Masz pytania dotyczące życia z cukrzycą? Zapytaj D’Mine! Nasza cotygodniowa kolumna porad prowadzona przez weterana typu 1 i autora cukrzycy, Wila Dubois.
W tym tygodniu Wil zajmuje się pytaniem związanym ze stanem przedcukrzycowym i jak długo warto zaczekać przed rozpoczęciem przyjmowania leków. Oczywiście może to być subtelne pytanie dla każdej osoby, a my tego nie oferujemy tutaj indywidualne porady medyczne, ale czytaj dalej, aby uzyskać ogólne informacje na ten temat, które warto rozważyć przed skonsultowaniem się z lekarzem.
{Masz własne pytania? Napisz do nas na [email protected]}
Cathy, przedcukrzycowa z Kentucky, pisze: Jestem „przedcukrzycą” i staram się kontrolować poziom glukozy we krwi za pomocą samej diety i ćwiczeń. Jak długo mogę to robić bez przyjmowania leków na cukrzycę? Słyszałem, że Metformina powoduje dolegliwości żołądkowo-jelitowe i chcę jak najdłużej odłożyć przyjmowanie insuliny.
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: Możesz poczekać do końca życia. Prawdopodobnie tylko na jeden dzień. Więcej o tym za minutę, ale najpierw kilka słów na poparcie leków.
Zaczynając od metforminy: chociaż prawdą jest, że raz na jakiś czas spotykasz osobę, która naprawdę nie może tolerować tego leku, w większości przypadków dolegliwości żołądkowo-jelitowe związane z lekiem są w rzeczywistości spowodowane nieprawidłowym dostosowaniem do odpowiedniej dawki roboczej . Większość ludzi potrzebuje od 1000 mg do 2000 mg, aby metformina była skuteczna, ale wszyscy musi zacząć od 500 mg, aby organizm przyzwyczaił się do tego.
Najlepszym sposobem na rozpoczęcie Met jest 500 przez jeden tydzień, następnie dodanie kolejnych 500 w następnym tygodniu, trzecie 500 w trzecim tygodniu i tak dalej. Nie uwierzylibyście, od ilu ludzi słyszałem, którzy właśnie otrzymali scenariusz pełnej dawki tuż za bramą i wylądowali w łazience na miesiąc.
Aha, i bez względu na to, metformina jest nie tylko niezwykle skuteczna-waaaaay skuteczniejsze niż nowsze, droższe leki, które reklamujemy w telewizji sto razy dziennie - i mają zdumiewający profil bezpieczeństwa.
Teraz powiedziałeś również, że chcesz odłożyć przyjmowanie insuliny tak długo, jak to możliwe, ale wiesz co? Ty już są przyjmowanie insuliny (naturalnie). Jak większość żywych istot. Do licha, nawet ryby biorą insulinę, więc zawsze mnie zadziwia, że ludzie tak się tym przejmują.
Insulina = najbardziej naturalny ze wszystkich leków.
To powiedziawszy, oczywiście, daleko ci do zażywania insuliny w butelce. I możesz nigdy nie potrzebować. Dziesięć lat temu nie powiedziałbym tego. Dziesięć lat temu powiedziałbym wam, że z cukrzycy są dwa wyjścia: insulina lub trumna.
Szorstki? Tak. Ale cukrzyca typu 2 jest postępującą chorobą, o której w tamtych czasach uważano, że jest tak niepowstrzymana, że zawsze kończy się uzależnieniem od insuliny. Ale to było wtedy. Wiele się zmieniło, zarówno w naszym rozumieniu cukrzycy, jak iw naszych narzędziach do jej leczenia.
Pierwszą rzeczą, której się nauczyliśmy, było to, że stan przedcukrzycowy jest stanem odwracalnym. Przepis polega na utracie około 10% masy ciała w ciągu sześciu miesięcy. Niektórym osobom wystarczy przestawienie się ze zwykłych napojów gazowanych na dietetyczne. (Chociaż przejście na wodę byłoby dla ciebie jeszcze lepsze.) Narodowy Program Zapobiegania Cukrzycy również zaleca dodanie pół godziny aktywności fizycznej przez pięć dni w tygodniu.
Tak więc, ponieważ jesteś przedcukrzycą i już obserwujesz swoją dietę i wykonujesz jakieś ćwiczenia, niewielkie zwiększenie poziomu gry może sprawić, że stan przedcukrzycowy zniknie - ale może lepiej pomyśleć o tym jako o remisji, ponieważ każdy były chory na cukrzycę, który stanie się kanapowcem i przybierze na wadze, będzie tam, gdzie zaczął.
Drugą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że myśleliśmy, że kiedy przeszedłeś ze stanu przedcukrzycowego do pełnego cukrzycy, było już po wszystkim. Nie można było tego odwrócić. Wtedy poręczeniem stała się operacja bajpasu żołądka. Lekarze zaczęli zauważać, że osoby z typem 2, które przeszły operację, później cierpiały na hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi), jeśli ich leki przeciwcukrzycowe nie zostały zmniejszone lub nawet całkowicie odstawione. Nagle bypass żołądka został ogłoszony jako „lekarstwo” na typ 2. Okazuje się, że te twierdzenia posunęły się trochę za daleko, ale wyraźnie pokazały, że cukrzyca typu 2 nie była tak wyryta w kamieniu, jak myśleliśmy.
W międzyczasie, w okopach, zacząłem widzieć, jak ludzie z pełną cukrzycą dokonują tak głębokich zmian w stylu życia, że ich poziom cukru we krwi mieścił się w normalnym zakresie bez jakichkolwiek leków. Nie zostali nawet sklasyfikowani jako osoby przedcukrzycowe, ale musiałem umieścić ich na liście jako chorych na cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, ponieważ nie było kodów diagnostycznych dla „byłych cukrzyków”. Większa społeczność medyczna nawet nie przyznałaby, że jest to możliwe.
Do teraz.
Niedawna praca opublikowana w prestiżowym czasopiśmie Nazwa naukowego czasopisma medycznego podsumowane dane z badania DiRECT pokazujące, że tak, mój Boże, typ 2 można mimo wszystko odwrócić. Przynajmniej może to mieć miejsce we wczesnych latach po rozpoznaniu. Oto jak to działa: naukowcy uważają, że dymiący pistolet dla aktywnej cukrzycy typu 2 to nadmiar tłuszczu oplecionego wokół wątroby i trzustki, przy czym tłuszcz wokół wątroby powoduje nadmierne wytwarzanie glukozy przez wątrobę. Tłuszcz wokół trzustki wyzwala „wywołany tłuszczem stres metaboliczny”, który wprowadza komórki beta w „tryb przetrwania”, powodując, że w zasadzie przechodzą w niedziałający stan podobny do transu. Kiedy ten tłuszcz został usunięty z narządów poprzez „znaczną” utratę wagi, cholera, jeśli u wielu ludzi sytuacja nie wróci do normy. Wątroba się uspokaja, a komórki beta budzą się. Bum! Normalny poziom glukozy we krwi. Bez leków. Normalny poziom glukozy we krwi, który pozostał taki u wielu badanych, nawet dwa lata później, czyli w tym roku.
Zespół badawczy DiRECT podsumowuje swoje badania, mówiąc: „Ta istotna zmiana w naszym zrozumieniu podstawowych mechanizmów choroby pozwala na ponowną ocenę porad dla osób z cukrzycą typu 2”.
Tak myślisz?
Tak więc… Nie tylko stan przedcukrzycowy jest odwracalny, ale także pełnoobjawowa cukrzyca typu 2.
To właśnie doprowadziło mnie do stwierdzenia, że możesz przeżyć całe życie bez leków. I co skłoniło mnie do zaproponowania mniej optymistycznej opcji, której możesz potrzebować jutro? Cóż, pomimo dobrych wiadomości, faktem jest, że cukrzyca typu 2 i związane z nią zespoły postępują.
Płyniesz głównie w górę rzeki.
To powiedziawszy, stawiam pieniądze na to, że jesteś złotą pływaczką olimpijską, Cathy, i kibicuję dla ciebie.
Ale ostatnia rzecz w twoim dążeniu do pozostania bez leków. W pełni zgadzam się z poglądem, że mniej znaczy więcej, jeśli chodzi o leki, i w pełni popieram twoje wysiłki, aby poradzić sobie z tym bez leków - do pewnego stopnia. A ten punkt to wynik A1C gdzieś na północ od środkowej siódemki. W tym momencie wysoki poziom cukru we krwi jest bardziej niebezpieczny niż leki.
Więc absolutnie walcz z tym tak długo, jak możesz. Ale jeśli cukrzyca cię dopadnie, nie bądź tak uparty w swoim pragnieniu unikania leków, które pozwolą, by cukrzyca cię zraniła.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz wskazówek i opieki licencjonowanego lekarza.
.jpg)
