Barbiturany: zastosowania, formy, skutki uboczne i nie tylko

Barbiturany istnieją od ponad 150 lat. Były popularne od początku XX wieku do lat 70-tych XX wieku. Dwa z najczęstszych zastosowań to sen i niepokój.

W pewnym momencie w Stanach Zjednoczonych dostępnych było ponad 50 rodzajów barbituranów. Ostatecznie ze względów bezpieczeństwa zastąpiono je innymi lekami.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o zastosowaniach, skutkach i zagrożeniach związanych z barbituranami.

Szybkie fakty dotyczące barbituranów

• Barbiturany są rzadko używane dzisiaj. Mają wysokie ryzyko tolerancji, uzależnienia i przedawkowania.
• Ta klasa leków może mieć działanie krótko- lub długo działające. To zależy od konkretnego leku.
• Według National Institute on Drug Abuse (NIDA) w 2016 r. Było 409 zgonów z powodu przedawkowania barbituranów. Dwadzieścia jeden procent obejmowało syntetyczne opioidy.
• Po regularnym stosowaniu nie można nagle odstawić barbituranów. Może wywołać poważne objawy odstawienia. Obejmuje to ryzyko śmierci.

Co to są barbiturany?

Barbiturany działają depresyjnie na mózg. Zwiększają aktywność kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu. GABA to substancja chemiczna w mózgu, która ma działanie uspokajające.

Leki uzależniają. Możesz rozwinąć tolerancję i uzależnienie od barbituranów. Oznacza to, że potrzebujesz większych ilości, aby uzyskać ten sam efekt. Nagłe odstawienie tego leku powoduje objawy odstawienia.

Przyjmowanie większych dawek barbituranów jest niebezpieczne, ponieważ można przedawkować. Jest to jeden z powodów, dla których te leki nie są obecnie przepisywane tak często.

Dlaczego przepisuje się barbiturany?

Dziś te leki są używane do:

• niepokój i uspokojenie związane z operacją (jeśli inne leki nie są skuteczne)
• bezsenność (rzadko)
• drgawki (jeśli inne leki nie zadziałały)
• znieczulenie
• napięciowe bóle głowy
• urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)

Formy barbituranów

Barbiturany są dostępne w postaci do wstrzykiwań, płynów, tabletek i kapsułek. Występują w wielu różnych mocach i kombinacjach.

Barbiturany są substancjami kontrolowanymi przez agencję Drug Enforcement Administration (DEA) ze względu na możliwość ich niewłaściwego użycia.

DEA klasyfikuje narkotyki w pięciu kategoriach schematów narkotykowych, od Wykazu I do Wykazu V. Numer harmonogramu wskazuje prawdopodobieństwo niewłaściwego użycia substancji, a także przyjęte zastosowanie medyczne.

Na przykład leki z Wykazu I nie mają obecnie akceptowanego zastosowania medycznego i są potencjalnie nadużywane. Leki z wykazu V mają niski potencjał do niewłaściwego użycia.

Popularne imiona

Nazwy zwyczajowe (rodzajowe i marka) barbituranów obejmują:

• amobarbital do wstrzyknięć (Amytal), DEA Schedule II
• tabletka butabarbitalu (butizol), wykaz DEA III
• metoheksital do wstrzyknięć (Brevital), harmonogram DEA IV
• pentobarbital do wstrzyknięć (Nembutal), DEA Schedule II
• kapsułki sekobarbitalu (Seconal), DEA Schedule II
• tabletka prymidonu (Mysoline). Ten lek jest metabolizowany do fenobarbitalu. Jest używany w przypadku zaburzeń napadowych i nie ma harmonogramu DEA.

Produkty złożone stosowane w bólach głowy:

• kapsułka i tabletka butalbitalu / acetaminofenu
• butalbital / acetaminofen / kofeina kapsułka, tabletka i płynny roztwór, harmonogram DEA III
• tabletka butalbitalu / acetaminofenu / kofeiny / kodeiny (Fioricet z kodeiną), DEA Schedule III
• tabletki i kapsułki butalbital / aspiryna / kofeina (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
• butalbital / aspiryna / kofeina / kodeina kapsułka (Fiorinal z kodeiną), DEA Schedule III

Jakie są możliwe skutki uboczne?

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi barbituranów są zawroty głowy i senność. Zadania wymagające czujności, takie jak prowadzenie samochodu, mogą być trudne.

Niektóre działania niepożądane są rzadkie, ale bardzo poważne. Obejmują one:

• trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej lub ucisk
• wysypka
• gorączka
• ból stawu
• obrzęk twarzy, warg lub gardła
• nietypowe krwawienie lub zasinienie

Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych skutków ubocznych.

Inne możliwe działania niepożądane obejmują:

• bół głowy
• dezorientacja
• drażliwość
• niepokój
• depresja
• zaburzony sen
• niskie ciśnienie krwi
• nudności
• wymioty
• problemy z równowagą i poruszaniem się
• problemy z mową, koncentracją i pamięcią

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby omówić wszelkie obawy dotyczące skutków ubocznych.

Ryzyko związane z przyjmowaniem barbituranów

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub przedawkowania przy stosowaniu barbituranów. Obejmuje to Twój wiek, stan zdrowia i wszelkie inne przyjmowane leki.

Barbiturany mogą nasilać działanie uspokajające innych leków. To zawiera:

• leki przeciwalergiczne, takie jak leki przeciwhistaminowe
• leki przeciwbólowe, w szczególności opioidy, takie jak morfina i hydrokodon
• leki nasenne lub lękowe (benzodiazepiny)
• alkohol
• inne leki powodujące uspokojenie lub senność

Ta klasa leków ma dziś ograniczone zastosowanie, ponieważ nowsze leki mają znacznie lepsze wyniki pod względem bezpieczeństwa.

Barbiturany niosą ze sobą większe ryzyko w porównaniu z korzyściami. Osoby, którym przepisano te leki, muszą być uważnie monitorowane, aby uniknąć skutków ubocznych.

Ryzyko ciąży

Istnieje ryzyko związane ze stosowaniem barbituranów w czasie ciąży. Leki te są czasami używane, jeśli inne opcje leczenia są niedostępne.

Wiele starszych badań wykazało związek między stosowaniem barbituranów podczas ciąży z wadami wrodzonymi. Niemowlęta mogą mieć komplikacje związane ze wzrostem i rozwojem, jeśli są narażone na długotrwałe działanie barbituranów podczas ciąży.

Niemowlęta mogą również urodzić się uzależnione od barbituranów i po urodzeniu cierpieć na objawy odstawienne.

Badanie na zwierzętach wykazało, że ekspozycja u nowonarodzonych szczurów spowodowała problemy w rozwoju mózgu. Lek (pentobarbital) wpływał na uczenie się, pamięć i inne ważne funkcje.

Objawy odstawienia

Nagłe zatrzymanie barbituranów może spowodować śmierć. Nasilenie reakcji zależy od ogólnego stanu zdrowia osoby, innych schorzeń, jakie może mieć, oraz innych stosowanych leków.

Jeśli przyjmowałeś barbiturany, porozmawiaj z lekarzem przed odstawieniem leku.

Niektóre objawy odstawienia barbituranów obejmują:

• nudności i wymioty
• skurcze żołądka
• depresja, lęk lub niepokój
• trudności ze snem, koncentracją i skupieniem
• problemy sercowe
• podwyższona temperatura ciała
• drgawki
• drżenie
• delirium
• halucynacje

W przypadku poważnych objawów odstawienia może być konieczne monitorowanie w szpitalu, dopóki lek nie znajdzie się poza organizmem. Może to zająć kilka dni.

Jakie są kwestie prawne dotyczące barbituranów?

Barbiturany są dostępne na receptę w trzech kategoriach harmonogramów DEA. Opiera się to na ich potencjale uzależnienia i nadużywania.

Nadal są legalnie używane w szpitalu do znieczulenia, sedacji, TBI, drgawek i innych wybranych przypadkach. Są również przepisywane na bóle głowy i sen, jeśli inne leki nie zadziałały.

Jednak barbiturany są nadal nadużywane poprzez nielegalny dostęp. Nielegalne stosowanie doprowadziło do zgonów spowodowanych przedawkowaniem, ponieważ leki są niebezpieczne w przypadku samoleczenia. Niebezpieczeństwo wzrasta, gdy barbiturany są łączone z alkoholem, opioidami, benzodiazepinami, takimi jak diazepam, lub innymi lekami.

Barbiturany są nadal używane w wielu krajach, ponieważ są tańsze. To jeden z powodów, dla których są nadal dostępne. Są również dostępne ze źródeł weterynaryjnych i laboratoriów do celów badawczych.

Zakupy online to kolejne nielegalne źródło barbituranów. Wiążą się z większym ryzykiem, ponieważ leki mogą być przeterminowane lub zanieczyszczone innymi substancjami.

Kupowanie lub używanie barbituranów bez recepty jest nielegalne. Za nielegalny zakup, sprzedaż lub zażywanie narkotyków grożą kary federalne i stanowe.

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach

Obecnie barbiturany nie są używane zbyt często ze względu na ich słabe wyniki w zakresie bezpieczeństwa w przypadku przedawkowania. Wiele czynników komplikuje, dlaczego ktoś może być podatny na przedawkowanie.

To zawiera:

• inne leki działające depresyjnie na mózg, takie jak opioidy i benzodiazepiny
• alkohol, który może spowolnić usuwanie leku i spowodować jego nagromadzenie w organizmie
• historia depresji, myśli samobójcze lub zaburzenia psychiczne
• historia zaburzeń związanych z używaniem substancji
• problemy z oddychaniem, takie jak astma, choroba płuc i rozedma
• problemy sercowe
• problemy z nerkami lub wątrobą, które mogą powodować nagromadzenie się leku w organizmie
• wiek, który może wpływać na podatność na skutki uboczne

Mogą istnieć inne powody, dla których silnie reagujesz na barbiturany. Pamiętaj, aby omówić swoje leki i historię zdrowia z lekarzem.

Oznaki przedawkowania

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy od razu, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, zażył zbyt dużo barbituranów lub jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:

• skrajna senność
• kłopoty z mówieniem
• skrajne osłabienie lub zmęczenie
• powolny oddech
• dezorientacja
• kłopoty z koordynacją i równowagą
• bardzo wolne tętno
• zmienia kolor na niebieski
• spadek temperatury ciała

Nie ma leku odwracającego w leczeniu przedawkowania barbituranów. W celu usunięcia nadmiaru leku z organizmu można użyć węgla aktywowanego. Inne środki obejmują utrzymanie dróg oddechowych, krążenie i oddychanie.

Jak wypada porównanie barbituranów z benzodiazepinami?

Barbiturany zostały zastąpione przez benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax) i diazepam (Valium) w leczeniu lęku i zaburzeń snu. Mają mniej skutków ubocznych, gdy są przepisywane do użytku domowego w porównaniu z barbituranami.

Benzodiazepiny działają w podobny sposób, zwiększając aktywność GABA w mózgu. Działają uspokajająco lub odprężająco. Ale jeśli są stosowane razem z barbituranami, mogą zwiększać ryzyko przedawkowania.

Benzodiazepiny również powodują uzależnienie, gdy są stosowane przez długi czas. Mają podobne skutki uboczne i ryzyko niewłaściwego użycia. Benzodiazepiny należy stosować tylko przez krótki czas.

Podsumowując

Barbiturany stały się popularne od początku XX wieku do 1970 roku. Było kilka opcji leczenia napadów, lęku i bezsenności.

Lekarze przestali ich używać, gdy z czasem wzrosło ich niewłaściwe użycie i przedawkowanie. Barbiturany mają dziś ograniczone zastosowanie i dostępne są bezpieczniejsze leki.

Jednak nadal barbiturany są nadal nadużywane. Ryzyko zgonu spowodowanego przedawkowaniem wzrasta, gdy są one stosowane w połączeniu z alkoholem, opioidami, benzodiazepinami lub innymi lekami.

Barbiturany wymagają ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko przedawkowania i nigdy nie powinny być stosowane bez nadzoru lekarza.