Jeśli mieszkasz w Nebrasce i kwalifikujesz się do Medicare - lub zbliżasz się do uprawnienia - możesz się zastanawiać, jakie są dostępne opcje. Medicare to krajowy program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób dorosłych w wieku 65 lat lub starszych lub osób w każdym wieku z pewnymi niepełnosprawnościami.
Z biegiem lat program rozszerzał się o opcje, które można kupić od prywatnych firm ubezpieczeniowych w celu zwiększenia lub zastąpienia ubezpieczenia otrzymywanego od rządu.
Co to jest Medicare?
Medicare składa się z różnych części. Original Medicare, ubezpieczenie otrzymywane bezpośrednio od rządu, obejmuje części A i B.
- Część A pomaga pokryć część kosztów opieki szpitalnej, którą otrzymujesz w szpitalu, zapewnia ograniczone pokrycie kosztów opieki wykwalifikowanej w placówce pielęgniarskiej i opieki domowej oraz opiekę hospicyjną.
- Część B pomaga opłacić ogólną opiekę ambulatoryjną i środki medyczne, które otrzymujesz podczas wizyty u lekarza lub specjalisty.
Jeśli Ty lub współmałżonek pracowaliście przez co najmniej 10 lat, prawdopodobnie kwalifikują się Państwo do otrzymania Części A bez konieczności płacenia jakichkolwiek składek. Dzieje się tak, ponieważ prawdopodobnie zapłaciłeś już za to z podatku od wynagrodzeń. Musisz zapłacić składkę za Część B. Kwota składki zależy od czynników, takich jak Twój dochód.
Oryginalne ubezpieczenie Medicare nie obejmuje stuprocentowego pokrycia. Nadal płacisz z własnej kieszeni, gdy idziesz do lekarza w formie współubezpieczeń, współubezpieczeń i udziałów własnych. W ogóle nie ma pokrycia na leki na receptę, opiekę długoterminową ani usługi dentystyczne lub okulistyczne.
Na szczęście istnieją plany Medicare, które można kupić od prywatnych firm ubezpieczeniowych, które mogą dodać lub zastąpić oryginalne Medicare:
- Plany suplementów Medicare, czasami nazywane planami Medigap, są dodawane do pierwotnego Medicare. Mogą pomóc zmniejszyć niektóre koszty współubezpieczeń i koasekuracji. Mogą również obejmować opiekę dentystyczną, okulistyczną, opiekę długoterminową lub inne ubezpieczenie.
- Plany części D to plany leków na receptę. W szczególności pomagają w pokryciu kosztów leków na receptę.
- Plany Medicare Advantage (część C) oferują kompleksową alternatywę dla uzyskania zarówno pierwotnego ubezpieczenia Medicare, jak i dodatkowego ubezpieczenia. Plany Medicare Advantage obejmują wszystkie te same świadczenia, co oryginalne Medicare, a także rodzaje dodatkowego ubezpieczenia, które można uzyskać, dodając plan uzupełnienia Medicare, w tym świadczenia na leki na receptę, świadczenia dentystyczne i inne. Plany Medicare Advantage zazwyczaj zawierają również wiele dodatków, w tym programy zdrowotne i odnowy biologicznej, rabaty dla członków i nie tylko.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w stanie Nebraska?
Jeśli Medicare Advantage wydaje się dla Ciebie dobrą opcją, istnieje wiele prywatnych firm ubezpieczeniowych oferujących plany w stanie Nebraska. Zawierają:
- Aetna Medicare
- Niebieski Krzyż i Niebieska Tarcza Nebraski
- Jasne zdrowie
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare
Oferty planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa, dlatego podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój kod pocztowy.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Nebrasce?
Często myślimy o Medicare jako o ubezpieczeniu dla osób w wieku 65 lat lub starszych, ale możesz zapisać się do Medicare, jeśli:
- wiek 65 lat lub starszy
- ma mniej niż 65 lat i kwalifikuje się do niepełnosprawności
- w każdym wieku i ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS)
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Nebraska?
Jeśli uprawnienia do Medicare są uzależnione od wieku, początkowy okres zapisów rozpoczyna się 3 miesiące przed 65. urodzinami i trwa przez 3 miesiące później. Zwykle sensowne jest zapisanie się przynajmniej do części A w tym momencie, ponieważ prawdopodobnie nie będziesz musiał za nią nic płacić, a świadczenia w części A będą skoordynowane z istniejącym ubezpieczeniem, które posiadasz.
Jeśli ty lub twój współmałżonek nadal pracujesz, a nadal kwalifikujesz się do objęcia ubezpieczeniem w ramach sponsorowanego przez pracodawcę grupowego planu zdrowotnego, możesz w tym momencie odłożyć zapisanie się do części B lub jakiegokolwiek dodatkowego ubezpieczenia. W takich okolicznościach później kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji.
Ponadto każdego roku istnieje otwarty okres rejestracji, podczas którego można po raz pierwszy ubiegać się o Medicare lub zmienić plan. Ogólny okres zapisów do planów Medicare Advantage trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w stanie Nebraska
Kiedy jesteś gotowy do rejestracji, ważne jest, aby odrobić pracę domową na temat planów Medicare w stanie Nebraska, zwłaszcza jeśli rozważasz plan Medicare Advantage. Chociaż prawo federalne wymaga, aby plany Medicare Advantage obejmowały te same świadczenia, co oryginalne Medicare, istnieje elastyczność w strukturze planów. Niektóre z nich to na przykład plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO), podczas gdy inne to na przykład plany preferowanych organizacji usługodawców (PPO).
To, który rodzaj planu będzie dla Ciebie najlepszy, zależy od Twojej sytuacji i preferencji. Warto pamiętać o następujących pytaniach:
- Jaka jest sieć dostawcy?
- Czy sieć obejmuje lekarzy i szpitale, których mogę potrzebować i które są dla mnie wygodne?
- Czy będę potrzebować skierowań, jeśli będę potrzebować specjalistów?
- Ile będzie mnie kosztował ten plan, zarówno w przypadku składek, jak i w miejscu świadczenia usługi, gdy szukam opieki?
- Czy plan obejmuje zasięg i programy, które są dla mnie sensowne?
Zasoby Nebraska Medicare
Te zasoby mogą być przydatne, aby pomóc Ci dowiedzieć się więcej o opcjach ubezpieczenia Medicare Nebraska:
- Departament Ubezpieczeń Nebraski
- Medicare
- Administracja opieki społecznej
Co mam teraz zrobić?
Kiedy będziesz gotowy do zapisania się do planu Medicare Nebraska, rozważ następujące działania:
- Poszukaj informacji na temat indywidualnych opcji planu. Powyższa lista może być świetnym punktem wyjścia do dowiedzenia się więcej o planach Medicare Advantage w stanie Nebraska.
- Pomocne może być również skontaktowanie się z agentem, który ma doświadczenie w zakresie Medicare i może pomóc w zrozumieniu, w jaki sposób opcje lepiej pasują do Twojej sytuacji.
- Jeśli jesteś w trakcie początkowego lub otwartego okresu rejestracji, wypełnij wniosek Medicare online w witrynie Social Security Administration. Aplikacja zajmuje kilka minut i nie wymaga żadnej wstępnej dokumentacji.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
