Jak leczyć napady migreny lekami OTC

Migrena to stan zdrowia, w którym występują nawracające, wyniszczające bóle głowy. Dotyka 12 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych.

Ataki migreny mogą być ciężkie. Często opisuje się je jako pulsujący lub pulsujący ból, który można odczuć po jednej lub obu stronach głowy. Niektórzy ludzie doświadczają zespołu objawów zwanych aurą przed atakiem migreny.

W leczeniu lub zapobieganiu migrenie można stosować różne leki. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) są często stosowane w celu złagodzenia objawów już rozpoczętego napadu migreny.

Przyjrzyjmy się bliżej różnym rodzajom leków OTC stosowanych w leczeniu migreny i ich działaniu.

Leki dostępne bez recepty na ataki migreny

Istnieje kilka różnych rodzajów leków OTC, które są dostępne w leczeniu migreny. W większości są one używane raczej do łagodzenia objawów trwającego ataku migreny niż do zapobiegania atakowi migreny.

Zazwyczaj można je znaleźć w postaci kapsułek lub tabletek w lokalnym sklepie spożywczym lub drogerii. Ilość leku zawarta w pojedynczej kapsułce lub tabletce może się różnić, dlatego przed zażyciem należy sprawdzić opakowanie.

Poniższe leki są leczeniami pierwszego rzutu. Oznacza to, że są to na ogół pierwsze rodzaje leczenia zalecane w przypadku migreny. W związku z tym możliwe jest, że nie będą one skuteczne u wszystkich, szczególnie w przypadku silnego bólu migrenowego.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Ibuprofen jest jednym z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które można stosować w leczeniu migreny. NLPZ są często stosowane w leczeniu objawów, takich jak ból, stan zapalny i gorączka.

Tradycyjne NLPZ, takie jak ibuprofen, działają poprzez hamowanie enzymów zwanych cyklooksygenazą (COX) 1 i 2. Blokując te enzymy, NLPZ zapobiegają tworzeniu się związków zwanych prostaglandynami, które przyczyniają się do bólu i obrzęku.

Zalecana dawka ibuprofenu na ataki migreny wynosi 400 miligramów (mg). Jednak stosowano dawki do 800 mg.

Przegląd z 2013 roku wykazał, że przyjmowanie ibuprofenu podczas ataku migreny zapewnia ulgę w bólu u około połowy osób. Jednak całkowite ustąpienie bólu zaobserwowano tylko u mniejszości uczestników.

Naproksen (Aleve)

Naproksen jest również NLPZ. Działa łagodząco na ból w podobny sposób jak ibuprofen. Jednak jego początek zaczyna się wolniej niż ibuprofen, co oznacza, że ​​odczuwanie efektów naproksenu może zająć więcej czasu.

Typowa zalecana dawka naproksenu na ostrą migrenę wynosi 500 mg. W niektórych przypadkach stosowano dawki do 825 mg.

Przegląd z 2020 roku wykazał, że chociaż naproksen był lepszy od placebo w łagodzeniu bólu migrenowego, inne powszechnie stosowane środki przeciwbólowe wykazały lepsze wyniki. Recenzenci nie zalecali go jako samodzielnego leczenia ostrego bólu migrenowego.

Naproksen może lepiej łagodzić ostry ból migrenowy w połączeniu z innymi lekami. Na przykład, stosowanie naproksenu razem z lekiem na receptę, sumatryptanem, okazało się skuteczniejsze niż stosowanie jednego z dwóch leków osobno.

Aspiryna

Podobnie jak ibuprofen i naproksen, aspiryna jest NLPZ. Działa poprzez podobny mechanizm jak inne NLPZ, które omówiliśmy do tej pory.

Zalecana dawka aspiryny w ostrej migrenie wynosi do 1000 mg.

Przegląd z 2010 roku wykazał, że ta dawka aspiryny miała podobną skuteczność jak dawki 50 lub 100 mg sumatryptanu. Przegląd z 2014 r. Potwierdził również aspirynę w dawkach od 900 do 1000 mg w ostrym bólu migrenowym.

Oprócz pomocy w leczeniu ostrego bólu migrenowego, aspiryna może również zapobiegać atakom migreny. Niektóre dane sugerują, że dobowa aspiryna w dawkach od 81 do 325 mg może pomóc w zapobieganiu napadom migreny.

Acetaminofen (Tylenol)

Acetaminofen jest często stosowany w leczeniu objawów, takich jak ból i gorączka. Możesz również zobaczyć to zwane paracetamolem. Dokładny mechanizm działania paracetamolu w łagodzeniu bólu jest nieznany.

Zalecana dawka acetaminofenu na migrenę wynosi 1000 mg.

Przegląd z 2013 roku wykazał, że acetaminofen był lepszy od placebo w łagodzeniu ostrego bólu migrenowego. Jednak nie był tak skuteczny, jak inne opcje uśmierzania bólu. Było to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o łagodzenie silnego bólu migrenowego.

Recenzenci doszli do wniosku, że paracetamol może być dobrą opcją leczenia pierwszego rzutu dla tych, którzy nie mogą przyjmować NLPZ.

Aspiryna, acetaminofen i kofeina (Excedrin)

Ten lek OTC jest w rzeczywistości połączeniem trzech składników w ustalonej dawce. To są:

• aspiryna (250 mg)
• acetaminofen (250 mg)
• kofeina (65 mg)

Każdy z tych składników ma swój własny mechanizm działania, który omówiliśmy już w przypadku aspiryny i paracetamolu. A co z kofeiną?

Kiedy boli cię głowa, przepływ krwi w mózgu jest zwiększony. Kofeina może powodować zwężenie (zacieśnienie) naczyń krwionośnych w mózgu, zmniejszając przepływ krwi. Kofeina ma również właściwości przeciwzapalne i może wzmacniać działanie aspiryny i acetaminofenu.

Połączenie aspiryny, paracetamolu i kofeiny jest dostępne bez recepty w jednodawkowej pigułce lub tabletce.

Podobnie jak w przypadku leków OTC, o których już mówiliśmy, przeprowadzono badania skuteczności aspiryny, paracetamolu i kofeiny. W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że jest bardziej skuteczny niż sam ibuprofen lub sumatryptan.

Potencjalne skutki uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi NLPZ są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak rozstrój żołądka, biegunka i nudności. NLPZ mogą również zwiększać ryzyko owrzodzeń. Dzieci nie powinny przyjmować aspiryny ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye'a.

W rzadkich przypadkach acetaminofen może powodować reakcje alergiczne. Może również spowodować uszkodzenie wątroby, jeśli przyjmie się zbyt dużo. Generalnie dobrym pomysłem jest również unikanie alkoholu podczas przyjmowania paracetamolu.

Kofeina w tabletkach zawierających aspirynę, paracetamol i kofeinę może również powodować działania niepożądane. Należą do nich nerwowość, zawroty głowy i nudności.

Czy istnieje najlepszy dostępny bez recepty lek na migrenę?

To zależy. Każdy jest inny. Jedna osoba może stwierdzić, że paracetamol działa bardzo dobrze w łagodzeniu objawów, podczas gdy inna może zauważyć, że ibuprofen jest dla niej najskuteczniejszy.

Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych rodzajów leków OTC na migrenę, zanim znajdziesz taki, który jest skuteczny.

Możliwe jest również, że leki OTC nie złagodzą skutecznie twoich objawów, szczególnie jeśli masz ciężką migrenę. W takim przypadku lekarz może współpracować z Tobą, aby zalecić lek na receptę, który może być bardziej skuteczny.

Najsilniejsze leki na migrenę dostępne bez recepty

Mówiąc o sile, często odnosimy się do tego, ile leku podaje się na dawkę.

Wiele z tych leków przeciwmigrenowych OTC podawanych jest w dużych dawkach. Na przykład, zalecane dawki aspiryny i acetaminofenu to zazwyczaj około 1000 mg.

Jednak myśląc o sile, możesz również zastanowić się, jak silnie te leki działają na objawy migreny.

W tym przypadku można argumentować za kombinacją aspiryny, acetaminofenu i kofeiny. Starsze badania wykazały, że połączenie tych trzech składników ma większą skuteczność niż każdy pojedynczy składnik.

Ogólnie rzecz biorąc, należy pamiętać, że leki, które najskuteczniej łagodzą ostre objawy migreny, mogą się różnić w zależności od osoby. Z tego powodu skup się na znalezieniu leczenia, które najlepiej rozwiąże Twoje objawy.

Nadużywanie leków na bóle głowy

Czasami przyjmowanie zbyt dużej ilości leków w celu złagodzenia migreny może w rzeczywistości przyczyniać się do bólów głowy. Nazywa się to bólem głowy spowodowanym nadużywaniem leków.

Bóle głowy związane z nadużywaniem leków często ustępują, gdy podaje się je lekami przeciwbólowymi, ale powracają, gdy lek przestaje działać. Mogą się zdarzyć, gdy przyjmujesz leki przeciwbólowe częściej niż trzy razy w tygodniu.

Z tego powodu zawsze przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli zauważysz, że musisz używać środków przeciwbólowych częściej niż kilka razy w tygodniu, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się o innych opcjach leczenia.

Kiedy udać się do lekarza po lekarstwa na receptę

Możliwe, że leki OTC nie łagodzą skutecznie objawów migreny. W takim przypadku umów się na wizytę u lekarza, aby omówić inne opcje leczenia.

Istnieje kilka rodzajów leków na receptę, które mogą pomóc złagodzić ostre objawy migreny. Oto kilka przykładów:

• tryptany, takie jak rizatryptan (Maxalt), sumatryptan (Imitrex) i zolmitryptan (Zomig)
• pochodne sporyszu, takie jak dihydroergotamina i winian ergotaminy
• nowsze leki, takie jak lasmiditan (Reyvow) i ubrogepant (Ubrelvy)
• leki przeciwwymiotne, które są stosowane w leczeniu nudności i obejmują leki, takie jak metoklopramid i chloropromazyna

Innym dobrym powodem, aby udać się do lekarza z powodu migreny, jest to, że dostępne są leki na receptę, które mogą pomóc zapobiec objawy. Mogą to być:

• niektóre rodzaje leków na nadciśnienie, takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego
• leki przeciwdrgawkowe, takie jak walproinian i topiramat (Topamax)
• niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Przeciwciała monoklonalne związane z genem kalcytoniny (CGRP), w tym enenmab (Aimovig), galkanezumab (Emgality) i fremanezumab (Ajovy)

Na wynos

W leczeniu ataków migreny można zastosować kilka leków OTC. Są one często stosowane jako leczenie pierwszego rzutu ostrego bólu migrenowego.

To, który lek OTC jest najlepszy w łagodzeniu ostrych objawów migreny, może się różnić w zależności od osoby. Ponadto niektórzy ludzie mogą stwierdzić, że leki OTC nie łagodzą skutecznie ich objawów.

Jeśli masz objawy migreny, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń dotyczących leczenia doraźnego i zapobiegawczego.