Stłuszczenie wątroby jest również znane jako stłuszczenie wątroby. Dzieje się tak, gdy w wątrobie gromadzi się tłuszcz. Posiadanie niewielkich ilości tłuszczu w wątrobie jest normalne, ale zbyt duże może stać się problemem zdrowotnym.
Twoja wątroba jest drugim co do wielkości organem w twoim ciele. Pomaga przetwarzać składniki odżywcze z żywności i napojów oraz filtruje szkodliwe substancje z krwi.
Zbyt dużo tłuszczu w wątrobie może spowodować zapalenie wątroby, które może uszkodzić wątrobę i spowodować blizny. W ciężkich przypadkach blizny mogą prowadzić do niewydolności wątroby.
Kiedy stłuszczenie wątroby rozwija się u kogoś, kto pije dużo alkoholu, nazywa się to alkoholowym stłuszczeniem wątroby (AFLD).
U kogoś, kto nie pije dużo alkoholu, jest to tzw. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Według naukowców z World Journal of Gastroenterology NAFLD dotyka od 25 do 30 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych i Europie.
Objawy stłuszczenia wątroby
W wielu przypadkach stłuszczenie wątroby nie powoduje żadnych zauważalnych objawów. Ale możesz czuć się zmęczony lub odczuwać dyskomfort lub ból w górnej prawej części brzucha.
U niektórych osób ze stłuszczeniem wątroby pojawiają się powikłania, w tym blizny wątroby. Blizny wątroby są znane jako zwłóknienie wątroby. Jeśli rozwinie się ciężkie zwłóknienie wątroby, nazywa się to marskością.
Marskość wątroby może powodować objawy, takie jak:
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- słabość
- zmęczenie
- krwotok z nosa
- swędząca skóra
- zażółcenie skóry i oczu
- przypominające pajęczyny skupiska naczyń krwionośnych pod skórą
- ból brzucha
- obrzęk brzucha
- obrzęk nóg
- powiększenie piersi u mężczyzn
- dezorientacja
Marskość wątroby jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Uzyskaj informacje, których potrzebujesz, aby je rozpoznać i zarządzać nimi.
Przyczyny stłuszczenia wątroby
Tłusta wątroba rozwija się, gdy organizm wytwarza zbyt dużo tłuszczu lub nie metabolizuje go wystarczająco wydajnie. Nadmiar tłuszczu jest magazynowany w komórkach wątroby, gdzie odkłada się i powoduje stłuszczenie wątroby.
To gromadzenie się tłuszczu może być spowodowane różnymi czynnikami.
Na przykład picie zbyt dużej ilości alkoholu może spowodować alkoholowe stłuszczenie wątroby. To pierwszy etap alkoholowej choroby wątroby.
U osób, które nie piją dużo alkoholu, przyczyna stłuszczenia wątroby jest mniej jasna.
Jeden lub więcej z następujących czynników może odgrywać rolę:
- otyłość
- wysoki poziom cukru we krwi
- insulinooporność
- wysoki poziom tłuszczów, zwłaszcza trójglicerydów, we krwi
Mniej powszechne przyczyny to:
- ciąża
- szybka utrata masy ciała
- niektóre rodzaje infekcji, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- skutki uboczne niektórych rodzajów leków, takich jak metotreksat (Trexall), tamoksyfen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) i kwas walproinowy (Depakote)
- narażenie na niektóre toksyny
Niektóre geny mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia stłuszczenia wątroby.
Diagnozowanie stłuszczenia wątroby
Aby zdiagnozować stłuszczenie wątroby, lekarz przeprowadzi wywiad medyczny, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci jeden lub więcej testów.
Historia medyczna
Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć stłuszczenie wątroby, prawdopodobnie zada Ci pytania dotyczące:
- historia chorób w Twojej rodzinie, w tym historia chorób wątroby
- spożycie alkoholu i inne nawyki związane ze stylem życia
- wszelkie schorzenia, które możesz mieć
- wszelkie leki, które możesz zażyć
- ostatnie zmiany w twoim zdrowiu
Jeśli doświadczasz zmęczenia, utraty apetytu lub innych niewyjaśnionych objawów, poinformuj o tym swojego lekarza.
Fizyczny egzamin
Aby sprawdzić zapalenie wątroby, lekarz może dotknąć lub uciskać brzuch. Jeśli twoja wątroba jest powiększona, mogą to poczuć.
Istnieje jednak możliwość, że stan zapalny wątroby nie zostanie powiększony. Twój lekarz może nie być w stanie stwierdzić, czy twoja wątroba jest dotknięta stanem zapalnym.
Badania krwi
W wielu przypadkach stłuszczenie wątroby jest diagnozowane po tym, jak badania krwi wykazują podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Na przykład lekarz może zlecić test aminotransferazy alaninowej (ALT) i test aminotransferazy asparaginianowej (AST), aby sprawdzić aktywność enzymów wątrobowych.
Testy te mogą być zalecane, jeśli wystąpią u Ciebie oznaki lub objawy choroby wątroby lub mogą być zlecane w ramach rutynowej pracy z krwią.
Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych jest oznaką zapalenia wątroby. Stłuszczeniowa choroba wątroby jest jedną z potencjalnych przyczyn zapalenia wątroby, ale nie jedyną.
Jeśli wynik testu na obecność podwyższonych enzymów wątrobowych jest dodatni, lekarz prawdopodobnie zleci dodatkowe testy w celu zidentyfikowania przyczyny zapalenia.
Badania obrazowe
Lekarz może zastosować jeden lub więcej z następujących badań obrazowych, aby sprawdzić, czy nie ma nadmiaru tłuszczu lub innych problemów z wątrobą:
- badanie ultrasonograficzne
- tomografia komputerowa
- skan MRI
Mogą również zamówić test znany jako elastografia przejściowa kontrolowana wibracjami (VCTE, FibroScan). Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe o niskiej częstotliwości do pomiaru sztywności wątroby. Może pomóc sprawdzić, czy nie ma blizn.
Biopsja wątroby
Biopsja wątroby jest uważana za najlepszy sposób określenia ciężkości choroby wątroby.
Podczas biopsji wątroby lekarz wprowadzi igłę do wątroby i usunie fragment tkanki do zbadania. Podadzą ci środek miejscowo znieczulający, aby złagodzić ból.
Ten test może pomóc określić, czy masz stłuszczenie wątroby, a także blizny wątroby.
Leczenie stłuszczenia wątroby
Obecnie żadne leki nie zostały zatwierdzone do leczenia stłuszczeniowej choroby wątroby. Potrzebne są dalsze badania, aby opracować i przetestować leki stosowane w leczeniu tego schorzenia.
W wielu przypadkach zmiany stylu życia mogą pomóc w odwróceniu stłuszczenia wątroby. Na przykład lekarz może zalecić:
- ogranicz lub unikaj alkoholu
- podjąć kroki, aby schudnąć
- wprowadzić zmiany w swojej diecie
Jeśli wystąpiły powikłania, lekarz może zalecić dodatkowe metody leczenia. Na przykład w leczeniu marskości mogą przepisać:
- zmiany stylu życia
- leki
- operacja
Marskość wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby. Jeśli rozwinie się niewydolność wątroby, możesz potrzebować przeszczepu wątroby.
Domowe środki zaradcze
Zmiany stylu życia to pierwsza linia leczenia stłuszczeniowej choroby wątroby. W zależności od aktualnego stanu zdrowia i nawyków związanych ze stylem życia pomocne może być:
- schudnąć
- zmniejszyć spożycie alkoholu
- stosuj dietę bogatą w składniki odżywcze z niską zawartością kalorii oraz tłuszczów nasyconych i trans
- ćwicz co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu
Według Kliniki Mayo, niektóre dowody sugerują, że suplementy witaminy E mogą pomóc w zapobieganiu lub leczeniu uszkodzeń wątroby spowodowanych stłuszczeniem wątroby. Potrzebne są jednak dalsze badania. Spożywanie zbyt dużej ilości witaminy E. wiąże się z pewnymi zagrożeniami dla zdrowia.
Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim spróbujesz nowego suplementu lub naturalnego środka. Niektóre suplementy lub naturalne środki lecznicze mogą obciążać wątrobę lub wchodzić w interakcje z przyjmowanymi lekami.
Dieta na stłuszczenie wątroby
Jeśli masz stłuszczenie wątroby, lekarz może zalecić dostosowanie diety, aby pomóc w leczeniu choroby i zmniejszyć ryzyko powikłań. Na przykład mogą doradzić wykonanie następujących czynności:
- Stosuj dietę bogatą w produkty pochodzenia roślinnego, w tym owoce, warzywa, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste.
- Ogranicz spożycie rafinowanych węglowodanów, takich jak słodycze, biały ryż, biały chleb i inne rafinowane produkty zbożowe.
- Ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych, które znajdują się w czerwonym mięsie i wielu innych produktach pochodzenia zwierzęcego.
- Unikaj tłuszczów trans, które są obecne w wielu przetworzonych przekąskach.
- Unikaj alkoholu.
Twój lekarz może zachęcić Cię do zmniejszenia kalorii z diety, aby schudnąć. Dowiedz się więcej o niektórych innych zmianach w diecie, które mogą pomóc w radzeniu sobie ze stłuszczeniem wątroby.
Rodzaje stłuszczeniowej choroby wątroby
Istnieją dwa główne typy stłuszczenia wątroby: bezalkoholowe i alkoholowe.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) obejmuje proste niealkoholowe stłuszczenie wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) i ostre stłuszczenie wątroby w ciąży (AFLP).
Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (AFLD) obejmuje proste AFLD i alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ASH).
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) występuje, gdy w wątrobie gromadzi się tłuszcz u osób, które nie piją dużo alkoholu.
Jeśli masz nadmiar tłuszczu w wątrobie i nie nadużywasz alkoholu w przeszłości, lekarz może zdiagnozować NAFLD.
Jeśli nie ma stanu zapalnego ani innych komplikacji wraz z odkładaniem się tłuszczu, stan ten nazywany jest prostym niealkoholowym stłuszczeniem wątroby.
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH)
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) to rodzaj NAFLD. Występuje, gdy odkładaniu się nadmiaru tłuszczu w wątrobie towarzyszy stan zapalny wątroby.
Jeśli masz nadmiar tłuszczu w wątrobie, masz stan zapalny wątroby i nie masz historii intensywnego spożywania alkoholu, lekarz może zdiagnozować NASH.
Nieleczony NASH może powodować blizny w wątrobie. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do marskości i niewydolności wątroby.
Ostre stłuszczenie wątroby ciąży (AFLP)
Ostre stłuszczenie wątroby w ciąży (AFLP) jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem ciąży. Dokładna przyczyna nie jest znana.
Kiedy AFLP się rozwija, pojawia się zwykle w trzecim trymestrze ciąży. Nieleczona stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia matki i rosnącego dziecka.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie AFLP, Twój lekarz będzie chciał urodzić Twoje dziecko tak szybko, jak to możliwe. Być może będziesz potrzebować dodatkowej opieki przez kilka dni po porodzie.
Twoje zdrowie wątroby prawdopodobnie wróci do normy w ciągu kilku tygodni po porodzie.
Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (ALFD)
Picie dużej ilości alkoholu uszkadza wątrobę. Kiedy jest uszkodzony, wątroba nie może prawidłowo rozłożyć tłuszczu. Może to powodować gromadzenie się tłuszczu, znanego jako alkoholowe stłuszczenie wątroby.
Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (ALFD) jest najwcześniejszym stadium alkoholowej choroby wątroby.
Jeśli nie ma stanu zapalnego ani innych komplikacji wraz z odkładaniem się tłuszczu, stan ten nazywany jest prostym alkoholowym stłuszczeniem wątroby.
Alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ASH)
Alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ASH) to rodzaj AFLD. Dzieje się tak, gdy odkładaniu się nadmiaru tłuszczu w wątrobie towarzyszy stan zapalny wątroby. Jest to również znane jako alkoholowe zapalenie wątroby.
Jeśli masz nadmiar tłuszczu w wątrobie, stan zapalny wątroby i pijesz dużo alkoholu, lekarz może zdiagnozować popiół.
Jeśli nie jest odpowiednio leczony, popiół może powodować blizny w wątrobie. Ciężkie blizny wątroby są znane jako marskość wątroby. Może to prowadzić do niewydolności wątroby.
W leczeniu alkoholowego stłuszczenia wątroby ważne jest, aby unikać alkoholu. Jeśli masz alkoholizm lub zaburzenia związane z używaniem alkoholu, Twój lekarz może zalecić poradnictwo lub inne metody leczenia. Przeczytaj więcej o wpływie alkoholu na organizm.
Czynniki ryzyka
Picie dużych ilości alkoholu zwiększa ryzyko stłuszczenia wątroby.
Możesz być również narażony na zwiększone ryzyko, jeśli:
- są otyłe
- mają insulinooporność
- choruje na cukrzycę typu 2
- mają zespół policystycznych jajników
- są w ciąży
- u pacjenta występowały w przeszłości pewne infekcje, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- przyjmować niektóre leki, takie jak metotreksat (Trexall), tamoksyfen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) i kwas walproinowy (Depakote)
- mają wysoki poziom cholesterolu
- mają wysoki poziom trójglicerydów
- ma wysoki poziom cukru we krwi
- ma zespół metaboliczny
Jeśli masz rodzinną historię stłuszczenia wątroby, jest bardziej prawdopodobne, że sam się rozwinie.
Etapy stłuszczenia wątroby
Tłusta wątroba może przejść przez cztery etapy:
- Prosta stłuszczona wątroba. W wątrobie gromadzi się nadmiar tłuszczu.
- Stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Oprócz nadmiaru tłuszczu dochodzi do zapalenia wątroby.
- Zwłóknienie. Zapalenie wątroby spowodowało blizny.
- Marskość. Blizny wątroby stały się powszechne.
Marskość wątroby jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który może powodować niewydolność wątroby. Może to być nieodwracalne. Dlatego tak ważne jest przede wszystkim zapobieganie jego rozwojowi.
Aby zapobiec postępowi stłuszczenia wątroby i powodowaniu powikłań, postępuj zgodnie z planem leczenia zalecanym przez lekarza.
Obrazek
Zapobieganie
Aby zapobiec stłuszczeniu wątroby i jego potencjalnym powikłaniom, ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia.
- Ogranicz lub unikaj alkoholu.
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Stosuj dietę bogatą w składniki odżywcze o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i rafinowanych węglowodanów.
- Podejmij kroki, aby kontrolować poziom cukru we krwi, poziom trójglicerydów i poziom cholesterolu.
- Przestrzegaj planu leczenia cukrzycy zalecanego przez lekarza, jeśli go masz.
- Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń przez większość dni w tygodniu.
Podjęcie tych kroków może również poprawić ogólny stan zdrowia.
Perspektywy
W wielu przypadkach możliwe jest odwrócenie stłuszczenia wątroby poprzez zmianę stylu życia. Zmiany te mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby i bliznowaceniu.
Stan ten może powodować stan zapalny, uszkodzenie wątroby i potencjalnie nieodwracalne blizny, jeśli nie jest leczony. Ciężkie blizny wątroby są znane jako marskość wątroby.
Jeśli rozwinie się marskość wątroby, zwiększa się ryzyko raka wątroby i niewydolności wątroby. Te powikłania mogą być śmiertelne.
Aby uzyskać najlepsze wyniki, ważne jest przestrzeganie planu leczenia zalecanego przez lekarza i prowadzenie ogólnego zdrowego stylu życia.
