Przegląd
Kiedy stosujesz insulinoterapię w celu kontrolowania cukrzycy, musisz mierzyć poziom cukru we krwi kilka razy dziennie. W zależności od wyników możesz wziąć insulinę, aby obniżyć poziom cukru we krwi lub zjeść przekąskę, aby go podnieść.
Efekt lub zjawisko Somogyi występuje, gdy bierzesz insulinę przed snem i budzisz się z wysokim poziomem cukru we krwi.
Zgodnie z teorią efektu Somogyi, gdy insulina zbytnio obniża poziom cukru we krwi, może wyzwolić hormony, które powodują wzrost poziomu cukru we krwi.
Uważa się, że występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1 niż cukrzycą typu 2.
Chociaż wysoki poziom glukozy rano zdarza się, niewiele jest dowodów na to, że wyjaśnieniem jest teoria efektu Somogyi.
Jeśli jednak zauważysz te objawy, niespójności lub duże zmiany poziomu cukru we krwi, porozmawiaj z lekarzem.
Objawy
Możesz doświadczać efektu Somogyi, jeśli budzisz się z wysokim poziomem cukru we krwi rano i nie wiesz dlaczego. Objawem tego zjawiska mogą być nocne poty.
Przyczyny
Jeśli masz cukrzycę, możesz używać zastrzyków insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Wstrzyknięcie zbyt dużej ilości insuliny lub wstrzyknięcie insuliny i pójście spać bez wystarczającej ilości jedzenia powoduje zbyt duże obniżenie poziomu cukru we krwi. Nazywa się to hipoglikemią.
Twoje ciało reaguje na hipoglikemię, uwalniając hormony, takie jak glukagon i epinefryna. Te hormony podnoszą poziom cukru we krwi. Dlatego efekt Somogyi jest czasami określany jako „efekt odbicia”.
Efekt Somogyi jest szeroko opisywany. Jednak według Diabetes Forecast istnieje niewiele dowodów naukowych na poparcie tego.
Efekt Somogyi a zjawisko świtu
Zjawisko świtu jest podobne do efektu Somogyi, ale przyczyny są różne.
Każdy do pewnego stopnia doświadcza zjawiska świtu. Jest to naturalna reakcja organizmu na hormony (kortyzol, hormon wzrostu i katecholaminę), które są uwalniane o poranku. Hormony te powodują uwalnianie glukozy z wątroby.
U większości ludzi uwalnianie glukozy jest hamowane przez wydzielanie insuliny. Ale kiedy masz cukrzycę, nie produkujesz wystarczającej ilości insuliny, aby zmniejszyć uwalnianie glukozy, a to powoduje wzrost poziomu cukru we krwi.
Testowanie i diagnostyka
Badanie efektu Somogyi jest stosunkowo łatwe. Przez kilka kolejnych nocy:
- Sprawdź poziom cukru we krwi tuż przed snem.
- Ustaw alarm, aby sprawdzić go ponownie około godziny 3:00.
- Przetestuj ponownie po przebudzeniu.
Jeśli poziom glukozy we krwi jest niski, gdy sprawdzasz go o 3:00 rano, prawdopodobnie jest to efekt Somogyi.
Możesz również zapytać lekarza o korzystanie z systemu ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Lekarz wprowadzi pod skórę niewielki czujnik glukozy. Wysyła informacje do urządzenia monitorującego, które śledzi poziom glukozy i informuje Cię, kiedy poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski.
Leczenie i zapobieganie
Jeśli masz cukrzycę i wystąpi efekt Somogyi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Omów wszelkie powtarzające się wahania, takie jak wysoki poranny poziom cukru we krwi. Zapytaj, jak możesz dostosować rutynę leczenia cukrzycy, aby kontrolować poziom cukru we krwi.
Może się okazać, że zjedzenie przekąski wraz z nocną dawką insuliny pomaga powstrzymać spadanie i odbijanie poziomu cukru we krwi. Twój lekarz może również zalecić zmiany w Twoim schemacie podawania insuliny.
Na przykład mogą zalecić przyjmowanie mniejszej ilości insuliny w nocy lub wypróbowanie innego rodzaju insuliny. Porozmawiaj z nimi o ustawieniu nieco wyższego, ale wciąż bezpiecznego docelowego poziomu cukru we krwi przed snem.
Jeśli podejrzewasz, że efekt Somogyi możesz zacząć odczuwać wkrótce po zwiększeniu dawki insuliny na noc, najlepiej obudzić się w środku nocy na kilka nocy, aby sprawdzić poziom cukru we krwi. Pomocne może też być stopniowe zwiększanie dawki insuliny.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zdecydować, który plan będzie dla Ciebie najlepszy. Twój lekarz może również zachęcić Cię do zainwestowania w system CGM. Ten monitor śledzi poziom glukozy i wykorzystuje alarmy, aby poinformować Cię, kiedy poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski.
Perspektywy
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed dostosowaniem schematu podawania insuliny, szczególnie jeśli występują u Ciebie gwałtowne wahania poziomu cukru we krwi.
Zarządzanie cukrzycą wymaga praktyki i opieki. Dowiedz się, jak organizm reaguje na takie rzeczy, jak jedzenie, insulina i ćwiczenia, może to ułatwić.
