Opadanie stopy lub opadanie stopy wiąże się z trudnością w podnoszeniu przedniej części stopy, co może powodować trudności podczas chodzenia. Jest to powszechny objaw stwardnienia rozsianego (SM), ale może być również spowodowany innymi zespołami neurologicznymi lub fizycznym uszkodzeniem nerwu.
Osoby z tym objawem mają tendencję do chodzenia, unosząc kolano, tak jakby chodzili po schodach. Inne objawy SM związane z mięśniami i nerwami mogą potęgować wyzwania związane z tym stanem.
Istnieje wiele opcji leczenia, od aparatów ortodontycznych, przez fizjoterapię, po zabiegi chirurgiczne. Mogą nie przywracać całkowicie normalnego chodu, ale często mogą znacznie zmniejszyć objawy i ułatwić chodzenie.
Opadająca stopa i stwardnienie rozsiane
Ponieważ SM zakłóca komunikację między mózgiem a ciałem, często występują problemy związane z nerwami. Poczucie drętwienia lub mrowienia w kończynach jest często najwcześniejszymi objawami SM.
Problemy z układem nerwowym mogą przekształcić się w poważniejsze powikłania. Opadanie stopy jest wynikiem osłabienia mięśnia piszczelowego przedniego, który jest kontrolowany przez głęboki nerw strzałkowy.
Inne objawy SM mogą pogorszyć problemy z chodzeniem związane z opadaniem stopy.
Drętwienie stóp może stać się tak poważne, że osoba ze stwardnieniem rozsianym może mieć trudności z wyczuciem podłogi lub zorientowaniem się, gdzie znajdują się jej stopy względem podłogi. Ten stan nazywa się ataksją czuciową. Ataksja to problem z kontrolą mięśni, który uniemożliwia koordynację ruchów.
Wiele objawów SM może powodować trudności w chodzeniu. Ogólne poczucie zmęczenia, które towarzyszy SM, powoduje zmęczenie mięśni nóg, a napięcie lub skurcze mięśni nóg mogą powodować problemy z chodzeniem. Nawet bez utraty stopy chodzenie może być wyzwaniem dla osób ze stwardnieniem rozsianym.
Inne przyczyny opadania stopy
Chociaż stwardnienie rozsiane jest częstą przyczyną opadania stopy, problem związany z chodem jest również związany z innymi schorzeniami i zdarzeniami zdrowotnymi. Obejmują one:
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS), powszechnie znane jako choroba Lou Gehriga
- dystrofia mięśniowa
- uderzenie
- Choroba Charcota-Marie-Tootha (CMT), zaburzenie neurologiczne
Opadanie stopy może być również spowodowane urazami nerwów kontrolujących mięśnie podnoszące stopę. Dotknięte nerwy mogą znajdować się w kolanie lub w dolnej części kręgosłupa.
Inne przyczyny to operacja wymiany stawu biodrowego lub kolanowego i cukrzyca. Uszkodzenie nerwu w oku, które może powodować ból podczas poruszania okiem, a nawet utratę wzroku, może również powodować trudności w chodzeniu.
Inne przyczyny opadania stopy to ucisk nerwu lub przepuklina dysku.
Możliwości leczenia opadającej stopy
Leczenie kropli stóp zależy przede wszystkim od przyczyny schorzenia i stopnia niepełnosprawności. Na przykład leczenie przepukliny dysku może wyeliminować opadanie stopy. Ale operacja kręgosłupa może nie rozwiązać problemu u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Ortezy
Dostępne są różne ortezy, takie jak szelki i szyny. Niektóre są noszone w butach, podczas gdy inne są noszone wokół kostki lub w pobliżu kolana.
Jednym z powszechnie stosowanych urządzeń jest orteza stawu skokowego (AFO). Pomaga utrzymać stopę pod kątem 90 stopni do podudzia, aby ją podeprzeć. Chociaż może pomóc poprawić chód, może wymagać większego buta, aby pomieścić ortezę. AFO może również stać się niewygodne, jeśli jest noszone przez długi czas.
Stymulacja elektryczna podczas chodzenia może również pomóc zmniejszyć objawy upadku stopy. Zabieg ten jest również znany jako funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES). Małe urządzenia noszone w pobliżu kolana reagują na ruch nogi i wysyłają łagodne bodźce elektryczne do mięśnia, aby pomóc mu w prawidłowym poruszaniu się.
Badanie z 2013 roku wykazało, że leczenie AFO i FES poprawiło prędkość chodu u osób z opadającą stopą związaną z udarem.
Fizykoterapia
Pomocna może być również fizjoterapia. Różnorodne ćwiczenia mogą wzmocnić mięśnie nóg i poprawić elastyczność. Szczególnie pomocna może być praca z fizjoterapeutą, który ma wiedzę na temat SM i opadania stopy.
Operacja
Jeśli ortezy lub fizjoterapia nie są w stanie w wystarczającym stopniu opanować stan, istnieje kilka rozwiązań chirurgicznych, które mogą pomóc.
Przeniesienie ścięgna jest jednym z potencjalnych rozwiązań. Zwykle wiąże się to z przeniesieniem ścięgna, które zwykle przechodzi do innej części stopy, i skierowaniem go zamiast tego na szczyt stopy, aby zastąpić mięsień piszczelowy przedni.
Inny rodzaj operacji polega na zespoleniu stopy i kostki w celu usunięcia obciążenia z mięśnia strzałkowego. Jednak ta procedura zmniejsza elastyczność kostki.
W kilku badaniach wykazano korzyści płynące z określonych operacji w celu rozwiązania różnych przyczyn opadającej stopy, takich jak złagodzenie uwięzienia nerwu strzałkowego i poprawa siły mięśni mięśnia piszczelowego przedniego (TA).
Wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w sprawie wszystkich opcji leczenia. Jeśli masz zamiar poddać się operacji, pamiętaj o zrozumieniu ryzyka, korzyści i długoterminowych rezultatów swojego wyboru.
Życie z opadającą stopą
Chodzenie ze spadkiem stopy może powodować skrępowanie i łatwiej męczyć. Ale podobnie jak w przypadku innych objawów SM, często można go skutecznie leczyć.
Nie musisz znosić upadku stopy bez pomocy. Rozmowa z lekarzem i praca z fizjoterapeutą to dwa kroki, które możesz podjąć, aby leczyć opadanie stopy.
