Co to jest mlekotok?
Mlekotok pojawia się, gdy mleko lub podobne do mleka wydzieliny wyciekają z twoich sutków. Różni się od zwykłego wydzielania mleka, które ma miejsce podczas ciąży i po jej zakończeniu. Chociaż może dotyczyć wszystkich płci, częściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 35 lat.
Chociaż nieoczekiwane widzenie czegoś, co wygląda jak mleko wypływające z sutków, może być niepokojące, często nie ma się czym martwić. Ale w rzadkich przypadkach może to oznaczać podstawowy stan, który wymaga leczenia.
Jakie są objawy mlekotoku?
Głównym objawem mlekotoku jest biała substancja wydostająca się z sutka.
To wyładowanie może:
- wyciek sporadycznie lub prawie stale
- wychodzić z jednego lub obu sutków
- zakres od lekkich do ciężkich
Możesz mieć również inne objawy, w zależności od przyczyny.
Co powoduje mlekotok?
Kilka rzeczy może powodować mlekotok u wszystkich płci. Należy pamiętać, że niektórzy ludzie mają coś, co lekarze nazywają idiopatycznym mlekotokiem. To mlekotok bez wyraźnej przyczyny. Twoja tkanka piersi może być po prostu bardziej wrażliwa na określone hormony.
Prolactinoma
Mlekotok jest często powodowany przez prolactinoma. To guz, który tworzy się w przysadce mózgowej. Może naciskać na przysadkę mózgową, stymulując ją do produkcji większej ilości prolaktyny. Prolaktyna to hormon, który jest w dużej mierze odpowiedzialny za laktację.
U kobiet prolactinoma może również powodować:
- rzadkie lub nieobecne okresy
- niskie libido
- problemy z płodnością
- nadmierny wzrost włosów
Samce mogą również zauważyć:
- niskie libido
- zaburzenie erekcji
Jeśli urosnie na tyle, aby wywrzeć nacisk na nerwy w mózgu w pobliżu przysadki mózgowej, możesz również zauważyć częste bóle głowy lub zmiany widzenia.
Inne guzy
Inne guzy mogą również naciskać na łodygę przysadki mózgowej, gdzie łączy się z podwzgórzem, obszarem u podstawy mózgu. Może to zatrzymać produkcję dopaminy. Oprócz regulowania emocji dopamina pomaga również kontrolować poziom prolaktyny, zmniejszając je w razie potrzeby.
Jeśli nie produkujesz wystarczającej ilości dopaminy, przysadka mózgowa może wytwarzać zbyt dużo prolaktyny, co prowadzi do wydzieliny z brodawki.
Inne przyczyny u obu płci
Wiele innych chorób może powodować zbyt duże ilości prolaktyny. Obejmują one:
- niedoczynność tarczycy, która ma miejsce, gdy tarczyca nie działa z pełną wydajnością
- przyjmowanie niektórych leków na nadciśnienie, takich jak metyldopa (Aldomet)
- długotrwałe choroby nerek
- zaburzenia wątroby, takie jak marskość wątroby
- niektóre rodzaje raka płuc
- przyjmowanie leków opioidowych, takich jak oksykodon (Percocet) i fentanyl (Actiq)
- przyjmowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, takich jak paroksetyna (Paxil) lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa)
- używanie kokainy lub marihuany
- przyjmowanie niektórych suplementów ziołowych, w tym nasion kopru włoskiego lub anyżu
- przyjmowanie leków prokinetycznych w chorobach żołądkowo-jelitowych
- stosowanie fenotiazyn w celu pozbycia się pasożytów
U kobiet
Przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych wpływa na różne poziomy hormonów, które mogą powodować mlekotok u niektórych kobiet.
U samców
Męski hipogonadyzm odnosi się do niskiego poziomu testosteronu. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn mlekotoku u mężczyzn. Może również powodować ginekomastię, która powiększa piersi.
U noworodków
U noworodków często obserwuje się również mlekotok. Może to być spowodowane podwyższonym poziomem estrogenu u matki w czasie ciąży. Jeśli dostanie się do łożyska, może dostać się do krwi dziecka przed urodzeniem. Może to spowodować zarówno powiększenie piersi, jak i wydzielinę z sutków.
Jak rozpoznaje się mlekotok?
Mlekotok jest zwykle oznaką podstawowego problemu zdrowotnego, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny.
Prawdopodobnie użyją kombinacji następujących egzaminów i testów, aby postawić diagnozę:
- Pełna fizyczność. Twój lekarz prawdopodobnie zobaczy, jak Twój sutek reaguje na ściśnięcie i czy spowoduje to więcej wydzieliny. Mogą również zbadać piersi pod kątem oznak guza.
- Badania krwi. Testowanie poziomu prolaktyny i hormonu stymulującego tarczycę może pomóc w dalszym zawężeniu potencjalnej przyczyny.
- Testy laboratoryjne wydzieliny z brodawki sutkowej. Jeśli byłaś w ciąży w przeszłości, mogą pobrać próbkę wydzieliny z sutka i zbadać ją pod kątem kawałków tłuszczu. Jest to charakterystyczny objaw mlekotoku, pomagający odróżnić go od laktacji.
- Test obrazowania. Skan MRI lub CT może pomóc w wykryciu prolactinoma lub innych guzów w pobliżu przysadki mózgowej lub w sprawdzeniu tkanki piersi pod kątem niczego niezwykłego. Mammografia lub USG mogą pomóc w identyfikacji wszelkich nietypowych guzków lub tkanki piersi.
- Testy ciążowe. Jeśli istnieje jakakolwiek szansa, że jesteś w ciąży, lekarz może chcieć wykonać test ciążowy, aby wykluczyć laktację.
Jak leczy się mlekotok?
Leczenie mlekotoku zależy od przyczyny. Ale jeśli masz małego prolactinoma, który powoduje inne objawy, stan może ustąpić samoistnie.
Niektóre inne potencjalne metody leczenia mlekotoku obejmują:
- Unikanie leków, które mogą powodować wyładowanie. Jeśli podejrzewasz, że przyjmowany przez Ciebie lek może powodować mlekotok, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest inny lek, który możesz zastosować. Tylko upewnij się, że nie przerywasz niczego nagle, ponieważ może to prowadzić do innych niezamierzonych skutków ubocznych.
- Przyjmowanie leków w celu zmniejszenia lub zatrzymania prolaktyny poprzez zwiększenie poziomu dopaminy. Typowe przykłady obejmują bromokryptynę (Cycloset) lub kabergolinę (Dostinex). Leki te mogą pomóc w zmniejszeniu prolactinoma i innych guzów. Mogą również pomóc w regulacji poziomu prolaktyny.
- Chirurgia w celu usunięcia prolactinoma lub innego guza. Jeśli wydaje się, że lek nie działa lub guz jest zbyt duży, usunięcie go może wymagać operacji.
Jaka jest perspektywa?
Po ustaleniu przyczyny większość osób z mlekotokiem wraca do zdrowia.Guzy przysadki mózgowej są często nieszkodliwe, a leki często pomagają złagodzić wszelkie wywoływane przez nie objawy. W międzyczasie staraj się unikać robienia czegokolwiek, co powoduje więcej wydzieliny z brodawek, na przykład stymulowania brodawek podczas seksu lub noszenia ciasnych ubrań.
