- Od 4 lutego 2020 Medicare obejmuje nowe testy na koronawirusa bezpłatnie dla wszystkich beneficjentów.
- Medicare Część A obejmuje Cię przez okres do 60 dni, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala w celu leczenia COVID-19, choroby wywoływanej przez koronawirusa 2019.
- Medicare Część B obejmuje Cię, jeśli potrzebujesz wizyt lekarskich, usług telezdrowia i niektórych metod leczenia COVID-19, takich jak wentylatory. Obejmuje również szczepionki.
- Medicare Część D obejmuje leki ambulatoryjne COVID-19, które nie są jeszcze objęte częściami A lub B.
- Mogą wystąpić pewne koszty związane z Twoją opieką związaną z COVID-19 i nowym koronawirusem, w zależności od Twojego planu i kwot podlegających odliczeniu, współpłacenia i współubezpieczenia.
W marcu 2020 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała chorobę (COVID-19) wywołaną przez koronawirusa 2019 (SARS-CoV-2) za pandemię.
COVID-19 to najnowsza choroba wywoływana przez różne szczepy koronawirusów.
Niezależnie od tego, czy jesteś zapisany do oryginalnego Medicare (część A i B), czy Medicare Advantage (część C), możesz być spokojny, wiedząc, że jesteś objęty badaniami w kierunku koronawirusa 2019, a także diagnostyką i leczeniem COVID-19 .
W tym artykule omówimy wszystko, co musisz wiedzieć o tym, co Medicare obejmuje w przypadku koronawirusa 2019 i choroby, którą on powoduje.
Co obejmuje Medicare w przypadku koronawirusa 2019?
Medicare dostarczyło beneficjentom informacji o tym, w jaki sposób agencja wnosi wkład podczas pandemii COVID-19. Oto, co pokryje Medicare, jeśli jesteś beneficjentem:
- Testy na koronawirusa 2019. Jeśli doświadczasz objawów COVID-19, powinieneś zostać przebadany. Medicare całkowicie bezpłatnie pokrywa niezbędne badania w kierunku nowego koronawirusa.
- Covid19 leczenie. Wiele osób zarażonych nowym koronawirusem może nie mieć żadnych objawów. Jeśli rozwiniesz chorobę z powodu wirusa, możesz złagodzić objawy w domu za pomocą leków dostępnych bez recepty (OTC). Wszystkie leki na receptę, które otrzymasz z powodu COVID-19, zostaną pokryte przez Medicare.
- Hospitalizacje COVID-19. Jeśli jesteś hospitalizowany z powodu choroby wywołanej nowym koronawirusem, Medicare pokryje Twój pobyt w szpitalu do 60 dni.
Prawie wszyscy beneficjenci Medicare należą do populacji zagrożonych poważną chorobą COVID-19: osoby w wieku 65 lat i starsze oraz osoby z przewlekłymi chorobami.
Z tego powodu Medicare odgrywa ważną rolę w zapewnianiu opieki nad tymi grupami podczas tej pandemii.
Medicare będzie nadal dostosowywać swój zasięg w razie potrzeby dla beneficjentów, którzy zostali dotknięci nowym koronawirusem.
2019 CORONAVIRUS: ZROZUMIENIE WARUNKÓW
- Koronawirus 2019, czyli nowy koronawirus, nosi nazwę SARS-CoV-2. To oznacza koronawirusa zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2.
- SARS-CoV-2 powoduje chorobę zwaną COVID-19. To oznacza chorobę koronawirusa 2019.
- Możesz zostać przetestowany, aby sprawdzić, czy zaraziłeś się wirusem SARS-CoV-2.
- Możesz rozwinąć chorobę, COVID-19, jeśli zaraziłeś się SARS-CoV-2.
- Możesz być bezobjawowy, co oznacza, że masz SARS-CoV-2 bez objawów COVID-19.
Czy Medicare obejmuje testy na koronawirusa 2019?
Jeśli jesteś zarejestrowany w Medicare, jesteś objęty nowatorskim testem na koronawirusa bez dodatkowych kosztów. Obejmuje to wszystkie nowe testy koronawirusa przeprowadzone w dniu 4 lutego 2020 r. Lub później.
Medicare Część B to część Medicare, która obejmuje nowe testy na koronawirusa. Oto jak to działa:
- Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare, jesteś już zapisany do Medicare Część B. Zostaniesz objęty testem.
- Jeśli jesteś zarejestrowany w Medicare Advantage, jesteś już objęty wszystkimi usługami w ramach Medicare Część B.
- Jeśli masz plan Medigap z oryginalnym Medicare, nie będzie on używany. Dzieje się tak, ponieważ wszyscy beneficjenci Medicare zostaną objęci nowymi testami na koronawirusa bez żadnych kosztów.
Czy Medicare obejmuje wizyty lekarskie z powodu COVID-19?
Jako beneficjent Medicare masz prawo do wizyt lekarskich, jeśli masz COVID-19.
Oprócz badań laboratoryjnych, Medicare Część B obejmuje również diagnostykę i profilaktykę schorzeń, w tym wizyty lekarskie.
Koszty tych wizyt mogą się różnić w zależności od rodzaju posiadanego planu. Oto jak to działa:
- Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare, jesteś już zapisany do Medicare Część B i jesteś objęty ubezpieczeniem na wizyty lekarskie.
- Jeśli jesteś zapisany do Medicare Advantage, jesteś objęty ubezpieczeniem Medicare Część B i wszystkimi niezbędnymi wizytami lekarskimi.
- Jeśli posiadasz plan Medigap z oryginalnym Medicare, może on pomóc w pokryciu kosztów odliczenia i współubezpieczenia Medicare Część B.
Należy pamiętać, że osobom, u których występują tylko łagodne objawy COVID-19, zaleca się pozostanie w domu. Jeśli jednak nadal chcesz porozmawiać z lekarzem, możesz skorzystać z opcji telezdrowia Medicare.
Czy Medicare obejmuje teleopiekę w przypadku COVID-19?Telemedycyna jest wykorzystywana przez pracowników służby zdrowia do oferowania opieki medycznej osobom za pośrednictwem interaktywnych systemów telekomunikacyjnych.
Od 6 marca 2020 roku Medicare obejmuje usługi telezdrowia związane z koronawirusem dla beneficjentów Medicare, którzy spełniają następujące kryteria:
- Jesteś zapisany do Medicare Część B w ramach oryginalnego Medicare lub Medicare Advantage.
- Szukasz leczenia i innej porady medycznej w związku z COVID-19.
- Przebywasz w domu lub w gabinecie lekarskim, domu opieki, szpitalu lub domu opieki.
Jeśli zdecydujesz się korzystać z usług telezdrowia Medicare w celu diagnozy i leczenia COVID-19, nadal będziesz odpowiedzialny za koszty odliczenia i współubezpieczenia w Części B.
Jeśli masz Medigap, niektóre plany mogą pomóc w pokryciu tych kosztów.
Czy powinieneś korzystać z teleopieki, jeśli uważasz, że masz COVID-19?
Beneficjenci Medicare, którzy mogą być dotknięci COVID-19, mogą skorzystać z usług osobistych lub telezdrowia w celu przeprowadzenia badań, diagnozy i leczenia.
Jeśli doświadczasz poważniejszych objawów COVID-19, możesz potrzebować leczenia w szpitalu. W takim przypadku usługi telezdrowia mogą nie wystarczyć.
Jeśli uważasz, że możesz mieć COVID-19 i musisz udać się na pogotowie, w miarę możliwości zadzwoń z wyprzedzeniem, aby poinformować ich, że możesz mieć COVID-19 i jesteś w drodze.
Jeśli doświadczasz łagodnych objawów COVID-19, usługi telezdrowia Medicare mogą być dla Ciebie lepszą opcją.
Umożliwiają one uzyskanie porady lekarskiej w zaciszu własnego domu i bez zwiększania ryzyka przeniesienia wirusa na inne osoby.
Skontaktuj się z lekarzem lub dostawcą opieki zdrowotnej, aby uzyskać więcej informacji na temat usług telezdrowia, które mogą oferować.
Aktualne informacje na temat aktualnej pandemii COVID-19 można znaleźć tutaj i odwiedzić nasze centrum koronawirusa, aby uzyskać więcej informacji o objawach, leczeniu i przygotowaniach.
Czy Medicare obejmuje leki na receptę stosowane w leczeniu COVID-19?
Wszyscy beneficjenci Medicare są zobowiązani do posiadania pewnego rodzaju ubezpieczenia na leki na receptę. Jako beneficjent powinieneś już być objęty ubezpieczeniem w przypadku istniejących terapii lekowych COVID-19, a także wszelkich innych terapii lekowych COVID-19, które mogą zostać opracowane.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła remdesevir (Veklury), dożylną (IV) terapię infuzyjną dla osób z COVID-19.
Udzieliła również zezwoleń na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA) innym lekom, w tym terapiom dożylnym:
- bamlaniwimab
- casirivimab i imdewimab, które należy podawać razem
EUA mogą być przyznawane w sytuacjach, gdy nie ma dostępnych produktów zatwierdzonych przez FDA, które mogłyby pomóc w diagnozowaniu, leczeniu lub zapobieganiu schorzeniu.
Remdesevir jest stosowany w leczeniu ciężkich chorób i podawany osobom, które były hospitalizowane.
Bamlaniwimab i casirivimab-imdewimab podaje się osobom z łagodną do umiarkowanej chorobą i wysokim ryzykiem progresji choroby.
Te terapie ambulatoryjne muszą być prowadzone w warunkach, w których pracownik służby zdrowia może podawać i monitorować infuzje. Przykłady obejmują:
- izby przyjęć
- ambulatoryjne obiekty szpitalne
- ośrodki infuzyjne
Celem tych terapii jest pomoc w zapobieganiu hospitalizacji.
Medicare Część D jest częścią oryginalnego ubezpieczenia Medicare, które obejmuje leki na receptę.Prawie wszystkie plany Medicare Advantage obejmują również leki na receptę.
Oto jak działa ubezpieczenie lekarskie Medicare:
- Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare, musisz być zapisany do Medicare Część D, jak również w celu uzyskania refundacji leków na receptę. Plany Medicare Część D będą obejmować leki ambulatoryjne na receptę niezbędne w leczeniu COVID-19.
- Jeśli korzystasz z Medicare Advantage, Twój plan prawdopodobnie obejmuje leki na receptę i szczepionki przeciwko COVID-19. Skontaktuj się z dostawcą planu, aby dowiedzieć się, co dokładnie obejmuje.
- Jeśli masz plan Medigap zakupiony po 1 stycznia 2006 r., Twój plan nie obejmuje leków na receptę. Musisz mieć plan Medicare Część D, aby mieć pewność, że będziesz mieć pomoc w opłaceniu leków na receptę, ponieważ nie możesz mieć jednocześnie Medicare Advantage i Medigap.
Medicare Część D zazwyczaj obejmuje większość leków na receptę dla osób objętych Medicare.
W przypadku COVID-19 wiele metod leczenia, które są obecnie zatwierdzone przez FDA lub autoryzowane przez FDA, będzie objętych częścią A (ponieważ są one podawane osobom hospitalizowanym) lub częścią B (ponieważ są lekarzami) podawanych lub stosowanych w infuzjach).
Czy Medicare obejmuje inne leczenie COVID-19?
W łagodnych przypadkach nowego koronawirusa eksperci zalecają pozostanie w domu i odpoczynek. Niektóre łagodniejsze objawy, takie jak gorączka, można również leczyć lekami OTC.
Poważniejsze potwierdzone przypadki nowego koronawirusa mogą wymagać hospitalizacji w celu leczenia objawów, zwłaszcza jeśli obejmują:
- odwodnienie
- wysoka gorączka
- problemy z oddychaniem
Jeśli zostałeś przyjęty do szpitala z powodu nowego koronawirusa, Medicare Część A pokryje koszty hospitalizacji. Oto jak to działa:
- Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare, Medicare Część A obejmuje 100% pobytów szpitalnych w szpitalach trwających do 60 dni. Obejmuje to wszelkie leki, takie jak remdesevir, które możesz otrzymać. Jednak nadal będziesz musiał zapłacić odliczenie części A przed wypłatą Medicare.
- Jeśli jesteś zarejestrowany w Medicare Advantage, jesteś już objęty wszystkimi usługami w ramach Medicare Część A.
- Jeśli masz plan Medigap z oryginalnym Medicare, pomoże on pokryć współubezpieczenie części A i koszty leczenia przez dodatkowe 365 dni po tym, jak Medicare Część A przestanie płacić. Niektóre plany Medigap obejmują również część - lub całość - odliczenia części A.
Respirator może być konieczny dla osób z COVID-19, które są hospitalizowane i nie mogą samodzielnie oddychać.
To leczenie, które Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) definiuje jako trwały sprzęt medyczny (DME), jest objęte Medicare Część B.
Czy Medicare pokryje szczepionkę COVID-19?
FDA wydała EUA dla dwóch szczepionek, szczepionki Pfizer-BioNTech i szczepionki Moderna.
Ogólnie rzecz biorąc, Medicare Część B lub Medicare Część D mogą obejmować szczepionki, gdy są one niezbędne do zapobiegania chorobom.
Jednak zgodnie z ustawą CARES uchwaloną przez Kongres USA wszystkie szczepionki COVID-19 będą objęte Medicare Część B.
Oto jak to działa:
- Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare, Medicare Część B pokryje koszt Twojej szczepionki.
- Jeśli jesteś zapisany do Medicare Advantage, Twoja szczepionka jest również objęta Medicare Część B.
- Jeśli jesteś zapisany tylko do Medicare Część D, Twoja szczepionka nie będzie objęta planem Medicare. Jednak podczas pandemii szczepionka będzie bezpłatna dla prawie wszystkich osób w Stanach Zjednoczonych, niezależnie od ich statusu ubezpieczeniowego.
- Jeśli masz plan Medigap, oznacza to, że jesteś już zapisany do oryginalnego Medicare. Medicare Część B pokryje koszt Twojej szczepionki.
Które części Medicare pokryją Twoją opiekę w przypadku zarażenia się koronawirusem 2019?
Medicare składa się z części A, części B, części C (znanej również jako Medicare Advantage), części D i Medigap.
Bez względu na rodzaj ubezpieczenia Medicare, nowa polityka Medicare zapewniła Ci możliwie największe ubezpieczenie z tytułu opieki nad COVID-19.
Medicare Część A
Medicare Część A, czyli ubezpieczenie szpitalne, obejmuje:
- usługi szpitalne
- opieka domowa i pielęgniarska
- usługi hospicyjne
Jeśli zostałeś przyjęty do szpitala z powodu COVID-19, jesteś objęty Częścią A. Wszelkie leki, które otrzymujesz w szpitalu, są również objęte Częścią A.
Medicare Część B.
Medicare Część B, czyli ubezpieczenie medyczne, obejmuje profilaktykę, diagnostykę i leczenie schorzeń.
Jeśli potrzebujesz wizyt lekarza diagnostycznego, usług telezdrowia lub testów COVID-19, jesteś objęty Częścią B.
Wszelkie leki podawane przez lekarza są objęte Częścią B. Szczepionki COVID-19 są również objęte Częścią B.
Medicare Część C (Medicare Advantage)
Medicare Część C, zwana również Medicare Advantage, obejmuje zarówno usługi Medicare Część A, jak i Część B. Większość planów Medicare Advantage obejmuje również:
- leki na receptę
- usługi dentystyczne
- usługa widzenia
- usługi słuchowe
- inne korzyści zdrowotne, takie jak programy odnowy biologicznej
Wszelkie nowe usługi związane z koronawirusem, które są objęte Częścią A i Częścią B, są również objęte Medicare Advantage.
Medicare Część D.
Medicare Część D, czyli refundacja leków na receptę, pomaga w pokryciu kosztów leków na receptę. Ten plan jest dodatkiem do oryginalnego Medicare.
Wszelkie ambulatoryjne leczenie farmakologiczne, które nie zostało jeszcze uwzględnione w częściach A lub B, będzie objęte częścią D.
Medigap
Medigap, czyli dodatkowe ubezpieczenie, pomaga pokryć koszty związane z Medicare Część A i Część B. Plan ten jest dodatkiem do pierwotnego Medicare.
Jeśli masz koszty związane z opieką nad COVID-19, mogą one zostać pokryte przez Medigap.
Podsumowując
Medicare oferuje szeroką gamę ubezpieczeń na wypadek COVID-19 dla beneficjentów Medicare. Medicare obejmuje badania, diagnostykę i leczenie COVID-19.
Chociaż nowy test na koronawirusa jest całkowicie bezpłatny dla wszystkich beneficjentów Medicare, nadal mogą istnieć pewne dodatkowe koszty związane z usługami diagnostycznymi i leczniczymi.
Aby dowiedzieć się dokładnego zakresu i kosztów opieki nad COVID-19, skontaktuj się z administratorem planu Medicare w celu uzyskania szczegółowych informacji.