w skrócie
- Providence oferuje różne plany HMO w Waszyngtonie i Oregonie.
- Providence oferuje również plany HMO-POS, które zapewniają wybór dostawcy poza siecią po wyższych kosztach.
- Jeśli kwalifikujesz się zarówno do Medicare, jak i Medicaid, Providence oferuje również Plan Specjalnych Potrzeb z dodatkowymi korzyściami.
- Historia Providence sięga 160 lat wstecz i obejmuje ponad 650 000 członków w całym kraju.
Jeśli mieszkasz w określonych częściach Oregonu lub Waszyngtonu, Providence ma szereg planów ubezpieczenia zdrowotnego Medicare Advantage (Część C). Plany te zapewniają taki sam zakres ubezpieczenia, jak oryginalne ubezpieczenie Medicare (część A i B), a także dodatkowe świadczenia uzupełniające ubezpieczenie zdrowotne.
Przyjrzyjmy się bliżej temu, co oferują plany Providence Medicare Advantage, ile kosztują i nie tylko.
Opcje planu Providence Medicare Advantage
Providence oferuje kilka rodzajów planów Medicare Advantage na swoich obszarach usług. Koszty i korzyści różnią się w zależności od planu, ale przedstawimy podstawowy przegląd każdego typu.
Plany Providence HMO
Providence oferuje różnorodne plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO). Podobnie jak wszystkie plany Medicare Advantage, produkty te zapewniają takie same korzyści, jak oryginalne Medicare (część A i B), a także dodatkowe usługi, takie jak opieka okulistyczna i dentystyczna.
Niektóre plany obejmują pokrycie alternatywnych usług zdrowotnych, takich jak chiropraktyka i akupunktura, ale mogą obowiązywać roczne limity.
W HMO musisz wybrać swoich lekarzy z katalogu dostawców w sieci planu. Zazwyczaj będziesz mieć wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), który zajmie się większością Twojej opieki. Od czasu do czasu lekarz PCP może w razie potrzeby skierować Cię do specjalisty.
Twój plan nie obejmuje usług medycznych, które otrzymujesz od dostawców opieki zdrowotnej spoza sieci, chyba że jest to nagły wypadek.
Plany Providence HMO-POS
Providence oferuje ograniczoną liczbę planów HMO Point-of-Service (HMO-POS), które umożliwiają uzyskanie określonych usług objętych usługami od dostawców spoza sieci. Jednak Twoje kopie prawdopodobnie będą wyższe, gdy zobaczysz tych dostawców. Dostawca spoza sieci musi również wcześniej wyrazić zgodę na zaakceptowanie planu ubezpieczenia zdrowotnego.
Providence HMO D-SNP
Providence oferuje Medicare Advantage HMO Podwójne kwalifikujące się plany specjalnych potrzeb (D-SNP) w hrabstwach Clackamas, Multnomah i Washington w stanie Oregon. Plany te są dostępne tylko dla osób, które kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid.
Plany Dual Plus HMO D-SNP nie obejmują premii, odliczeń ani dopłat. Oferują kilka ważnych korzyści, takich jak:
- Kwartalny kredyt w wysokości 190 USD na dostępne bez recepty środki medyczne
- 36 transportów w jedną stronę do świadczeniodawców
- pilne usługi opiekuńcze
- bezpłatne lub niedrogie leki na receptę
- profilaktyczna opieka stomatologiczna
Opcje Providence Part D.
Większość planów Providence Medicare Advantage obejmuje leki na receptę (Medicare Część D). Plany te wymagają skorzystania z jednej z 34 500 aptek sieciowych w całym kraju. Są jednak wyjątki w przypadku podróży, nagłych wypadków i sytuacji, gdy lekarstwa nie są dostępne w Twojej normalnej aptece.
Providence prowadzi listę leków objętych gwarancją, zwaną formułą. Koszt i ograniczenia dotyczące wymienionych leków mogą z czasem ulec zmianie. O wszelkich zmianach zwykle zostaniesz powiadomiony z 60-dniowym wyprzedzeniem.
Jakie stany oferują plany Providence Medicare Advantage?
Providence oferuje plany Medicare Advantage w Waszyngtonie i Oregonie.
W Waszyngtonie Providence obejmuje następujące hrabstwa:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence obejmuje również następujące hrabstwa Oregon:
- Clackamas
- Columbia
- Pas ruchu
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Waszyngton
- Yamhill
Jak widać, oferty planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa, a nawet miasta, dlatego podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój kod pocztowy.
Co obejmują plany Providence Medicare Advantage?
Wiele planów Providence Medicare Advantage oferuje:
- profilaktyczna opieka medyczna i stomatologiczna
- bezpłatne członkostwo w centrum fitness
- dostęp do wirtualnych usług telezdrowia na żądanie Express Care
- rutynowa pielęgnacja wzroku i słuchu
- opcjonalne plany dentystyczne
Ile kosztują plany Providence Medicare Advantage?
Składki, odliczenia, limity z własnej kieszeni, współpłaty i stawki koasekuracji różnią się znacznie w zależności od planu. Dokładnie przeanalizuj te szczegóły, zastanawiając się, który plan będzie pasował do Twojego zakresu ubezpieczenia i potrzeb finansowych.
Oto kilka przykładów kosztów, które zobaczysz w planach Providence Medicare Advantage w każdym z sześciu obszarów objętych ubezpieczeniem w 2021 roku:
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Medicare Advantage (część C) to rodzaj planu ubezpieczenia zdrowotnego oferowanego przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.Są zobowiązani do zapewnienia takiego samego ubezpieczenia, jak oryginalne ubezpieczenie Medicare (Część A i Część B), a także szereg dodatkowych świadczeń, które różnią się w zależności od konkretnego planu.
Ponieważ plany Medicare Advantage są prywatnymi planami ubezpieczeniowymi, nie każda firma oferuje ubezpieczenie w każdym stanie. Aby porównać plany w swojej okolicy, możesz skorzystać z narzędzia wyszukiwania planów Medicare.
Na wynos
Providence oferuje różnorodne plany Medicare Advantage w Oregonie i Waszyngtonie. Większość planów to HMO, ale Providence oferuje kilka planów HMO-POS, które oferują większy wybór. Plany HMO-POS mogą wiązać się z wyższymi dopłatami i większym podziałem kosztów dla członków.
Providence oferuje również program HMO D-SNP dla osób, które kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid. Większość planów obejmuje leki na receptę.
Koszty, korzyści i sieci dostawców różnią się w zależności od planu, więc możesz skorzystać z wyszukiwarki planów Medicare, aby zbadać każdy plan i znaleźć te, które mogą Ci odpowiadać.
