. Każdego roku u ponad 5 milionów ludzi diagnozuje się ten rodzaj raka.
Jednak dokładna liczba przypadków raka skóry nie jest znana. U wielu osób każdego roku diagnozuje się raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego, ale lekarze nie są zobowiązani do zgłaszania tych nowotworów do rejestrów nowotworów.
Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszą postacią raka skóry. Każdego roku diagnozuje się ponad 4,3 miliona przypadków tego typu raka skóry innego niż czerniak. U dodatkowego 1 miliona osób zdiagnozowano raka płaskonabłonkowego.
Czerniak inwazyjny stanowi zaledwie 1 procent wszystkich przypadków raka skóry, ale jest to najbardziej śmiertelna postać raka skóry. U ponad 2 procent mężczyzn i kobiet zostanie zdiagnozowany czerniak w którymś momencie ich życia.
Każdego roku lekarze diagnozują ponad 91 000 nowych przypadków czerniaka. Ponad 9 000 osób z czerniakiem umiera z powodu raka skóry.
W 2018 roku American Cancer Society szacuje, że u 9000 Kalifornijczyków zostanie zdiagnozowany czerniak, najwięcej ze wszystkich stanów. Czerniak jest częściej diagnozowany u osób rasy białej pochodzenia innego niż Latynos.
Kobiety są częściej diagnozowane na czerniaka niż mężczyźni w ciągu całego życia. Jednak w wieku 65 lat u mężczyzn zdiagnozowano czerniaka dwukrotnie częściej niż u kobiet. W wieku 80 lat mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na rozpoznanie czerniaka niż kobiety.
Prawie 90 procent przypadków raka skóry innego niż czerniak można by uniknąć, gdyby ludzie chronili skórę przed promieniowaniem UV. Oznacza to, że ponad 5 milionom przypadków raka skóry można by zapobiec, gdyby ludzie chronili skórę przed ekspozycją na słońce i unikali opalania oraz źródeł sztucznego światła UV.
Dowiedz się więcej o tym, jak powszechny jest rak skóry i inne ważne statystyki.
Czynniki ryzyka raka skóry
Pewne czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry. Na przykład prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry jest większe, jeśli:
- ma rodzinną historię raka skóry
- są narażone na działanie pewnych substancji, takich jak związki arsenu, rad, smoła lub kreozot
- są narażeni na promieniowanie, na przykład podczas niektórych zabiegów na trądzik lub egzemę
- uzyskać nadmierną lub niezabezpieczoną ekspozycję na promienie UV ze słońca, lamp opalających, kabin opalających lub innych źródeł
- mieszkać lub odpoczywać w słonecznym, ciepłym lub wysokogórskim klimacie
- często pracuj na zewnątrz
- ma historię ciężkich oparzeń słonecznych
- mają liczne, duże lub nieregularne znamiona
- mieć bladą lub piegowatą skórę
- mieć skórę, która łatwo ulega oparzeniom słonecznym lub się nie opala
- mieć naturalne blond lub rude włosy
- mają niebieskie lub zielone oczy
- mają przedrakowe narośla skóry
- mają słaby układ odpornościowy, na przykład z powodu wirusa HIV
- przeszedłeś przeszczep narządu i przyjmował leki immunosupresyjne
Rodzaje lekarzy leczących raka skóry
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka skóry, Twój lekarz może zebrać zespół specjalistów, którzy pomogą Ci zająć się różnymi aspektami Twojego stanu. Na przykład Twój zespół może składać się z co najmniej jednego z następujących elementów:
- dermatolog, który leczy choroby skóry
- chirurg onkolog, który leczy raka za pomocą operacji
- onkolog radioterapii, który leczy raka za pomocą radioterapii
- lekarz onkolog, który leczy raka za pomocą terapii celowanej, immunoterapii, chemioterapii lub innych leków
Możesz również otrzymać wsparcie od innych świadczeniodawców, takich jak:
- pielęgniarki
- pielęgniarki
- asystentów lekarzy
- pracownicy socjalni
- specjaliści ds. żywienia
Powikłania raka skóry
Potencjalne powikłania raka skóry obejmują:
- nawrót, w którym nawraca twój rak
- nawrót miejscowy, w którym komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki
- przerzuty, w których komórki rakowe rozprzestrzeniają się do mięśni, nerwów lub innych narządów w organizmie
Jeśli miałeś raka skóry, istnieje zwiększone ryzyko ponownego rozwoju go w innym miejscu. W przypadku nawrotu raka skóry opcje leczenia będą zależeć od rodzaju, lokalizacji i wielkości raka oraz stanu zdrowia i wcześniejszej historii leczenia raka skóry.
