Cyfrowe torbiele śluzowate: przyczyny i leczenie

Przegląd

Torbiel śluzowata to niewielki, łagodny guzek występujący na palcach rąk lub nóg w pobliżu paznokcia. Nazywa się to również cyfrową torbielą śluzową lub śluzową torbielą rzekomą. Torbiele śluzowate są zwykle bezobjawowe.

Przyczyna torbieli śluzowatych nie jest pewna. Zwykle są związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. Szacuje się, że od 64 do 93 procent osób z chorobą zwyrodnieniową stawów ma torbiele śluzowate.

Większość torbieli śluzowatych występuje u osób w wieku od 40 do 70 lat, ale można je znaleźć w każdym wieku. Dotyczy to dwa razy więcej kobiet niż mężczyzn.

Myxoid oznacza przypominający śluz. Pochodzi od greckich słów oznaczających śluz (myxo) i podobieństwo (eidos). Cysta pochodzi od greckiego słowa oznaczającego pęcherz lub worek (kystis).

Przyczyny torbieli śluzowatych

Dokładna przyczyna torbieli śluzowatych nie jest znana, ale istnieją dwa podstawowe wyjaśnienia.

• Torbiel tworzy się, gdy tkanka maziowa wokół palca lub palca ulega degeneracji. Jest to związane z chorobą zwyrodnieniową stawów i innymi chorobami zwyrodnieniowymi stawów. Czasami może być zaangażowany niewielki wzrost kostny utworzony ze zwyrodniałej chrząstki stawowej (osteofita).
• Torbiel powstaje, gdy komórki fibroblastów w tkance łącznej wytwarzają zbyt dużo mucyny (składnika śluzu). Ten typ torbieli nie powoduje zwyrodnienia stawów.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza u osób poniżej 30. roku życia, uraz palca lub palca może powodować torbiel. U niewielkiej liczby osób może dojść do powstania torbieli śluzowatych w wyniku powtarzających się ruchów palców.

Objawy torbieli śluzowatych

Torbiele śluzowate to:

• małe okrągłe lub owalne guzki
• do 1 centymetra (cm) w rozmiarze (0,39 cala)
• gładki
• twardy lub wypełniony płynem
• zwykle nie jest bolesne, ale pobliski staw może powodować ból stawów
• w kolorze skóry lub półprzezroczysty z czerwonawym lub niebieskawym odcieniem i często wygląda jak „perła”
• wolno rosnące

Torbiele śluzowate mają tendencję do tworzenia się na dominującej dłoni na palcu środkowym lub wskazującym, w pobliżu paznokcia. Cysty na palcach nie są częste.

Kiedy cysta narośnie na części paznokcia, może spowodować powstanie rowka w paznokciu lub pęknięcie paznokcia. Czasami może powodować utratę paznokci.

Torbiele śluzowate, które rosną pod paznokciem, są rzadkie. Mogą być bolesne, w zależności od tego, jak bardzo torbiel zmienia kształt paznokcia.

Po zranieniu torbieli śluzowatej może wyciekać lepki płyn. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli torbiel wykazuje oznaki infekcji.

Leczenie torbieli śluzowatych

Większość torbieli śluzowatych nie jest bolesna. Żadne leczenie nie jest konieczne, chyba że jesteś niezadowolony z wyglądu swojej cysty lub przeszkadza Ci w tym. Możesz po prostu mieć oko na cystę. Należy jednak pamiętać, że torbiel śluzowata rzadko kurczy się i ustępuje samoistnie.

Istnieje wiele możliwych metod leczenia torbieli śluzowatych, a ich zalety i wady są dobrze zbadane.

W wielu przypadkach torbiel odrasta po leczeniu. Zbadano wskaźniki nawrotów dla różnych terapii. Ponadto niektóre metody leczenia mogą:

• zostawić blizny
• powodować ból lub obrzęk
• zmniejszyć wspólny zakres ruchu

Jeśli jesteś zainteresowany usunięciem torbieli, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze. Oto możliwości leczenia:

Nieoperacyjny

• Koagulacja w podczerwieni - ta procedura wykorzystuje ciepło do spalenia podstawy torbieli. Przegląd literatury z 2014 roku wykazał, że odsetek nawrotów przy tej metodzie wynosi od 14 do 22 procent.
• Krioterapia - cystę opróżnia się, a następnie stosuje się ciekły azot do naprzemiennego zamrażania i rozmrażania cysty. Celem jest zablokowanie dostania się większej ilości płynu do torbieli. Odsetek nawrotów w przypadku tej procedury wynosi od 14 do 44 procent. W niektórych przypadkach krioterapia może być bolesna.
• Laser dwutlenku węgla. Laser służy do wypalenia (ablacji) podstawy torbieli po jej opróżnieniu. W przypadku tej procedury wskaźnik nawrotów wynosi 33%.
• Terapia fotodynamiczna wewnątrz zmian chorobowych, która polega na drenowaniu cysty i wstrzyknięciu substancji do cysty, która czyni ją wrażliwą na światło. Następnie używa się światła laserowego do wypalenia podstawy torbieli. Małe badanie z 2017 roku (10 osób) wykazało 100-procentowy wskaźnik sukcesu w przypadku tej metody. Po 18 miesiącach nie było nawrotu torbieli.
• Wielokrotne igłowanie. Procedura ta wykorzystuje sterylną igłę lub ostrze noża do nakłucia i drenowania torbieli śluzowatej. Może być konieczne wykonanie od dwóch do pięciu razy. Częstość nawrotów torbieli wynosi od 28 do 50 procent.
• Wstrzyknięcie steroidu lub substancji chemicznej zmniejszającej płyn (środek do obliteracji żylaków). Można użyć różnych środków chemicznych, takich jak jod, alkohol lub polidokanol. Ta metoda ma najwyższy wskaźnik nawrotów: od 30% do 70%.

Chirurgiczny

Zabiegi chirurgiczne mają wysoki wskaźnik powodzenia, wahający się od 88% do 100%. Z tego powodu lekarz może zalecić operację jako leczenie pierwszego rzutu.

Zabieg chirurgiczny odcina torbiel i obejmuje obszar płatem skóry, który zamyka się, gdy się goi. Wielkość płatka zależy od wielkości torbieli. Zajęty staw jest czasami zdrapywany, a osteofity (wyrostki kostne z chrząstki stawowej) są usuwane.

Czasami chirurg może wstrzyknąć barwnik do stawu, aby znaleźć (i uszczelnić) miejsce wycieku płynu. W niektórych przypadkach płatek może zostać zszyty i możesz otrzymać szynę do noszenia po operacji.

W chirurgii i metodach niechirurgicznych blizny, które przecinają połączenie między obszarem torbieli a stawem, zapobiegają przedostawaniu się większej ilości płynu do torbieli. Opierając się na leczeniu 53 osób z torbielami śluzowatymi, jeden z naukowców argumentował, że blizny można osiągnąć bez konieczności usuwania torbieli i płatków skóry.

Metody domowe

Możesz spróbować leczyć torbiel w domu, stosując mocną kompresję codziennie przez kilka tygodni.

Nie nakłuwaj ani nie próbuj opróżniać torbieli w domu ze względu na ryzyko infekcji.

Istnieją niepotwierdzone dowody na to, że pomocne może być moczenie, masowanie i miejscowe stosowanie sterydów w przypadku torbieli śluzowatych.

Wygląd zewnętrzny

Torbiele śluzowate nie są rakowe. Nie są zaraźliwe i zwykle są wolne od objawów. Często kojarzone są z chorobą zwyrodnieniową stawów palców rąk i nóg.

Dostępnych jest wiele metod leczenia, zarówno niechirurgicznych, jak i chirurgicznych. Wskaźniki nawrotów są wysokie. Chirurgiczne usunięcie ma najlepszy wynik, z najmniejszą liczbą nawrotów.

Jeśli Twoja cysta jest bolesna lub brzydka, omów z lekarzem potencjalne leczenie i wyniki. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli torbiel śluzowata ma objawy infekcji.