Grypa to zaraźliwa choroba układu oddechowego, która na ogół powoduje gorączkę, bóle, dreszcze, bóle głowy, aw niektórych przypadkach także poważniejsze dolegliwości. Jest to szczególnie poważny problem, jeśli żyjesz ze stwardnieniem rozsianym (SM).
Naukowcy powiązali grypę z nawrotem SM. Dlatego tak ważne jest zaszczepienie się przeciwko grypie. Jednocześnie ważne jest, aby osoby chore na SM otrzymały szczepionkę przeciw grypie, która nie będzie kolidować z ich obecnym planem leczenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób grypa może powodować nawroty u osób ze stwardnieniem rozsianym i jak możesz się chronić.
Jakie jest ryzyko zachorowania na grypę u osób ze stwardnieniem rozsianym?
Większość osób ze stwardnieniem rozsianym zapada na średnio dwie infekcje górnych dróg oddechowych rocznie, zgodnie z przeglądem z 2015 r. W Frontiers in Immunology. Naukowcy odkryli, że tego typu choroby, takie jak przeziębienie i grypa, podwajają ryzyko nawrotu choroby u osoby chorej na SM.
W przeglądzie zauważono również, że po tym, jak osoby ze stwardnieniem rozsianym dostały infekcji górnych dróg oddechowych, szacunkowo 27 do 41 procent doświadczyło nawrotu w ciągu 5 tygodni. Naukowcy odkryli również, że prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest sezonowe, zwykle osiągając szczyt wiosną.
Ponadto niektóre leki, które możesz przyjmować na stwardnienie rozsiane, mogą wpływać na twój układ odpornościowy i zwiększać ryzyko poważnych powikłań grypy.
W jaki sposób grypa ma związek z nawrotami SM?
Chociaż potrzeba więcej badań, badania na zwierzętach sugerują, że infekcje dróg oddechowych mogą pobudzać ruch komórek odpornościowych do ośrodkowego układu nerwowego. To z kolei może wywołać nawrót SM.
W badaniu z 2017 roku opublikowanym w PNAS naukowcy wstrzyknęli wirusowi grypy A myszom genetycznie podatnym na choroby autoimmunologiczne. Okazało się, że około 29 procent myszy, które otrzymały wirusa, rozwinęło kliniczne objawy nawrotu w ciągu dwóch tygodni od zakażenia.
Naukowcy monitorowali również aktywność komórek odpornościowych u myszy, odnotowując zwiększoną aktywność w ośrodkowym układzie nerwowym. Sugerują, że infekcja wirusowa wywołała tę zmianę, a to z kolei może być przyczyną, dla której infekcje zaostrzają SM.
Czy osoby ze stwardnieniem rozsianym powinny otrzymać szczepionkę przeciw grypie?
Amerykańska Akademia Neurologii (AAN) uważa, że szczepienia są istotną częścią opieki medycznej nad chorymi na SM. AAN zaleca coroczne szczepienie przeciw grypie osobom ze stwardnieniem rozsianym.
Jednak przed otrzymaniem szczepionki ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Czas i rodzaj przyjmowanych leków na SM, a także ogólny stan zdrowia mogą wpływać na opcje szczepień przeciw grypie.
Ogólnie AAN odradza osobom ze stwardnieniem rozsianym przyjmowanie żywych szczepionek, takich jak aerozol do nosa ze szczepionką przeciw grypie. Jest to szczególnie ważne dla osób, które stosują określone terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT) w leczeniu SM.
Jeśli doświadczasz poważnego nawrotu choroby, lekarz prawdopodobnie zaleci zaszczepienie się odczekać od 4 do 6 tygodni po wystąpieniu objawów.
Jeśli rozważasz zmianę leczenia lub rozpoczęcie nowego leczenia, lekarz może zasugerować zaszczepienie się na 4 do 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia, które stłumi lub moduluje układ odpornościowy.
Według Rocky Mountain MS Center, szczepionki przeciw grypie są skuteczne w około 70 do 90 procent, ale skuteczność ta może być niższa u osób ze stwardnieniem rozsianym przyjmujących leki wpływające na ich układ odpornościowy.
Jaki rodzaj szczepionki przeciw grypie powinieneś otrzymać?
Ogólnie AAN zaleca osobom ze stwardnieniem rozsianym szczepienie przeciwko grypie w nieożywionej postaci. Szczepionki występują w różnych formach:
- Nie na żywo. Te typy szczepionek obejmują inaktywowany lub zabity wirus lub tylko białka wirusa.
- Relacja na żywo. Szczepionki zawierające żywe atenuowane wirusy zawierają osłabioną postać wirusa.
Obecnie dostępne szczepionki przeciw grypie są nieżywymi formami szczepionek i są ogólnie uważane za bezpieczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym.
Spray do nosa przeciw grypie jest żywą szczepionką i nie jest zalecany dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Szczególnie ważne jest unikanie szczepionek zawierających żywe drobnoustroje, jeśli stosujesz, ostatnio stosowałeś lub planujesz stosować niektóre terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT) na SM.
National MS Society odnotowuje, które DMT i czas leczenia mogą budzić obawy, jeśli rozważasz żywą szczepionkę.
Przyjęcie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie jest uważane za bezpieczne, nawet jeśli przyjmujesz jeden z tych leków:
- interferon beta-1a (Avonex)
- interferon beta 1-b (betaseron)
- interferon beta 1-b (Extavia)
- peginterferon beta 1-a (Plegridy)
- interferon beta 1-a (Rebif)
- teriflunomid (Aubagio)
- octan glatirameru (Copaxone)
- Fingolimod (Gilenya)
- glatirameru octan do wstrzykiwań (Glatopa)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- chlorowodorek mitoksantronu (Novantrone)
- fumaran dimetylu (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Dla dorosłych w wieku 65 lat i starszych dostępna jest Fluzone High-Dose. Jest to szczepionka inaktywowana, ale naukowcy nie zbadali jej działania u osób ze stwardnieniem rozsianym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli rozważasz tę opcję szczepionki.
Jak uniknąć przeziębienia i grypy?
Oprócz szczepienia możesz zrobić wiele rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko przeziębienia i grypy. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby:
- Unikaj kontaktu z chorymi.
- Zostań w domu, jeśli jesteś chory.
- Regularnie myj ręce mydłem i wodą lub środkiem myjącym na bazie alkoholu.
- Zakryj nos i usta, gdy kichasz.
- Zdezynfekuj powszechnie używane powierzchnie.
- Dużo śpij i jedz zdrową dietę.
Na wynos
Jeśli chorujesz na SM, szczepienie przeciw grypie każdego roku jest szczególnie ważne. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach i ustal plan czasu szczepienia przeciw grypie.
Grypa może być poważniejsza u osób chorych na SM i zwiększa ryzyko nawrotu choroby. Jeśli masz objawy grypy, jak najszybciej udaj się do lekarza.