- Plany Medicare Advantage oferują pokrycie pierwotnego Medicare, ale często z dodatkowymi korzyściami.
- Po zarejestrowaniu się w Medicare Advantage, opcje rezygnacji lub zmiany planu są ograniczone do określonych okresów.
- W tych okresach możesz wrócić do pierwotnego planu Medicare lub przejść na inny plan Medicare Advantage.
Przeprowadziłeś badania i przeszedłeś od oryginalnego Medicare do Medicare Advantage. Ale co się stanie, jeśli zmienisz zdanie lub uznasz, że to nie jest dla Ciebie odpowiedni plan? Jeśli chcesz wypisać się lub zmienić swój plan Medicare Advantage, musisz poczekać na określone okna rejestracji, podobnie jak podczas pierwszej rejestracji.
Omówimy każdy z tych okresów rejestracji, wyjaśnimy, jaki rodzaj planu możesz wybrać w tych okresach, jak wybrać najlepszy dla siebie plan i nie tylko.
Kiedy mogę zapisać się lub zrezygnować z planu Medicare Advantage?
Medicare Advantage to opcjonalny produkt Medicare, który można kupić za pośrednictwem prywatnego ubezpieczyciela. Łączy w sobie wszystkie aspekty oryginalnego Medicare (Część A i Część B) oraz dodatkowe lub opcjonalne usługi, takie jak ubezpieczenie na receptę Medicare Część D i dodatkowe ubezpieczenie.
Medicare Advantage, znany również jako Medicare Część C, to prywatny plan łączony, który oferuje kompleksowe ubezpieczenie szpitalne i ambulatoryjne Medicare z dodatkowym ubezpieczeniem i usługami.
Wstępna rejestracja
Możesz zarejestrować się w Medicare Advantage, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare. Kwalifikujesz się do Medicare w dniu swoich 65. urodzin i możesz zapisać się do programu na okres 7 miesięcy (3 miesiące przed ukończeniem 65 lat, miesiąc urodzin i 3 miesiące później).
Jeśli zarejestrujesz się w tym okresie, możesz spodziewać się rozpoczęcia ochrony:
- Jeśli zarejestrujesz się w ciągu 3 miesięcy przed 65. urodzinami, Twoje ubezpieczenie rozpocznie się pierwszego dnia miesiąca po ukończeniu 65 lat (przykład: Twoje urodziny przypadają na 15 maja i rejestrujesz się w lutym, kwietniu lub marcu, Twoje ubezpieczenie rozpocznie się 1 maja).
- Jeśli zarejestrujesz się w miesiącu swoich urodzin, ubezpieczenie rozpocznie się miesiąc po rejestracji.
- Jeśli zarejestrujesz się w ciągu 3 miesięcy po urodzinach, ubezpieczenie zacznie się od 2 do 3 miesięcy po rejestracji.
Jeśli wybierzesz plan Medicare Advantage podczas pierwszej rejestracji, możesz zmienić plan na inny Medicare Advantage lub powrócić do pierwotnego planu Medicare w ciągu pierwszych 3 miesięcy ubezpieczenia.
Otwórz rejestrację
Po zarejestrowaniu się podczas wstępnej rejestracji tylko kilka razy w ciągu roku możesz zmienić lub zrezygnować z ubezpieczenia Medicare Advantage. Okresy te występują każdego roku o tej samej porze.
- Okres otwartych zapisów do Medicare (15 października - 7 grudnia). O tej porze każdego roku możesz przejrzeć swój zasięg i w razie potrzeby wprowadzić zmiany. W tym okresie możesz dokonać zmian w swoim pierwotnym planie Medicare, zarejestrować się w Medicare Advantage lub Medicare Część D lub zmienić jeden plan Medicare Advantage na inny.
- Doroczny okres wyborów Medicare Advantage (od 1 stycznia do 31 marca). W tym okresie możesz przejść z Medicare Advantage z powrotem na oryginalne Medicare i odwrotnie. Możesz zmienić plan na inny plan Medicare Advantage lub dodać ubezpieczenie Medicare Część D.
Rejestracja lub zmiana planów w tych określonych okresach może pomóc w uniknięciu kar za późną rejestrację.
Rejestracja specjalna
Istnieją pewne szczególne sytuacje, na które nie masz wpływu, na przykład konieczność przeniesienia się w obszar, którego Twój plan nie obsługuje. W tego typu sytuacjach Medicare umożliwia dokonywanie zmian poza zwykłymi okresami bez żadnych kar.
Specjalne okresy zapisów obowiązują wtedy, gdy ich potrzebujesz. Na przykład, jeśli przeprowadziłeś się i Twój obecny plan Medicare Advantage nie obejmuje nowego obszaru, w którym mieszkasz, Twój specjalny okres zapisów może rozpocząć się na miesiąc przed przeprowadzką, a następnie 2 miesiące po przeprowadzce. Specjalne okresy zapisów zwykle rozpoczynają się, kiedy ich potrzebujesz i trwają około 2 miesiące po wydarzeniu kwalifikacyjnym.
Oto kilka innych przykładów takich wydarzeń:
- wprowadziłeś się lub wyprowadziłeś z zakładu opieki stacjonarnej (specjalistycznej placówki pielęgniarskiej, mieszkania z opieką itp.)
- nie kwalifikujesz się już do ubezpieczenia Medicaid
- ubezpieczenie oferowane jest przez pracodawcę lub związek
W następnej sekcji omówimy więcej powodów, dla których warto zmienić plany.
Jakie rodzaje planów mogę wybierać?Niezależnie od tego, czy Twoje potrzeby się zmieniły, przeniosłeś się, czy po prostu nie podoba Ci się Twój obecny plan, różne okresy rejestracji pozwalają na wprowadzenie potrzebnych zmian.Nie oznacza to tylko, że musisz wrócić do pierwotnego Medicare - zawsze możesz zmienić jeden plan Medicare Advantage na inny. Możesz także zmienić zakres swoich leków na receptę.
Powody rezygnacji lub zmiany planu
Chociaż podjęcie wstępnej decyzji w sprawie planów Medicare wymaga wiele wysiłku, może zaistnieć potrzeba zmiany planu z różnych powodów. Może plan zmienił swoją ofertę lub zmieniły się Twoje potrzeby.
Jeśli Twój plan Medicare Advantage nie spełnia Twoich potrzeb, możesz wrócić do pierwotnego planu Medicare lub zmienić plany Część C. Może być konieczne dodanie lub zmiana planu recept, przejście na plan Medicare Advantage, który obejmuje różnych dostawców lub usługi, lub znalezienie planu obejmującego nową lokalizację.
Oto niektóre z najczęstszych powodów zmiany planów:
- przeniosłeś się
- tracisz obecny zasięg
- masz szansę uzyskać ubezpieczenie z innego źródła, takiego jak pracodawca lub związek zawodowy
- Medicare kończy umowę z Twoim planem
- Twój dostawca zdecyduje się nie oferować już Twojego planu
- kwalifikujesz się do dodatkowych usług, takich jak Dodatkowa pomoc lub Plan dla osób ze specjalnymi potrzebami
Wszystkie powyższe sytuacje kwalifikowałyby Cię do specjalnego okresu rejestracji.
Jak wybrać odpowiednią ochronę dla siebie
Przy wyborze planu Medicare należy wziąć pod uwagę wiele czynników, a Twoje potrzeby lub finanse mogą się zmienić w przyszłości. Na początku dokładnie rozważ opcje, mając na uwadze obecne i przyszłe potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej oraz budżet.
Plany Medicare Advantage oferują opcjonalne usługi dodatkowe, ale będą kosztować więcej niż oryginalne Medicare. Niektóre koszty, które płacisz z góry w ramach Medicare Advantage, mogą na dłuższą metę zaoszczędzić pieniądze, zwłaszcza w przypadku dodatkowych usług, takich jak recepty, okazyjne i dentystyczne.
Jeśli zdecydujesz się na plan Medicare Advantage, powinieneś również przejrzeć ocenę jakości planu oraz sprawdzić, czy Twoi obecni lub preferowani świadczeniodawcy i placówki są w sieci. Dokładnie porównaj plany, aby znaleźć taki, który odpowiada Twoim konkretnym potrzebom.
Powinieneś również przejrzeć opcje planu leków na receptę, biorąc pod uwagę, które plany obejmują twoje leki. Każdy plan powinien określać zakresy kosztów różnych leków. Upewnij się, że to, czego potrzebujesz, jest objęte ceną, na którą możesz sobie pozwolić.
Kolejne kroki: jak wyrejestrować się lub zmienić abonament
Gdy zdecydujesz się zrezygnować z planu Medicare Advantage lub go zmienić, pierwszym krokiem jest zapisanie się do nowego wybranego planu. Zrób to, wypełniając wniosek o rejestrację w nowym planie podczas otwartego lub specjalnego okresu rejestracji, aby uniknąć kar. Po zarejestrowaniu się przy użyciu nowego planu i rozpoczęciu ochrony zostaniesz automatycznie wyrejestrowany z poprzedniego planu.
Jeśli opuszczasz Medicare Advantage, aby powrócić do pierwotnego Medicare, możesz zadzwonić pod numer 800-MEDICARE, aby wznowić oryginalne usługi Medicare.
Jeśli napotkasz problemy, możesz skontaktować się z Social Security Administration, która prowadzi program Medicare, lub z lokalnym SHIP (państwowym programem pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego).
Na wynos
- Plany Medicare Advantage rozszerzają zakres usług i zakresu oferowanych przez oryginalną Medicare, ale mogą kosztować więcej.
- Jeśli zapisałeś się do planu Medicare Advantage, możesz zmienić plany Advantage lub wrócić do pierwotnego Medicare w określonych okresach.
- Aby uniknąć kar, powinieneś zmienić lub zrezygnować z planów podczas otwartych lub rocznych okresów zapisów albo sprawdzić, czy kwalifikujesz się do specjalnego okresu zapisów.
