Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba powodująca stan zapalny i infekcję wątroby. Stan ten rozwija się po przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).
Najpopularniejszymi typami zapalenia wątroby w Stanach Zjednoczonych są wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, nie ma szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, chociaż trwają prace nad jej stworzeniem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre lub przewlekłe. Jeśli masz objawy ostrego zapalenia wątroby typu C, zwykle pojawiają się one szybko i trwają tylko kilka tygodni.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C pojawiają się przez kilka miesięcy lub lat i na początku mogą nie być widoczne.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że 71 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Objawy zapalenia wątroby typu C.
Według WHO około 80 procent osób z nową infekcją HCV nie ma objawów. Mimo to niektórzy ludzie zgłaszają objawy od łagodnych do ciężkich. Obejmują one:
- gorączka
- ciemny mocz
- utrata apetytu
- ból brzucha lub dyskomfort
- ból stawu
- nudności
- żółtaczka
Objawy mogą nie pojawić się od razu. Niektóre mogą pojawić się w ciągu od dwóch do 12 tygodni. Osoba z zakażeniem HCV może nadal przenosić wirusa, nawet jeśli nie ma objawów.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Ostre infekcje pojawiają się w ciągu 6 miesięcy od kontaktu z wirusem. Przypadki te są zazwyczaj łagodne i trwają tylko kilka tygodni.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu C może stać się przewlekłe przez ponad połowę czasu i może trwać przez całe życie, jeśli nie jest leczone. Może prowadzić do długotrwałych problemów zdrowotnych, w tym uszkodzenia wątroby i raka wątroby.
Jak zarażasz się wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
HCV jest przenoszony przez kontakt krew-krew z osobą z infekcją. Możesz ponownie zarazić się wirusem, nawet jeśli miałeś go wcześniej. Można go przepuścić:
- przeszczep organów
- dzielenie się przedmiotami, takimi jak maszynki do golenia lub szczoteczki do zębów
- dzielenie się igłami
- poród (przejście od matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C na jej dziecko)
- kontakt seksualny w przypadku wymiany krwi
- wykonanie tatuażu lub piercingu niesterylnym sprzętem
Przed 1992 r. Transfuzje krwi uważano za wysoce realną metodę przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C.
Dzięki postępowi medycyny w badaniach przesiewowych krwi prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa za pośrednictwem tego procesu medycznego zostało znacznie zmniejszone.
Osoby z wysokim ryzykiem przeniesienia wirusa HCV obejmują osoby, które:
- miał transfuzję krwi przed 1992 rokiem
- przeszczepiono narząd przed 1992 rokiem
- otrzymywał koncentraty czynników krzepnięcia lub inne produkty krwiopochodne przed 1987 rokiem
- był leczony hemodializą przez długi okres
- urodziły się matce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
- miał partnera seksualnego, który chorował na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- używały wcześniej używanych igieł
Wirusowego zapalenia wątroby typu C nie można przenosić przez:
- tulenie
- całowanie
- dzielenie się jedzeniem lub sztućcami
- kaszel
- ugryzienie komara
Czy zapalenie wątroby typu C jest uleczalne?
Około 30 procent osób z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu C poprawia się w ciągu 6 miesięcy bez leczenia, według danych opublikowanych przez WHO. Jeśli rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, prawdopodobnie nadal można je wyleczyć.
WHO twierdzi, że leki przeciwwirusowe mogą wyleczyć ponad 95 procent rozpoznań wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ta nowsza terapia trwa zwykle od 12 do 24 tygodni i ma niewiele skutków ubocznych.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Nie wszyscy chorzy na wirusowe zapalenie wątroby typu C będą wymagali leczenia. W przypadku niektórych osób ich układ odpornościowy może być w stanie zwalczyć infekcję na tyle dobrze, aby usunąć wirusa z organizmu.
W przypadku osób, których układ odpornościowy nie usuwa infekcji, leki są zwykle skuteczne.
Wcześniejsze schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wymagały cotygodniowych zastrzyków z wieloma negatywnymi skutkami ubocznymi. Nowsze leki przeciwwirusowe są często skuteczne w leczeniu wirusa. Występują w postaci tabletek i powodują niewiele skutków ubocznych.
Leki na zapalenie wątroby typu C.
Istnieje wiele leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Leczenie najczęściej obejmuje leki przeciwwirusowe, przy czym Riboviria jest czasami przepisywana, jeśli poprzednie terapie były nieskuteczne.
Leki zwane bezpośrednio działającymi środkami przeciwwirusowymi (DAA) działają w celu całkowitego usunięcia wirusa zapalenia wątroby typu C z organizmu, jednocześnie pomagając zapobiegać uszkodzeniom wątroby. Nazwy marek tych leków obejmują:
- Zepatier
- Harvoni
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C może wpływać na opcje leczenia. Gdy lekarz pozna Twój genotyp, będzie miał lepsze wyobrażenie o tym, który lek będzie dla Ciebie najlepszy.
Testy na zapalenie wątroby typu C.
Twój lekarz może nie mieć wystarczających dowodów na podstawie samych objawów, aby prawidłowo zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o poddaniu się badaniu, jeśli byłeś narażony na wirus zapalenia wątroby typu C.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca również wykonanie testów na WZW C w celu:
- kobiety w ciąży
- osoby, które zaraziły się wirusem HIV
- osoby poddawane hemodializie
- osoby z nieprawidłowymi wynikami testów wątrobowych
Twój lekarz może zlecić serię badań krwi w celu sprawdzenia objawów HCV, zaczynając od testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wynik testu jest pozytywny, można wykonać inne badania krwi, aby sprawdzić, czy jest aktywny i zmierzyć ilość HCV we krwi.
Następnie test genotypowy może wykazać, jaki masz genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C. Te informacje pomogą określić leczenie, które będzie dla Ciebie najskuteczniejsze.
Jeśli testy wykażą, że masz przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C lub lekarz podejrzewa, że masz uszkodzenie wątroby, zleci badanie czynności wątroby. To sprawdza twoją krew pod kątem oznak zwiększonej aktywności enzymów w wątrobie.
Kolejnym testem sprawdzającym, czy nie ma uszkodzenia wątroby, jest biopsja wątroby. Polega na pobraniu małego kawałka tkanki z wątroby i zbadaniu go pod kątem nieprawidłowości komórkowych.
Przeciwciało przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Niektóre obce substancje, które dostają się do organizmu, pobudzają układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał. Przeciwciała są specjalnie zaprogramowane tak, aby celowały tylko w obcą substancję, z którą zostały stworzone.
Jeśli kiedykolwiek miałeś infekcję HCV, Twój organizm wytworzy przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C w ramach swojej odpowiedzi immunologicznej na HCV.
Ponieważ twój organizm wytwarza te przeciwciała tylko wtedy, gdy masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C może potwierdzić, czy masz zakażenie HCV, testując te specyficzne przeciwciała.
Może minąć od 2 do 3 miesięcy po ekspozycji, zanim test wykryje przeciwciała. W razie potrzeby lekarz może zlecić test HCV RNA, który może wykryć wirusa już po 1 lub 2 tygodniach.
Jeśli wynik testu na przeciwciała jest pozytywny, test HCV RNA może wykazać, czy infekcja jest aktualna.
Objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn
Objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn są takie same jak u kobiet. Jednak badanie z 2014 roku wykazało, że mężczyźni mogą rzadziej usuwać wirusa niż kobiety.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u mężczyzn może dłużej pozostawać w ich układach. Może również powodować objawy częściej u mężczyzn w porównaniu z młodszymi kobietami.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, chociaż trwają badania. Jednak unikanie kontaktu z krwią osoby zakażonej HCV może pomóc w zapobieganiu zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C.
Możesz to zrobić poprzez:
- unikanie używania cudzej brzytwy, obcinacza do paznokci lub szczoteczki do zębów
- nie dzielenie się igłami lub strzykawkami
- wykonywanie tatuaży lub kolczyków tylko w licencjonowanych obiektach
- uprawianie bezpieczniejszego seksu ze swoim partnerem (partnerami) przy użyciu prezerwatyw lub innych metod barierowych
Jeśli uważasz, że mogłeś być narażony na HCV, ważne jest, aby wykonać badanie tak szybko, jak to możliwe.
Powikłania zapalenia wątroby typu C.
Nieleczone przewlekłe zapalenie wątroby typu C może ostatecznie prowadzić do powikłań, które mogą obejmować ciężkie blizny wątroby, zwane marskością i rakiem wątroby.
Niektóre osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą wymagać przeszczepu wątroby.
Jeśli uważasz, że zaraziłeś się HCV, im szybciej otrzymasz diagnozę zapalenia wątroby typu C, tym szybciej lekarz może rozpocząć plan leczenia, który pomoże Ci uniknąć powikłań.
Perspektywy
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez kontakt krwi z osobą zakażoną HCV. Twój organizm może samodzielnie usunąć infekcję, ale w większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przekształci się w stan przewlekły.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można zwykle wyleczyć, ale nieleczone może ostatecznie doprowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby.
Jeśli jesteś bardziej narażony na zakażenie HCV niż ogół populacji, ważne jest, aby regularnie wykonywać badania przesiewowe na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C.
Jeśli zarazisz się wirusem zapalenia wątroby typu C, im szybciej się o tym dowiesz, tym większe masz szanse na uniknięcie powikłań.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.
