Do czego służą wyniki FIM?

Co to jest FIM?

FIM to skrót od Functional Independence Measure, narzędzia oceny używanego przez lekarzy, terapeutów i pielęgniarki podczas rehabilitacji i fizjoterapii.

FIM mierzy i śledzi ilość pomocy, jakiej dana osoba może potrzebować do wykonywania codziennych czynności.

Jakie parametry mierzy FIM i jak obliczany jest wynik FIM? W jaki sposób FIM może być przydatnym narzędziem zarówno dla Ciebie, jak i Twojego zespołu opieki? Kontynuuj czytanie, aby się dowiedzieć.

FIM i ty

FIM składa się z 18 różnych elementów służących do oceny funkcji, takich jak dbanie o siebie, mobilność i komunikacja. Możliwość niezależnego wykonania każdego z 18 zadań FIM jest dokładnie oceniana i punktowana na skali numerycznej.

Ponieważ każda pozycja odpowiada czynnościom związanym z codziennymi funkcjami, wynik FIM może dać dobre wyobrażenie o poziomie opieki lub pomocy, której możesz potrzebować w wykonywaniu określonych czynności.

FIM może być używany w różnych warunkach i scenariuszach rehabilitacji, takich jak:

• amputacja
• uraz mózgu
• złamanie biodra
• stwardnienie rozsiane
• Choroba Parkinsona
• uraz rdzenia kręgowego
• uderzenie

Kategorie FIM

18 pozycji narzędzia oceny FIM jest podzielonych na kategorie motoryczne i poznawcze. Każda pozycja jest również klasyfikowana na podstawie rodzaju zadania, którego dotyczy.

Klinicysta dokonujący oceny ocenia każdą pozycję w skali od 1 do 7. Im wyższy wynik jest dla zadania, tym bardziej osoba jest niezależna w wykonywaniu zadania.

Na przykład wynik 1 oznacza, że ​​dana osoba potrzebuje całkowitej pomocy przy zadaniu, a wynik 7 oznacza, że ​​może wykonać zadanie z pełną niezależnością.

Po ocenie wszystkich pozycji obliczany jest łączny wynik FIM. Ten wynik to wartość mieszcząca się w przedziale od 18 do 126.

Wynik FIM można również dalej podzielić na podstawie jego komponentów motorycznych i poznawczych. Składnik motoryczny wyniku FIM może wynosić od 13 do 91, a komponent poznawczy od 5 do 35.

Poniżej znajdują się pozycje ocenione w ramach oceny FIM.

Kategoria silnika

Zadania związane z samoopieką

przedmiot 1jedzenieużywanie odpowiednich przyborów do podawania pokarmu do ust oraz żucie i połykaniepoz.2uwodzenieaspekty higieny osobistej, w tym szczotkowanie włosów, czyszczenie zębów, mycie twarzy i goleniepoz.3kąpielowymycie, płukanie i suszenie się w wannie lub pod prysznicempoz.4opatrunek górnej części ciałaubieranie się powyżej talii, może również obejmować zakładanie lub zdejmowanie protezypoz.5opatrunek dolnej części ciałaubieranie się od pasa w dół, podobnie jak kategoria 4, może również obejmować zakładanie lub zdejmowanie protezypoz.6toaletyprawidłowe sprzątanie i dopasowywanie odzieży po skorzystaniu z toalety

Zadania kontrolne zwieracza

poz.7zarządzanie pęcherzemkontrolowanie pęcherzapoz.8zarządzanie jelitamikontrolowanie wypróżnień

Przenieś zadania

poz.9transfer z łóżka na krzesłoprzejście z leżenia w łóżku na krzesło, wózek inwalidzki lub pozycję stojącąpoz.10transfer do toaletywchodzenie i wychodzenie z toaletypoz.11transfer do wanny lub prysznicawchodzenie i wychodzenie z wanny lub prysznica

Zadania lokomocyjne

poz.12spacer lub wózek inwalidzkichodzenie lub korzystanie z wózka inwalidzkiegopoz.13schodywchodzenie i schodzenie po schodach w pomieszczeniu

Kategoria poznawcza

Zadania komunikacyjne

poz.14zrozumienierozumienie języka oraz komunikacji pisemnej i werbalnejpoz.15wyrażenieumiejętność jasnego wyrażania siebie zarówno werbalnie, jak i niewerbalnie

Zadania poznania społecznego

poz.16interakcji społecznychdogadywanie się i interakcja z innymi w sytuacjach społecznych lub terapeutycznychpoz.17rozwiązywanie problemówrozwiązywanie problemów i podejmowanie odpowiedzialnych decyzji związanych z codziennymi czynnościami poz.18pamięćzapamiętywanie informacji związanych z wykonywaniem codziennych czynności

FIM i Twój zespół opiekuńczy

Narzędzie oceny FIM jest obsługiwane przez lekarzy przeszkolonych w jego obsłudze. Klinicyści ci muszą ukończyć szkolenie i zdać egzamin, aby móc przypisać wyniki FIM.

Wstępny wynik FIM jest zwykle określany w ciągu 72 godzin od przyjęcia do placówki rehabilitacyjnej. Daje to Twojemu zespołowi opieki dobrą podstawę do pracy na początku programu rehabilitacji.

Ponadto podział wyniku FIM może również pomóc w ustaleniu konkretnych celów przed wypisaniem z ośrodka.

Na przykład, jeśli wejdziesz do placówki rehabilitacyjnej z oceną sprawności 3 (punkt 12) (wymagana umiarkowana pomoc), zespół opiekuńczo-fizjoterapeutyczny może wyznaczyć jako cel 5 (wymagany nadzór) jako cel przed wypisaniem ze szpitala.

Ponieważ całkowity wynik FIM można również podzielić na oddzielne kategorie motoryczne i poznawcze, Twój zespół opiekuńczy może również kierować się określonymi wartościami w jednej lub obu z tych kategorii.

Na przykład w jednym badaniu osób, które otrzymały opiekę rehabilitacyjną z powodu złamania biodra, stwierdzono, że wynik motoryczny FIM wynoszący 58 był związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem wypisu z powrotem do społeczności (w przeciwieństwie do wypisu do innego ośrodka opieki lub programu).

Ocenę FIM przeprowadza się ponownie w ciągu 72 godzin od wypisu z placówki rehabilitacyjnej. Może to dostarczyć Tobie i Twojemu zespołowi opieki wskaźnik ilości pomocy, jakiej będziesz potrzebować w swoich codziennych czynnościach.

Na przykład, według organizacji Uniform Data System for Medical Rehabilitation, łączny wynik FIM wynoszący 60 może odpowiadać około 4 godzinom potrzebnej pomocy dziennie, podczas gdy wynik 80 równa się około 2 godzinom dziennie. Osoby z łącznym wynikiem FIM między 100 a 110 wymagają minimalnej pomocy w codziennych czynnościach.

Ponadto różnica między początkowym wynikiem FIM a wynikiem przy wypisie jest również dobrym wskaźnikiem postępów osiągniętych w okresie rehabilitacji.

Oceny funkcjonalne

Wynik FIM to tylko jedno z wielu narzędzi, które lekarze mogą wykorzystać do określenia samodzielności lub zakresu pomocy potrzebnej w warunkach rehabilitacji, a także po wypisie ze szpitala.

Rodzaje narzędzi używanych do oceny mogą się różnić w zależności od stanu lub konkretnego scenariusza.

Niemniej jednak wynik FIM może być przydatny zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego zespołu terapeutycznego z różnych powodów, w tym:

• ustalanie celów doskonalenia programu rehabilitacji
• ocena ilości pomocy, jakiej możesz potrzebować w codziennych czynnościach
• śledzenie postępów w trakcie realizacji programu rehabilitacji

Na wynos

Fizjoterapia i rehabilitacja to długi proces, który wymaga konsekwentnych prób i wytrwałości.

Ustalenie planu leczenia fizjoterapeutycznego może być złożonym procesem, polegającym na uzyskaniu dokładnego wywiadu medycznego, a także przejrzeniu wyników różnych badań lub ocen.

Lekarze mogą zsyntetyzować informacje, które uzyskali z tych rzeczy, aby określić twoją perspektywę i plan opieki.