Poradnik do dyskusji dla lekarzy: Immunoterapia w przypadku rozległego raka drobnokomórkowego płuc

Leczenie pierwszego rzutu w przypadku rozległego raka drobnokomórkowego płuca (SCLC) to chemioterapia skojarzona. Początkowy wskaźnik odpowiedzi w przypadku tego rodzaju raka jest dobry, ale wskaźnik nawrotów jest bardzo wysoki - zwykle występuje w ciągu kilku miesięcy.

Od pewnego czasu inne rodzaje raka są leczone różnymi immunoterapiami. Dopiero w ciągu ostatnich kilku lat lekarze mogli stosować immunoterapię w leczeniu SCLC.

Łatwo jest poczuć się zestresowanym, gdy przedstawiane są opcje leczenia raka. Dowiedz się więcej na temat immunoterapii, jej działania i tego, czego możesz się spodziewać, prawdopodobnie pomoże Ci poczuć się pewniej w przyszłości.

W tym przewodniku dyskusyjnym zadamy kilka pytań, które pomogą Ci rozpocząć tę ważną rozmowę z lekarzem.

Jak immunoterapia leczy rozległe stadium raka jelita grubego?

Zadaniem układu odpornościowego jest niszczenie niebezpiecznych komórek bez uszkadzania zdrowych komórek. Komórki rakowe mają zdolności ukrywania się. Uczą się, jak używać punktów kontrolnych układu odpornościowego, aby uniknąć wykrycia. Immunoterapia to leczenie, które pomaga układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe.

Leki, których celem są te punkty kontrolne, nazywane są inhibitorami immunologicznego punktu kontrolnego. Niektóre leki immunoterapeutyczne stosowane w leczeniu raka jelita grubego w zaawansowanym stadium obejmują:

• atezolizumab (Tecentriq)
• niwolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Twój lekarz może udzielić więcej informacji o tym, jak działa każdy z tych leków i która opcja może być dla Ciebie najlepsza.

Jaki jest cel zabiegu?

Przed dokonaniem wyboru ważne jest, aby zrozumieć cel każdego zabiegu. Czy ma to spowolnić postęp choroby? A może celem jest złagodzenie objawów i poprawa jakości życia? Przed rozpoczęciem leczenia chcesz się upewnić, że Twoje cele i cele lekarza są takie same.

Zapytaj, dlaczego zalecają - lub nie zalecają - immunoterapii dla Ciebie. Czas może być kluczowym czynnikiem, więc dowiedz się, jak szybko musisz podjąć tę decyzję.

Jakie są potencjalne skutki uboczne i zagrożenia?

Możesz spodziewać się skutków ubocznych z prawie każdego rodzaju leczenia raka. Niektóre częste działania niepożądane, takie jak zmęczenie, nudności i zmniejszony apetyt, są łagodne i tolerowane. Ale inni są poważni i mogą negatywnie wpłynąć na jakość życia.

Twój lekarz nie jest w stanie przewidzieć, jakie skutki uboczne wystąpią i jakie są ich nasilenie, ale może dać Ci ogólne pojęcie o tym, czego możesz się spodziewać.

Oto kilka pytań, które należy zadać:

• Jakie są typowe skutki uboczne tego zabiegu?
• Jakie są najbardziej niebezpieczne skutki uboczne? O jakich znakach ostrzegawczych powinienem wiedzieć?
• Czy można opanować niektóre z tych skutków ubocznych? W jaki sposób?
• Czy będę mógł kontynuować moje normalne codzienne czynności?

Czy masz doświadczenie w leczeniu immunoterapii SCLC?

Podczas leczenia rozległego SCLC w zaawansowanym stadium ważne jest, aby mieć zaufanie do swojego zespołu medycznego. Twój lekarz powinien być w stanie przedstawić Ci pewne informacje na temat ich wcześniejszych doświadczeń w tej dziedzinie.

Jeśli masz wątpliwości, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii. Dobry onkolog zrozumie, że przed rozpoczęciem nowej terapii chcesz mieć pewność.

Czy są rzeczy, których należy unikać podczas leczenia?

Chcesz wiedzieć, czy istnieją określone pokarmy, czynności lub inne leki, które mogą zakłócać immunoterapię. Poinformuj lekarza o:

• stosowanie witamin lub innych suplementów diety
• wszelkie leki na receptę i leki dostępne bez recepty (OTC), które przyjmujesz
• leczenie, które otrzymujesz od innych lekarzy
• ilość aktywności fizycznej, jaką zwykle wykonujesz
• jeśli masz problemy ze snem
• wszelkie inne zdiagnozowane schorzenia

Czy nadal będę otrzymywać chemioterapię lub inne metody leczenia?

Każdy przypadek jest inny. Możesz otrzymać immunoterapię razem z chemioterapią skojarzoną, samodzielnie lub po zakończeniu chemioterapii. Możesz być także zainteresowany opieką wspomagającą w przypadku określonych objawów.

Jak i gdzie otrzymam ten zabieg?

Immunoterapię podaje się we wlewie dożylnym (IV). Chcesz dowiedzieć się więcej o logistyce leczenia.

• Jak długo trwa pojedynczy zabieg?
• Gdzie muszę się udać, aby uzyskać infuzję?
• Jak często będę potrzebować infuzji?
• Czy jest coś, co muszę zrobić, aby przygotować się do rozpoczęcia leczenia lub przed każdym zabiegiem?

Skąd będziemy wiedzieć, czy to działa?

Ocena skuteczności leczenia na podstawie tego, jak się czujesz lub wygląda, może być trudna. Twój lekarz może chcieć wykonywać okresowe badania fizykalne, badania obrazowe lub badania krwi. Zapytać:

• Jakich dalszych testów będę potrzebować? Jak często?
• Co powiedzą nam wyniki testów?
• Jak skuteczna jest immunoterapia w leczeniu rozległego SCLC w stadium zaawansowanym?
• Co zrobimy, jeśli immunoterapia nie działa?

Na wynos

Onkolodzy rozumieją, że masz pytania i wątpliwości dotyczące leczenia raka. Przeznaczą czas na tę dyskusję. Aby jak najlepiej wykorzystać spotkanie, przynieś listę pytań, aby o żadnym nie zapomnieć. Możesz też zabrać ze sobą kogoś, by robił notatki i służył jako kopia zapasowa, jeśli czegoś nie pamiętasz.

Jeśli o czymś zapomnisz, możesz dzwonić do lekarza między wizytami. Praktyki onkologiczne na ogół zatrudniają pielęgniarki lub personel, który udziela odpowiedzi, których potrzebujesz.