O ile ciąża jest czasem podniecenia i oczekiwania, czasami wydaje się, że wiąże się z nią wiele nie: Nie pić alkohol, nie jedz sushi (mit: odpadł), nie weź kąpiel w jacuzzi (nawet jeśli byłoby to bardzo dobre). Kiedy jesteś w ciąży, możesz się zastanawiać, czy „nie weź lekarstwa ”również znajduje się na liście.
Chociaż istnieje wiele leków, które możesz nadal przyjmować podczas 9 miesięcy dorastania, jednym z nich nie jest ogólnie uważany za bezpieczny Adderall, lek stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Oto dlaczego lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leku Adderall w czasie ciąży, ryzyko, jakie może to stwarzać, oraz alternatywne opcje leczenia ADHD.
Jak działa Adderall
Jeśli jesteś już na Adderall, prawdopodobnie wiesz, że ten lek jest stosowany, aby pomóc osobom z ADHD w utrzymaniu koncentracji. (To także lekarstwo na narkolepsję). Ale jak to właściwie działa?
Adderall to połączenie dwóch różnych leków: amfetaminy i dekstroamfetaminy. Te dwa leki działają łącznie, stymulując ośrodkowy układ nerwowy i zwiększając dostępność neuroprzekaźników noradrenaliny i dopaminy w mózgu.
Chociaż może wydawać się sprzeczne z intuicją, aby wziąć środek pobudzający, gdy ADHD już sprawia, że twój umysł biegnie milę na minutę, stymulowanie tych konkretnych neuroprzekaźników faktycznie pomaga regulować uwagę i poprawiać skupienie.
Adderall może być bardzo skuteczny. Jedno małe badanie z 2001 roku wykazało, że osoby, które go przyjmowały, doświadczyły średnio 42-procentowego zmniejszenia objawów ADHD.
Ma to jednak pewne wady - niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy nie. Skutki uboczne mogą obejmować:
- szybkie tętno
- utrata apetytu
- problemy ze snem
- utrata masy ciała
- niepokój
- nerwowość
- zimno lub drętwienie kończyn
Istnieje również ryzyko uzależnienia od Adderall.
Bezpieczeństwo Adderall podczas ciąży
Adderall może być darem niebios za złagodzenie objawów ADHD - więc nie krępuj się powiedzieć „woohoo!” dla nowoczesnej medycyny. Ale tak skuteczne, jak to może być, gdy w Twoim piekarniku nie ma bułki, ogólny konsensus w społeczności medycznej jest taki, że Adderall i ciąża nie powinny się mieszać.
Adderall pobudza układ nerwowy, a poza wymienionymi powyżej przykrymi skutkami ubocznymi zwiększa także ryzyko wystąpienia psychozy, zawału serca, udaru, a nawet śmierci. Zagrożenia te są same w sobie poważne, ale tym bardziej, gdy zagrożone jest życie matki i dziecka.
Jednak pomimo tych ogólnych wskazówek mogą wystąpić pewne sytuacje, w których przyjmowanie Adderall w czasie ciąży może być najlepszym wyborem. „Biorąc pod uwagę skutki uboczne, kobieta w ciąży przyjmowałaby Adderall tylko wtedy, gdy korzyści przewyższałyby ryzyko dla dziecka” - wyjaśnia dr Sherry A. Ross, położnik GYN w Providence Saint John’s Medical Center w Santa Monica w Kalifornii.
„Jeśli kobieta w ciąży nie była w stanie zadbać o siebie lub rosnące dziecko z powodu ciężkich i uciążliwych objawów ADHD, można jej przepisać Adderall ze względu na korzyści dla niej i ostatecznie dla jej dziecka”.
Poza wyjątkami dotyczącymi ciąży, jeśli planujesz karmić piersią, musisz nadal unikać Adderall - nie jest to zalecane dla matek karmiących. Ponieważ lek może przenikać do mleka matki, może powodować niepożądane objawy u dziecka, takie jak:
- utrata apetytu
- niepokój
- bezsenność
- brak prawidłowego rozwoju
Chociaż łatwo jest myśleć o Adderall jako o codziennym leczeniu powszechnych schorzeń, należy pamiętać, że ten lek jest bardzo silnym stymulantem. Jak każda substancja kontrolowana, należy ją stosować ze szczególną ostrożnością, w czasie ciąży lub w inny sposób.
Jedno z badań z 2018 roku wykazało, że stosowanie Adderall w ciąży zwiększyło się ponad dwukrotnie między 1998 a 2011 rokiem - ujawniając, że wiele osób może nie rozumieć ryzyka związanego z tym krytycznym okresem 9 miesięcy. Konkluzja: Porozmawiaj z lekarzem.
Ryzyko rozwoju dziecka
Prawdę mówiąc, naukowcy nie wiedzą tak dużo, jak można by się spodziewać, o dokładnym wpływie Adderall na ciężarne matki i ich rosnące dzieci.
Oto jedna rzecz: trudno jest zbadać, jak dokładnie leki wpływają na dzieci w macicy. Nikt nie chce prowadzić badań opartych na narażaniu kobiet w ciąży na potencjalnie szkodliwe narkotyki. Dlatego większość badań nad Adderall i ciążą przeprowadzono na zwierzętach.
To powiedziawszy, według Centrum Kontroli Chorób (CDC), badania na zwierzętach pokazują, że Adderall może zwiększać ryzyko wad wrodzonych obejmujących kończyny lub przewód pokarmowy. (Jednak CDC opisuje te zagrożenia jako „bardzo niskie”).
Dr Ross zauważa, że należy wziąć pod uwagę również inne niejasności. „Niemowlęta urodzone przez matki przyjmujące Adderall w ciąży są bardziej narażone na przedwczesny poród, niską masę urodzeniową i objawy odstawienia, w tym pobudzenie, dysforię, lenistwo oraz słabe karmienie i rozwój”.
Z drugiej strony, przegląd ośmiu badań z 2019 r. Na ciężarnych matkach stosujących Adderall wykazał, że lek nie wydaje się być powiązany z niepożądanymi skutkami u matek lub dzieci. Oczywiście potrzeba więcej badań, aby jednoznacznie określić efekty Adderall podczas ciąży.
Alternatywy leczenia ADHD w czasie ciąży
Bez wątpienia może to być poważnym kłopotem, gdy dowiesz się, że Twój podstawowy lek na ADHD jest poza stołem podczas ciąży. (I nie pomaga to, że inne leki, takie jak Ritalin i Vyvanse, również są uważane za ryzykowne.) Więc co możesz zrobić, gdy konwencjonalne leczenie nie jest możliwe?
Na szczęście masz wybór. Twój lekarz może skierować Cię do doradcy lub psychologa, który może skorzystać z terapii rozmową, aby pomóc Ci rozwinąć umiejętności radzenia sobie z objawami ADHD.
Możesz także eksperymentować z różnymi technikami relaksacyjnymi, takimi jak joga, masaż lub medytacja. Jedno małe badanie z 2017 roku wykazało, że osoby z ADHD, które praktykowały medytację uważności, zauważyły poprawę regulacji emocjonalnej.
Ćwiczenia mogą być kolejną receptą niskiego ryzyka dla kobiet w ciąży z ADHD. Badanie z 2018 roku wykazało, że osoby z ADHD miały lepsze czasy reakcji i popełniały mniej błędów w testach, gdy angażowały się w aktywność fizyczną.
Skonsultuj się z lekarzem, jakie rodzaje ćwiczeń mogą być dla Ciebie bezpieczne w czasie ciąży.
Niektóre osoby z ADHD również odnoszą korzyści ze stosowania leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza trójpierścieniowych, które, jak się uważa, stymulują noradrenalinę w mózgu. Jako alternatywę leczenia, Twój lekarz może przepisać lek przeciwdepresyjny, który jest kompatybilny z ciążą.
Wreszcie, możliwe jest, że lekarz zdecyduje, że korzyści z pozostania na Adderall są większe niż ryzyko związane z odstawieniem. W takim przypadku możesz po prostu skończyć z większą liczbą testów i skanów w czasie ciąży, aby upewnić się, że dziecko jest zdrowe i prawidłowo rośnie.
Zajście w ciążę na Adderall
Adderall nie jest zalecany, gdy jesteś „na gnieździe”, ale co, gdy próbujesz zajść w ciążę? Niektóre kobiety twierdzą, że przyjmowanie Adderall faktycznie pomogło im zajść w ciążę - ale te twierdzenia nie są poparte dowodami.
Jeśli już, badania skłaniają się ku Adderallowi zmniejszającemu płodność. Analiza 17 badań na zwierzętach z 2017 roku wykazała, że ADHD wpływa na zaburzenia rozrodczości. (Ponownie, ze względu na ryzyko potencjalnej szkody, brakuje ludzkich badań na ten temat).
Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia dotyczące Adderall i prób zajścia w ciążę są takie same, jak podczas ciąży. „Zawsze radzę pacjentce z ADHD, aby opuściła Adderall, zanim spróbuje zajść w ciążę” - mówi dr Ross. „Ponieważ Adderall jest lekiem kategorii C, można go stosować przed zajściem w ciążę tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka”.
Uwaga: „Kategoria C” odnosi się do systemu klasyfikacji FDA sprzed 2015 r., W którym C wskazał, że lek powodował działania niepożądane w badaniach na zwierzętach i że nie przeprowadzono na ludziach żadnych „odpowiednich i dobrze kontrolowanych” badań. Niektórzy lekarze nadal odnoszą się do tego systemu.
Na wynos
Kiedy masz ADHD, wiedza, co jest najlepsze zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego rosnącego dziecka, jest czasem trudnym wyzwaniem. Istnieje delikatna równowaga w zapewnianiu dziecku bezpieczeństwa podczas dbania o własne zdrowie psychiczne.
Chociaż Adderall prawdopodobnie nie jest najlepszym wyborem dla większości kobiet w ciąży, mogą istnieć wystarczająco mocne powody, aby go pozostać. Jeśli masz ADHD i nie masz pewności co do zażywania leków podczas ciąży, porozmawiaj z lekarzem sercem.
A jeśli zmagasz się z uzależnieniem od Adderall, wiedz, że nie jesteś sam i nie ma w tym wstydu. Podejmij działania tak szybko, jak to możliwe. Infolinia The Substance Abuse and Mental Health Administration to bezpłatne, poufne źródło, które oferuje pomoc 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, każdego dnia w roku.
.jpg)
