Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) to grupa leków najczęściej stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji (ED). Ich zdolność do łagodzenia objawów zaburzeń erekcji została przypadkowo odkryta, gdy naukowcy badali ich potencjalne zastosowanie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i dusznicy bolesnej.
ED jest często uważana za najczęstszą formę dysfunkcji seksualnych u mężczyzn i staje się częstsza wraz z wiekiem. Szacuje się, że od 30 do 50 milionów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych ma do czynienia z zaburzeniami erekcji.
Inhibitory PDE5 są często pierwszą opcją leczenia dla osób z zaburzeniami wzwodu spowodowanymi słabym przepływem krwi do penisa.
W tym artykule przedstawiamy najpopularniejsze rodzaje inhibitorów PDE5 na rynku. Przyjrzymy się również, jak działają, do czego są używane i ile kosztują.
Rodzaje inhibitorów PDE5
ED może być spowodowany czynnikami psychologicznymi lub fizjologicznymi. Inhibitory PDE5 są skuteczne tylko w leczeniu zaburzeń erekcji wywołanych czynnikami fizjologicznymi.
Psychoterapia lub poradnictwo to opcje leczenia psychologicznej przyczyny zaburzeń erekcji, takich jak stres lub lęk.
Cztery główne rodzaje dostępnych inhibitorów PDE5 obejmują:
- syldenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- wardenafil (Levitra lub Staxyn)
- awanafil (Stendra)
Przyjrzyjmy się każdemu.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafil był pierwszym szeroko badanym inhibitorem PDE5 i został zatwierdzony przez FDA w 1998 roku pod nazwą Viagra do leczenia zaburzeń erekcji u mężczyzn. Sildenafil zwykle działa w ciągu godziny. Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów PDE5, erekcję osiągniesz dopiero po pobudzeniu seksualnym.
Jak długo to trwa
Efekty Viagry trwają zwykle około 4 godzin, ale mogą trwać nawet 12 godzin. Zwykle przyjmuje się go w dawkach od 25 do 100 miligramów (mg) dziennie.
Częste działania niepożądane
Częste działania niepożądane obejmują:
- bóle głowy
- zaczerwienienie
- niestrawność
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- objawy podobne do przeziębienia
- Problemy ze wzrokiem
Koszt
Dokładna cena sildenafilu różni się w zależności od miejsca zakupu. Markowa Viagra często kosztuje więcej niż 50 USD. Jednak sildenafil jest sprzedawany pod swoją nazwą generyczną od 2017 roku. Marki generyczne często stanowią ułamek ceny.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil jest obecny na rynku od 2003 roku w leczeniu zaburzeń erekcji. Zwykle działa w ciągu 20 minut i należy go przyjąć co najmniej pół godziny przed stosunkiem.
Tadalafil jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia łagodnego przerostu prostaty (BPH).
Jak długo to trwa
Tadalafil ma najdłuższe działanie spośród wszystkich dostępnych inhibitorów PDE5, trwające od 24 do 36 godzin. Typowa dzienna dawka waha się od około 2,5 do 20 mg.
Częste działania niepożądane
Częste działania niepożądane obejmują:
- bół głowy
- zaczerwienienie
- niestrawność
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- objawy podobne do przeziębienia
- ból pleców
- ból w mięśniach
Koszt
Koszt leku Cialis różni się w zależności od apteki i zależy od mocy leku. Większe tabletki 20 mg kosztują ponad 70 USD. Podobnie jak sildenafil, Cialis jest również sprzedawany pod swoją nazwą generyczną (tadalafil) za ułamek ceny.
Wardenafil (Levitra lub Staxyn)
Wardenafil jest zatwierdzony od 2003 roku do leczenia zaburzeń erekcji. Ma najkrótszy początek ze wszystkich inhibitorów PDE5 i działa w ciągu 10 minut.
Jak długo to trwa
Wardenafil zwykle działa przez 5 do 7 godzin, ale może trwać do 12 godzin. Typowa dawka wardenafilu to 5 do 20 mg dziennie.
Częste działania niepożądane
Efekty uboczne obejmują:
- bóle głowy
- zaczerwienienie
- niestrawność
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- objawy podobne do przeziębienia
- Problemy ze wzrokiem
Koszt
Staxyn wydaje się być tańszy niż Levitra i można spodziewać się, że zapłacisz nawet 40 USD za tabletkę. Dostępne są również marki generyczne.
Awanafil (Stendra)
Avanafil jest najnowszym inhibitorem PDE5 na rynku i jest dostępny od 2012 roku. Zwykle działa w ciągu 30 do 45 minut.
Jak długo to trwa
Awanafil ma dłuższy czas działania niż wardenafil i syldenafil, ale krótszy niż tadalafil z okresem półtrwania wynoszącym około 5 godzin. Avanafil jest zwykle przyjmowany w dawce od 50 do 200 mg dziennie.
Częste działania niepożądane
Częste działania niepożądane obejmują:
- bół głowy
- zaczerwienienie
- niestrawność
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- objawy podobne do przeziębienia
Koszt
Stendra na ogół kosztuje więcej niż 70 USD za tabletkę 100 mg, ale ceny wahają się między aptekami. Obecnie w Stanach Zjednoczonych nie są dostępne żadne generyczne marki awanafilu.
Jak działają inhibitory PDE5?
Inhibitory PDE5 mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne na penisa, co oznacza, że pomagają rozluźnić naczynia krwionośne i zwiększyć przepływ krwi.
Nauka stojąca za erekcją
Proces osiągnięcia erekcji jest złożony. Kiedy jesteś podniecony seksualnie, twój przywspółczulny układ nerwowy zostaje aktywowany. Ta aktywność neuronalna prowadzi do uwolnienia cząsteczki zwanej tlenkiem azotu (NO), która zwiększa produkcję innej cząsteczki zwanej cyklicznym GMP.
Cykliczny GMP rozluźnia mięśnie gładkie w naczyniach krwionośnych penisa i zwiększa przepływ krwi od 20 do 40 razy.
Enzym zwany PDE5 rozkłada cykliczne cząsteczki GMP i odwraca proces erekcji. Jednak inhibitory PDE5 mają podobną strukturę do cyklicznego GMP i wiążą się z PDE5, aby zablokować ten rozpad. To działanie wzmacnia działanie NO i pomaga promować przepływ krwi.
Które pokarmy zawierają inhibitory PDE5?
Inhibitory PDE5 naturalnie występują w niektórych ziołach. Zioła te są często sprzedawane w postaci suplementów i sprzedawane w celu leczenia zaburzeń erekcji lub wzmocnienia męskiej witalności.
FDA ostrzega przed suplementami diety do leczenia zaburzeń erekcji, ponieważ wiele z tych produktów zawiera nieujawnione składniki, które mogą być szkodliwe. Bezpieczeństwo i skuteczność tych suplementów również nie zostały odpowiednio zbadane.
Epimedium (Horny Goat Weed)
Epimedium, powszechnie określana jako Horny Goat Weed, to roślina kwitnąca pochodząca z Azji Wschodniej.
Nazwa Horny Goat Weed pochodzi od legendy o chińskim pasterzu kóz, który zaobserwował zwiększoną aktywność seksualną w swoim stadzie po zjedzeniu liści tej rośliny.
Aktywny składnik Horny Goat Wed nazywa się icariin. Sugerowano, że ikariina może hamować PDE5, zwiększać produkcję NO w penisie i przynosić szereg korzyści w przypadku zaburzeń erekcji. Nie ma jednak badań toksyczności długoterminowej ani badań klinicznych na ludziach.
Kaempferia parviflora (czarny imbir)
Kaempferia parviflora znany również jako czarny imbir lub tajski imbir, to roślina pochodząca z Tajlandii. Badania laboratoryjne i na zwierzętach wykazały, że może mieć umiarkowane działanie hamujące PDE5.
Jedno małe badanie z udziałem 13 uczestników wykazało, że może poprawić niektóre parametry zaburzeń erekcji u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat, ale potrzeba więcej badań, aby w pełni zrozumieć potencjalne korzyści.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris to liściasta roślina, która rośnie w Europie, Azji i Afryce. Badania wykazały, że naturalne alkaloidy występujące w roślinie mogą mieć działanie hamujące PDE5.
Badanie kliniczne z 2017 roku wykazało, że Tribulus terrestris był w stanie znacząco poprawić erekcję u mężczyzn w wieku od 18 do 65 lat z umiarkowanymi zaburzeniami erekcji i był ogólnie dobrze tolerowany.
Malculra pomifera (pomarańcza osage)
Izoflawony z Malculra pomifera roślina może mieć działanie hamujące PDE5. Badania wykazały, że pochodne tych izoflawonów mogą stanowić potencjalną przyczynę przyszłego rozwoju inhibitorów PDE5.
Na wynos
Inhibitory PDE5 to grupa leków zwykle stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji. Leki te są skuteczne w przypadku zaburzeń erekcji spowodowanych czynnikami fizjologicznymi, takimi jak słabe krążenie. Jednak nie są one skuteczne w leczeniu zaburzeń erekcji spowodowanych czynnikami psychologicznymi, takimi jak stres lub lęk.
Niektóre zioła, takie jak Horny Goat Weed, zawierają również inhibitory PDE5, ale badania nie wykazały jeszcze skuteczności ani bezpieczeństwa suplementów ziołowych w leczeniu zaburzeń erekcji.
-test.jpg)
