Jakie są skutki uboczne beta-blokerów?

Beta-adrenolityki pomagają zmniejszyć szybkość i siłę bicia serca, jednocześnie obniżając ciśnienie krwi. Działają poprzez zapobieganie wiązaniu się hormonu adrenaliny (epinefryny) z receptorami beta.

Podobnie jak większość leków, beta-blokery mogą wywoływać skutki uboczne. Zwykle lekarze przepisują te leki, ponieważ ryzyko związane z konkretnym stanem przewyższa skutki uboczne, jakie mogą powodować beta-blokery.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych skutkach ubocznych i interakcjach leków beta-blokerów, a także o środkach ostrożności, które należy podjąć.

W jakim celu przepisuje się beta-blokery?

Beta-blokery są często przepisywane na choroby związane z sercem, w tym:

• ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
• zastoinowa niewydolność serca
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• nieregularne bicie serca (arytmia)
• zespół tachykardii posturalnej (POTS)
• zapobieganie zawałom serca (zawałowi mięśnia sercowego) u osób, które przeszły już zawał serca

Receptory beta znajdują się w całym ciele, nie tylko w sercu. W rezultacie beta-blokery są czasami przepisywane na inne schorzenia, takie jak migrena, lęk i jaskra.

Jakie są rodzaje beta-blokerów?

Nie wszystkie beta-blokery są sobie równe. Istnieje wiele różnych beta-blokerów, a każdy z nich działa w nieco inny sposób.

Lekarze biorą pod uwagę wiele czynników, decydując, który beta-bloker przepisać. Obejmują one:

• leczony stan
• ryzyko skutków ubocznych
• inne warunki, które masz
• inne przyjmowane leki

Istnieją trzy główne typy beta-blokerów, z których każdy opisano bardziej szczegółowo poniżej. Oni są:

• nieselektywne
• kardioselektywny
• trzecia generacja

Nieselektywne beta-blokery

Zatwierdzone w latach sześćdziesiątych pierwsze beta-blokery nie były selektywne. Innymi słowy, działały na wszystkie receptory beta w twoim ciele, w tym:

• receptory beta-1 (komórki serca i nerek)
• receptory beta-2 (komórki płuc, naczyń krwionośnych, żołądka, macicy, mięśni i wątroby)
• receptory beta-3 (komórki tłuszczowe)

Ponieważ te beta-blokery nie rozróżniają różnych typów receptorów beta, stwarzają nieco większe ryzyko skutków ubocznych.

Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które palą lub mają choroby płuc, takie jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Niektóre typowe nieselektywne beta-blokery obejmują:

• nadolol (Corgard)
• oksprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Kardioselektywne beta-blokery

Nowsze beta-blokery zaprojektowano tak, aby celowały tylko w receptory beta-1 w komórkach serca. Nie wpływają na inne receptory beta-2 i dlatego są bezpieczniejsze dla osób z chorobami płuc.

Niektóre typowe kardioselektywne beta-blokery obejmują:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (tenormina)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Beta-blokery trzeciej generacji

Beta-blokery trzeciej generacji mają dodatkowe działanie, które dodatkowo rozluźnia naczynia krwionośne i łagodzi nadciśnienie.

Niektóre typowe beta-blokery trzeciej generacji obejmują:

• karwedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebiwolol (bystolowy)

Trwają badania nad zastosowaniem beta-blokerów trzeciej generacji. Niektóre badania sugerują, że leki te mogą być bezpieczną opcją dla osób z zespołem metabolicznym.

Na przykład, według przeglądu badań z 2017 r., Nebiwolol może być odpowiednią opcją leczenia dla osób z wysokim ciśnieniem krwi oraz zaburzeniami metabolizmu cukru (glukozy) i tłuszczów.

Badanie przeprowadzone na myszach w 2019 roku wykazało, że karwedilol zwiększył tolerancję glukozy i wrażliwość na insulinę. Są to oba kluczowe czynniki w cukrzycy. Potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć, czy karwedilol ma takie same skutki u ludzi.

Jakie są skutki uboczne?

Beta-blokery są stosunkowo skuteczne, bezpieczne i niedrogie. W rezultacie często stanowią pierwszą linię leczenia chorób serca.

Najczęstsze skutki uboczne beta-blokerów to:

• Zmęczenie i zawroty głowy. Beta-blokery spowalniają tętno.Może to wywołać objawy związane z niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie).
• Słabe krążenie. Twoje serce bije wolniej, kiedy bierzesz beta-blokery. Utrudnia to dotarcie krwi do kończyn. Możesz odczuwać chłód lub mrowienie w dłoniach i stopach.
• Objawy żołądkowo-jelitowe. Należą do nich rozstrój żołądka, nudności i biegunka lub zaparcia. Przyjmowanie beta-blokerów z jedzeniem może złagodzić objawy żołądkowe.
• Seksualna dysfunkcja. Niektórzy ludzie zgłaszają zaburzenia erekcji podczas przyjmowania beta-blokerów. Jest to częsty efekt uboczny leków obniżających ciśnienie krwi.
• Przybranie na wadze. Jest to efekt uboczny niektórych starszych, nieselektywnych beta-blokerów. Lekarze nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale może to mieć związek z wpływem beta-blokerów na metabolizm.

Inne, mniej powszechne działania niepożądane obejmują:

• Trudności w oddychaniu. Beta-blokery mogą powodować skurcze mięśni płuc, które utrudniają oddychanie. Jest to bardziej powszechne u osób z chorobami płuc.
• Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Beta-blokery mogą wywoływać wysoki poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą.
• Depresja, bezsenność i koszmary. Te działania niepożądane są częstsze w przypadku starszych, nieselektywnych beta-blokerów.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych podczas przyjmowania beta-blokerów należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

• Objawy problemów z sercem: duszność, kaszel, który nasila się podczas ćwiczeń, ból w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca, opuchnięte nogi lub kostki
• Objawy problemów z płucami: duszność, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech
• Objawy problemów z wątrobą: zażółcenie skóry (żółtaczka) i żółte białka oczu

Czy beta-blokery wchodzą w interakcje z innymi lekami?

Tak, beta-blokery mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Oto niektóre z nich:

• leki na alergie
• środki znieczulające
• leki przeciwwrzodowe
• leki przeciwdepresyjne
• leki obniżające poziom cholesterolu (statyny)
• leki zmniejszające przekrwienie i inne leki na przeziębienie
• insulina i inne leki przeciwcukrzycowe
• leki na astmę i POChP
• leki na chorobę Parkinsona (lewodopa)
• środki zwiotczające mięśnie
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym ibuprofen
• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, bólu w klatce piersiowej i nieregularnego bicia serca
• niektóre antybiotyki, w tym ryfampicyna (ryfampicyna)

Powinieneś poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.

Czy podczas przyjmowania beta-blokerów można pić alkohol?

Najlepiej unikać picia alkoholu, jeśli bierzesz beta-blokery.

Zarówno beta-blokery, jak i alkohol mogą obniżać ciśnienie krwi. Połączenie tych dwóch może spowodować zbyt szybki spadek ciśnienia krwi. Może to spowodować osłabienie, zawroty głowy lub oszołomienie. Możesz nawet zemdleć, jeśli zbyt szybko wstaniesz.

Oczywiście te działania niepożądane zależą zarówno od przepisanej dawki beta-blokerów, jak i od tego, ile pijesz. Chociaż nie ma całkowicie bezpiecznego połączenia, okazjonalne picie alkoholu może być mniej ryzykowne. Ale najlepiej najpierw skonsultować się z lekarzem.

Powinieneś także porozmawiać z lekarzem, jeśli unikanie alkoholu jest dla Ciebie trudne. Mogą być dostępne inne leki.

Kto nie powinien brać beta-blokerów?

Beta-blokery nie są dla każdego. Mogą stanowić większe zagrożenie dla osób z następującymi schorzeniami:

• astma, POChP i inne choroby płuc
• cukrzyca
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) lub wolne bicie serca (bradykardia)
• kwasica metaboliczna
• poważne zaburzenia krążenia, takie jak objaw Raynauda
• ciężka zastoinowa niewydolność serca
• ciężka choroba tętnic obwodowych

Jeśli masz jeden z wymienionych powyżej schorzeń, lekarz prawdopodobnie rozważy inne opcje przed przepisaniem beta-blokera.

Jakimi informacjami należy się podzielić z lekarzem?

Rozmowa z lekarzem na temat swojego zdrowia i wszelkich schorzeń może pomóc w uniknięciu negatywnych skutków ubocznych.

• Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży, próbujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.
• Aby zapobiec interakcjom lekowym, przedstaw swojemu lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków i suplementów.
• Mów szczerze o używaniu alkoholu, tytoniu i narkotyków. Substancje te mogą wchodzić w interakcje z beta-blokerami.

Czy można bezpiecznie zaprzestać używania beta-blokerów?

Nagłe zaprzestanie przyjmowania beta-blokerów jest niebezpieczne, nawet jeśli występują efekty uboczne.

Kiedy bierzesz beta-blokery, Twój organizm przyzwyczaja się do wolniejszego bicia serca. Jeśli nagle przerwiesz ich przyjmowanie, możesz zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów z sercem, takich jak zawał serca.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią nieprzyjemne skutki uboczne stosowania beta-blokerów, które trwają dłużej niż dzień lub dwa. Twój lekarz może zasugerować inny rodzaj leku, ale nadal będziesz musiał powoli zmniejszać dawkę beta-blokera.

Podsumowując

Beta-blokery są stosowane w leczeniu chorób serca. Podobnie jak wszystkie leki, niosą ze sobą ryzyko skutków ubocznych i interakcji.

Przed zażyciem beta-blokerów ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych, przyjmowanych lekach i suplementach, a także o używaniu alkoholu, tytoniu i innych narkotyków rekreacyjnych.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące skutki uboczne, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Twój lekarz może pomóc Ci bezpiecznie odstawić beta-blokery i zasugerować inny lek.