Co to jest nerwoból popółpaścowy?
Neuralgia popółpaścowa to bolesna choroba, która wpływa na nerwy i skórę. To powikłanie półpaśca, powszechnie nazywanego półpasiec.
Półpasiec to bolesna, pęcherzowa wysypka skórna spowodowana reaktywacją wirusa ospy wietrznej-półpaśca.
Ludzie zwykle zarażają się tym wirusem w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania jako ospa wietrzna. Wirus może pozostawać uśpiony w komórkach nerwowych organizmu po dzieciństwie i reaktywować się dziesiątki lat później.
Kiedy ból spowodowany półpasiec nie ustępuje po ustąpieniu wysypki i ustąpienia pęcherzy, stan ten nazywa się nerwobólem popółpaścowym.
Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem półpaśca. Występuje, gdy wybuch półpaśca uszkadza nerwy.
Uszkodzone nerwy nie mogą przesyłać wiadomości ze skóry do mózgu, a wiadomości są zdezorientowane. Skutkuje to przewlekłym, silnym bólem, który może utrzymywać się miesiącami.
Według przeglądu z 2017 roku około 20 procent osób, które chorują na półpaśca, również rozwija nerwoból popółpaścowy. Ponadto ten stan jest bardziej prawdopodobny u osób w wieku powyżej 50 lat.
Jakie są objawy neuralgii popółpaścowej?
Półpasiec zwykle powoduje bolesną, pęcherzową wysypkę. Neuralgia popółpaścowa to powikłanie, które występuje tylko u osób, które już przeszły półpasiec.
Typowe oznaki i objawy neuralgii popółpaścowej obejmują:
- silny ból utrzymujący się przez ponad 1 do 3 miesięcy w tym samym miejscu, w którym wystąpił półpasiec, nawet po ustąpieniu wysypki
- pieczenie na skórze, nawet przy najmniejszym nacisku
- wrażliwość na dotyk lub zmiany temperatury
Jakie są czynniki ryzyka neuralgii popółpaścowej?
Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia zarówno półpaśca, jak i neuralgii popółpaścowej. Ryzyko zaczyna rosnąć w wieku 50 lat i rośnie wykładniczo wraz z wiekiem.
Osoby, które mają ostry ból i ciężką wysypkę podczas półpaśca, są również bardziej narażone na rozwój nerwobólów popółpaścowych.
Osoby z obniżoną odpornością z powodu chorób takich jak HIV lub chłoniak Hodgkina mają zwiększone ryzyko rozwoju półpaśca. W tej grupie ryzyko wystąpienia półpaśca jest o 20 do 100 większe.
Jak diagnozuje się i leczy nerwoból popółpaścowy?
W większości przypadków lekarz jest w stanie zdiagnozować nerwoból popółpaścowy na podstawie tego, jak długo odczuwasz ból po półpaścu. Testy nie są konieczne do potwierdzenia diagnozy.
Leczenie nerwobólu popółpaścowego ma na celu opanowanie i zmniejszenie bólu do ustąpienia stanu. Terapia bólu może obejmować następujące zabiegi.
Środki przeciwbólowe
Środki przeciwbólowe są również znane jako środki przeciwbólowe. Są dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę.
Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe w neuralgii popółpaścowej obejmują:
- krem kapsaicyna, środek przeciwbólowy ekstrahowany z ostrej papryki chili
- plastry lidokainy, lek odrętwiający
- Leki OTC, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil)
- silniejsze leki na receptę, takie jak kodeina, hydrokodon lub oksykodon
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Lekarze często przepisują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w celu leczenia depresji, ale leki te są również skuteczne w leczeniu bólu spowodowanego neuralgią popółpaścową.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach i niewyraźne widzenie. Nie działają tak szybko, jak inne rodzaje środków przeciwbólowych.
Powszechnie stosowane trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w leczeniu neuralgii popółpaścowej obejmują:
- amitryptylina (Elavil)
- dezypramina (norpramina)
- imipramina (tofranil)
- nortryptylina (Pamelor)
Leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe są zwykle przepisywane w leczeniu napadów, ale lekarze mogą je również przepisać w leczeniu bólu nerwobólowego po półpaścu. Powszechnie stosowane leki przeciwdrgawkowe obejmują:
- karbamazepina (Tegretol)
- pregabalina (Lyrica)
- gabapentyna (Neurontin)
- fenytoina (dilantin)
Jak można zapobiegać neuralgii popółpaścowej?
Dwie dawki szczepionki przeciwko półpaścowi o nazwie Shingrix zmniejszają ryzyko półpaśca o ponad 90 procent. Szczepionka chroni również przed nerwobólami popółpaścowymi.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca zdrowym osobom w wieku 50 lat i starszym zaszczepienie Shingrix.
Dowiedz się więcej o szczepionce Shingrix i jej potencjalnych skutkach ubocznych.
Perspektywy
Neuralgia popółpaścowa jest uleczalna i można jej zapobiegać. Większość przypadków znika w ciągu 1 do 2 miesięcy. W rzadkich przypadkach może trwać dłużej niż rok.
Jeśli masz więcej niż 50 lat, dobrze jest zaszczepić się przeciwko półpaścowi i nerwobólom popółpaścowym.
Jeśli rozwinie się nerwoból popółpaścowy, masz wiele możliwości leczenia bólu. Porozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć najlepsze leczenie.
