Co to jest dołek głowy?
Fovea capitis to mały, owalny dołek na kulistym końcu (głowa) na szczycie kości udowej (kość udowa).
Twoje biodro to przegub kulowy. Głowa kości udowej to piłka. Pasuje do kielichowego „gniazda” zwanego panewką w dolnej części kości miednicy. Głowa kości udowej i panewka tworzą razem staw biodrowy.
„Fovea capitis” jest czasami mylone z terminem „fovea capitis femoris”. To inna nazwa głowy kości udowej.
Dołek głowy jest często używany jako punkt orientacyjny, gdy lekarze oceniają twoje biodra na zdjęciu rentgenowskim lub podczas mniej inwazyjnych operacji stawu biodrowego zwanych artroskopią stawu biodrowego.
Jaka jest funkcja dołka owłosionego głowy?
Fovea capitis to miejsce, w którym znajduje się więzadło teres (LT). To jedno z dużych więzadeł łączących głowę kości udowej z miednicą.
To więzadło jest również nazywane więzadłem okrągłym lub więzadłem capitis femoris.
Ma kształt trójkąta. Jeden koniec jego podstawy jest przymocowany do jednej strony gniazda biodrowego. Drugi koniec jest przymocowany do drugiej strony. Wierzchołek trójkąta ma kształt rurki i jest przymocowany do głowy kości udowej w dołku głowy.
LT stabilizuje i przenosi dopływ krwi do głowy kości udowej u noworodków. Lekarze sądzili, że zanim osiągnęliśmy wiek dorosły, stracił obie te funkcje. W rzeczywistości LT często usuwano podczas otwartej operacji w celu naprawy zwichnięcia stawu biodrowego.
Lekarze wiedzą teraz, że wraz z trzema więzadłami otaczającymi staw biodrowy (zwanymi razem torebką biodrową), LT pomaga ustabilizować biodro i zapobiega wyciągnięciu go z gniazda (podwichnięcie) bez względu na to, ile masz lat.
Jego rola jako stabilizatora biodra jest szczególnie ważna, gdy występuje problem z kośćmi biodrowymi lub otaczającymi je strukturami. Oto niektóre z tych problemów:
- Uderzenie żeńsko-panewkowe. Kości stawu biodrowego ocierają się o siebie, ponieważ jedna lub obie mają nieprawidłowy, nieregularny kształt.
- Dysplazja stawu biodrowego. Twoje biodro łatwo się przemieszcza, ponieważ gniazdo jest zbyt płytkie, aby całkowicie utrzymać głowę kości udowej na miejscu.
- Wiotkość torebki. Kapsułka poluzowuje się, co prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia LT.
- Hipermobilność stawów. Kości w stawie biodrowym mają większy zakres ruchu niż powinny.
LT zawiera nerwy, które wyczuwają ból, więc odgrywa rolę w bólu biodra. Inne nerwy pomagają uświadomić sobie pozycję i ruchy ciała.
LT pomaga również w wytwarzaniu mazi stawowej, która smaruje staw biodrowy.
Jakie są najczęstsze urazy dołka owłosionego głowy?
W artykule przeglądowym z 2018 roku naukowcy szacują, że do 90 procent osób poddawanych artroskopii stawu biodrowego ma problem z LT.
Około połowa problemów z LT to łzy, całkowite lub częściowe. LT może się również postrzępić, a nie podrzeć.
Drugą połowę stanowi zapalenie błony maziowej lub bolesne zapalenie LT.
Urazy LT mogą wystąpić samodzielnie (izolowane) lub z urazami innych struktur w biodrze.
Co powoduje urazy dołka owłosionego głowy?
Poważne obrażenia urazowe mogą spowodować obrażenia LT, zwłaszcza jeśli powoduje zwichnięcie biodra. Przykłady obejmują:
- wypadek samochodowy
- upadek z wysokiego miejsca
- urazy spowodowane sportami kontaktowymi, takimi jak piłka nożna, hokej, narciarstwo i gimnastyka
Częste, nawracające mikrourazy spowodowane wiotkością torebki, nadmierną ruchliwością stawów lub urazem kręgosłupa mogą również powodować uraz LT.
Jak rozpoznaje się urazy dołka owłosionego głowy?
Urazy LT są trudne do zdiagnozowania bez faktycznego zobaczenia ich podczas zabiegu artroskopowego lub otwartego. Dzieje się tak, ponieważ nie ma żadnych konkretnych oznak ani symptomów, które występują, gdy są obecne.
Niektóre rzeczy, które mogą skłonić lekarza do rozważenia urazu LT, to:
- uraz, który nastąpił podczas skręcania nogi lub upadku na zgięte kolano
- ból w pachwinie promieniujący do wewnętrznej strony uda lub pośladków
- twoje biodro boli i blokuje się, klika lub poddaje się
- czujesz się niestabilny podczas kucania
Testy obrazowe nie są zbyt pomocne w znajdowaniu obrażeń LT. Tylko około 2 procent zostaje zdiagnozowanych, ponieważ były widoczne na skanie MRI lub MRA.
Urazy LT są najczęściej diagnozowane, gdy lekarz zobaczy je podczas artroskopii.
Jakie jest leczenie urazów dołka owłosionego głowy?
Istnieją 3 opcje leczenia:
- wstrzyknięcie steroidu w biodro w celu tymczasowego złagodzenia bólu, szczególnie w przypadku zapalenia błony maziowej
- usuwanie uszkodzonych włókien LT lub obszarów zapalenia błony maziowej, zwane oczyszczaniem
- rekonstrukcja całkowicie rozdartego LT
Naprawy chirurgiczne są zwykle wykonywane artroskopowo, co sprawdza się niezależnie od przyczyny urazu.
Leczenie, którego potrzebujesz, będzie zależeć od rodzaju urazu.
Częściowe łzy i postrzępione LT są zwykle leczone za pomocą artroskopowego oczyszczenia lub ablacji za pomocą częstotliwości radiowej. To wykorzystuje ciepło do „spalenia” i zniszczenia tkanki uszkodzonych włókien.
Jedno badanie z 2014 roku wykazało, że ponad 80 procent osób z izolowanym urazem LT poprawiło się po artroskopowym opracowaniu rany. Około 17 procent łez pojawiło się ponownie i wymagało drugiego oczyszczenia.
Jeśli łza jest kompletna, LT można zrekonstruować chirurgicznie.
W miarę możliwości leczy się również przyczynę urazu. Na przykład zaciśnięcie więzadeł torebki może zapobiec kolejnemu rozdarciu, jeśli było to spowodowane rozciągniętymi więzadłami, luźnymi biodrami lub nadmierną ruchliwością.
Na wynos
Fovea capitis to mały, owalny dołek na kulistym końcu górnej części kości udowej. Jest to miejsce, w którym duże więzadło (LT) łączy kość udową z miednicą.
Jeśli doświadczysz traumatycznego wydarzenia, takiego jak wypadek samochodowy lub poważny upadek, możesz zranić LT. Tego typu urazy są trudne do zdiagnozowania i mogą wymagać operacji artroskopowej w celu zdiagnozowania i naprawy.
Po oczyszczeniu lub rekonstrukcji masz dobre perspektywy.
.jpg)
.jpg)
