Choroba oczu Gravesa jest również znana jako oftalmopatia Gravesa lub choroba oczu tarczycy (TED).
Objawy oczne występują u około 40 procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa. Objawy są często łagodne, ale choroba oczu Gravesa-Basedowa może wpływać na jakość życia.
TED to choroba autoimmunologiczna.
Układ odpornościowy jest zaprojektowany do namierzania i niszczenia najeźdźców, takich jak bakterie lub wirusy. W przypadku choroby autoimmunologicznej celem jest zdrowa część ciała.
W chorobie Gravesa-Basedowa tarczyca jest celem ataku immunologicznego organizmu. Odpowiedź immunologiczna czasami wpływa na mięśnie i tkanki za okiem, powodując zaczerwienienie, podrażnienie i obrzęk.
Może to spowodować wybrzuszenie oka, zmieniając jego kształt i wygląd. Obrzęk może wywierać nacisk na nerw wzrokowy, co wymaga interwencji.
Wczesne leczenie przeciwzapalne może skrócić czas trwania zaostrzeń TED. Łagodne przypadki często ustępują samoistnie. Istnieją również sposoby radzenia sobie z objawami, gdy TED jest aktywny.
Czy chorobę oczu tarczycy można cofnąć?
Choroba Gravesa-Basedowa musi być właściwie leczona w fazie aktywnej, ale leczenie TED może pomóc użytkownikom wyjść z tej fazy. W niektórych przypadkach krople do oczu, chłodne okłady lub okulary z pryzmatem mogą wystarczyć, aby złagodzić objawy.
Możesz potrzebować leków, które pomogą zmniejszyć odpowiedź immunologiczną i obrzęk. Może być wskazane doustne lub dożylne przyjmowanie kortykosteroidów.
Wykazano, że leki przeciwtarczycowe, takie jak tionamidy, rozwiązują problemy z wysokim stężeniem tarczycy w krótkim okresie. Teprotumumab-trbw (Tepezza) to lek specjalnie zatwierdzony do leczenia TED.
Poczyniono również postępy w leczeniu chirurgicznym TED, które pomagają przywrócić funkcję i wygląd oczu.
Jak leczyć wyłupiaste oczy spowodowane chorobą Gravesa-Basedowa?
Zapalenie tkanek i mięśni wokół oka powoduje jego wybrzuszenie. Odpowiedź immunologiczna może powodować tak duży obrzęk, że oko zostaje wypchnięte do przodu i z gniazda.
Leki mogą pomóc zmniejszyć odpowiedź immunologiczną lub celować w obrzęk. Czasami stosuje się prednizon lub sterydy w zastrzykach.
Chirurgia to kolejna możliwość skorygowania położenia oczu.
Podczas operacji dekompresji oczodołu tkanka lub kość są usuwane zza oka, tworząc przestrzeń dla oka, aby dopasować się z powrotem na miejsce. Zwykle robi się to, gdy stan zapalny jest pod kontrolą.
W niektórych przypadkach procedura jest wykonywana na etapie aktywnym, aby zapobiec uszkodzeniu wzroku. Operacja powieki może skorygować cofniętą powiekę, gdy stan jest dobrze opanowany.
Inne zabiegi rzeźbienia mogą pomóc przywrócić kształt i wygląd oka.
Czy choroba tarczycy może nawrócić?
Choroba Gravesa-Basedowa nie ustępuje, ale można ją z powodzeniem leczyć. Choroba Gravesa-Basedowa i choroba oczu tarczycy są połączone - ale odrębne - stany. TED będzie podążał własnym kursem.
Postępowanie w chorobie Gravesa-Basedowa obejmuje doprowadzenie poziomu hormonów tarczycy do docelowego zakresu.
W chorobie Gravesa-Basedowa poziomy tarczycy są początkowo wysokie. Istnieją różne sposoby na spowolnienie lub zablokowanie produkcji tarczycy. Obejmują one:
- Leki przeciwtarczycowe. Leki te blokują wytwarzanie hormonów tarczycy przez tarczycę. Najczęściej stosowanym lekiem doustnym jest metimazol. Ma mniej skutków ubocznych niż inne typy.
- Jod radioaktywny. W przeszłości było to leczenie choroby Gravesa-Basedowa. Radioaktywność niszczy części tarczycy, co powoduje, że wytwarza ona mniej hormonów. Jednak liczne badania wykazały, że pogarsza objawy choroby tarczycy.
- Operacja. Tyroidektomia usuwa tarczycę, co oznacza, że organizm nie może wytwarzać hormonu tarczycy.
- Beta-blokery. Te doustne leki nie działają bezpośrednio na tarczycę ani na ilość hormonów w organizmie. Zamiast tego kontrolują reakcję organizmu na hormony tarczycy. Mogą pomóc zmniejszyć objawy nadczynności tarczycy.
Po leczeniu choroby Gravesa-Basedowa poziomy tarczycy mogą spaść poniżej wartości docelowej. Aby zrównoważyć poziom hormonów, możesz potrzebować syntetycznych tabletek hormonu tarczycy. Wykazano, że te leki są bezpieczną opcją leczenia.
Efekty uboczne występują tylko wtedy, gdy poziom tarczycy jest zbyt wysoki lub niski. Poziom hormonów we krwi będzie ściśle monitorowany, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią dawkę.
Należy zauważyć, że TED może nadal występować, nawet jeśli poziom tarczycy jest dobrze kontrolowany.
Czy choroba oczu tarczycy ustępuje?
Faza aktywna (zaostrzenie) choroby oczu tarczycy może trwać od 6 miesięcy do 2 lat. Zabiegi mogą pomóc skrócić tę fazę.
Palenie lub przebywanie w pobliżu kogoś, kto pali, może pogorszyć objawy. Jeśli palisz, możesz rozważyć ograniczenie lub rzucenie palenia. Ważne jest również, aby zmniejszyć narażenie na bierne palenie.
Stosowanie kropli do oczu lub gęstszych żeli nawilżających na noc może pomóc zmniejszyć podrażnienie oczu. Czasami twój lekarz może zalecić leki, w tym prednizon.
Istnieją również dożylne leczenie sterydami, które zwykle mają mniej skutków ubocznych niż doustne sterydy.
Może być potrzebna jedna lub więcej operacji. Obejmują one operację dekompresji oczodołu, operację mięśni oka i operację powiek.
Jeśli objawy wpływają na widzenie, może być konieczna operacja w fazie aktywnej. Zazwyczaj operacja jest opóźniona do nieaktywnego etapu.
Chirurgia może pomóc przywrócić normalny kształt i funkcję oka, powieki i okolicy oka.
Na wynos
Choroba Gravesa-Basedowa i choroba oczu Gravesa-Basedowa to dwie powiązane ze sobą choroby autoimmunologiczne.
Przypadki choroby oczu Gravesa-Basedowa są często łagodne i ustępują z czasem. Mogą być wymagane leki lub operacja, które mogą przeciwdziałać objawom aktywnego TED.
Dostępne są postępy w leczeniu, które pomogą Ci wrócić do siebie.
