Co wywołuje senny atak narkolepsji?
Narkolepsja to przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się nadmierną sennością. Senność często występuje w ciągu dnia, ale czasami nagła potrzeba zasypiania jest przytłaczająca (ataki snu).
Inne objawy narkolepsji obejmują:
- żywe sny lub halucynacje podczas zasypiania (halucynacje hipnogogiczne)
- chwilowe uczucie sparaliżowania podczas snu (paraliż senny)
- przerywany sen nocny
- nagłe ataki osłabienia mięśni w ciągu dnia (katapleksja)
Najmniej powszechnym objawem jest katapleksja i wiele osób z narkolepsją nigdy jej nie doświadcza. Narkolepsja z katapleksją nazywana jest narkolepsją typu 1, natomiast narkolepsja bez katapleksji nazywana jest narkolepsją typu 2.
Uważa się, że narkolepsja typu 1 jest wywoływana przez utratę hipokretyny w mózgu. Hipokretyna, znana również jako oreksyna, jest naturalnie występującą substancją chemiczną w mózgu, która jest ważna dla czuwania, regulacji snu REM, karmienia i innych funkcji.
Naukowcy badają czynniki genetyczne, infekcje, urazy i autoimmunizację jako możliwe przyczyny. Przyczyna narkolepsji typu 2 nie jest znana.
Jak długo trwają ataki snu?
Uczucie przytłaczającej senności pojawia się najczęściej w nudnych, monotonnych sytuacjach, ale może pojawić się nagle i bez ostrzeżenia.
Możesz zasnąć podczas rozmowy, przy biurku w pracy, a nawet podczas jazdy. Możesz także zasnąć na kilka sekund (mikrosoki) lub kilka minut, ale często po krótkiej drzemce czujesz się odświeżony (przynajmniej chwilowo). Te epizody występują częściej, gdy brakuje snu lub leki nie są zoptymalizowane.
Epizody katapleksji mogą być wywoływane przez śmiech, zdziwienie lub inne silne emocje i zwykle trwają tylko kilka chwil.
Jak wygląda atak snu?
Podczas ataków snu śpisz i nie zdajesz sobie sprawy z otoczenia. Po przebudzeniu często przez chwilę czujesz się mniej senny.
Podczas katapleksji tracisz napięcie mięśniowe, ale jesteś przytomny i świadomy swojego otoczenia. Epizody mogą być łagodne i dotyczyć tylko kilku mięśni. Na przykład może wystąpić niewyraźne widzenie, niewyraźna mowa, słaby uchwyt lub ugięcie kolan.
Czasami epizody mogą obejmować wiele mięśni. Osoby mogą upaść na ziemię i chwilowo wydawać się nie reagować, mimo że nie śpią.
Ile godzin powinienem spać, aby uniknąć ataku snu?
National Sleep Foundation zaleca od 7 do 9 godzin snu w nocy dla dorosłych i od 8 do 10 godzin snu w nocy dla nastolatków.
Oprócz zalecanej ilości snu, wielu ekspertów sugeruje krótkie drzemki w ciągu dnia (od 15 do 20 minut) osobom cierpiącym na narkolepsję. Drzemki powinny być strategicznie planowane, gdy jesteś najbardziej śpiący. Pojedyncza drzemka w ciągu dnia w godzinach popołudniowych może pomóc zminimalizować ataki snu.
Co byś polecił w przypadku niepokoju związanego z nagłymi atakami snu?
W jednym małym badaniu z 2010 roku objawy lęku odnotowano u ponad 50 procent osób z narkolepsją. Jednak ten obszar nie jest dobrze zbadany.
Czasami lęk jest charakterystyczny dla narkolepsji. Może wystąpić w przypadku przerażającego snu z paraliżem sennym podczas snu. Możesz również obawiać się ataku katapleksji lub ataku snu w sytuacji społecznej.
W każdej z tych sytuacji pomocna może być wiedza o zaburzeniu i sposobach jego leczenia. W przypadku bardziej wszechobecnego lęku pomocna może być wizyta u terapeuty lub psychologa.
Co radzisz na zakłopotanie, które może pojawić się przy nagłym ataku snu w miejscu publicznym?
Ponieważ narkolepsja występuje rzadko, inni ludzie mogą nie uważać, że masz zaburzenie i błędnie interpretować ataki snu jako lenistwo lub brak troski. Może to prowadzić do zażenowania i izolacji społecznej.
Edukacja rodziny i zaufanych przyjaciół na temat narkolepsji i jej objawów może zwiększyć wsparcie i pomóc w poczuciu izolacji.
Pomocne może być poinformowanie pracodawców lub dyrektorów szkół o diagnozie i poproszenie o ułatwienia, takie jak drzemki lub przerwy na odpoczynek. Zgodnie z Ustawą o niepełnosprawnościach Amerykanów pracodawcy powinni, jeśli to możliwe, dokonać rozsądnych usprawnień.
W opracowaniu strategii radzenia sobie bardzo pomocne może być skontaktowanie się z terapeutą, psychologiem lub lokalnymi grupami wsparcia.
Czy można zapobiegać atakom snu za pomocą narkolepsji? Czy z czasem się pogorszą?
Na ogół narkolepsję leczy się lekami. Niektóre leki są skuteczne w przypadku senności, niektóre są skuteczne w przypadku katapleksji, inne są skuteczne w przypadku innych powiązanych objawów, a niektóre są skuteczne w przypadku wielu objawów.
Czasami stosuje się kombinacje leków. American Academy of Sleep Medicine okresowo przegląda i aktualizuje zalecenia dotyczące postępowania farmakologicznego.
Pomocne mogą być środki behawioralne. Oto kilka zaleceń:
- Uzyskaj zalecaną ilość snu w nocy.
- Utrzymuj spójny harmonogram snu.
- Unikaj kofeiny, używek i alkoholu zbyt blisko pory snu.
- Bądź aktywny w ciągu dnia.
- Unikaj leków uspokajających.
- Strategicznie stosuj drzemki w ciągu dnia.
Narkolepsja jest stanem trwającym całe życie. Objawy mogą się różnić, ale choroba zwykle nie pogarsza się z upływem czasu.
Czy są jakieś zasoby lub internetowe grupy wsparcia, które poleciłbyś osobom żyjącym z narkolepsją?
Niektóre zasoby dotyczące narkolepsji, które polecam, to:
- Amerykańska Akademia Medycyny Snu
- Edukacja snu
- Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke
- Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń
- National Sleep Foundation
Grupy wsparcia dla narkolepsji:
- Sieć Narkolepsji
- Obudź się narkolepsja
Dr Janet Hilbert jest adiunktem w dziedzinie medycyny klinicznej na Uniwersytecie Yale w dziale chorób płuc, intensywnej opieki medycznej i medycyny snu. Posiada dyplom z zakresu chorób wewnętrznych, chorób płuc, medycyny krytycznej i medycyny snu. Hilbert pełni funkcję dyrektora medycznego w programie wentylacji nieinwazyjnej Yale. Jest aktywnym klinicystą i pedagogiem, z dużym zaangażowaniem w edukację społeczności i pacjentów.
