Zapytaj D'Mine: Pomóż, moje palce stają się niebieskie!

John, typ 1 z Montany, pisze: Witam, czy masz biuletyn dla osób z cukrzycą typu 1? Jestem też 71-letnim mężczyzną i moje palce u nóg stają się niebieskawe. Czy może to być spowodowane słabym krążeniem w moich palcach?

Wil @ Ask D’Mine odpowiedzi: Na pewno mamy biuletyn! Ukaże się raz w tygodniu i zawiera nasze najważniejsze artykuły tygodnia dotyczące wszystkich rzeczy związanych z T1D. Możesz zarejestrować się tutaj w mgnieniu oka. Jeśli chodzi o twoje sine palce u nóg, istnieje wiele możliwych przyczyn, w tym, jak podejrzewasz, problemy z krążeniem.

Białe płaszcze nazywają sinicą obwodową palców u nóg. „Peryferia” to najbardziej zewnętrzna część wszystkiego, a „cyjan” to kolor niebieski, który można znaleźć w sklepie z farbami Sherwin Williams. Te smutki mogą być spowodowane albo brakiem tlenu w krwi na obrzeżach twojego ciała, albo brakiem krwi docierającej do peryferii.

Wygląda na to, że niebiesko-szary kolor wynika z faktu, że podczas gdy normalna, bogata w tlen krew jest jasnoczerwona, przy niskim poziomie tlenu zmienia kolor na głęboki burgund. To z kolei powoduje odbijanie większej ilości niebieskiego światła, a tym samym niebieskiego, które widzą nasze oczy. Tak, wiem. Brzmi szaleńczo, ale masz to. I nie mogłem znaleźć dobrego wyjaśnienia, dlaczego uzyskujesz ten sam kolor, gdy krew ma dużo tlenu, ale jest go mało.

W każdym razie, aby lepiej zrozumieć, co się dzieje, gdy we krwi brakuje tlenu, można wyobrazić sobie łańcuch społeczności rolniczych wzdłuż rzeki podczas suszy. Rolnicy nad rzeką dostają dużo wody na swoje pola, ale chłopaki w dole rzeki kończą beztrosko, ponieważ pola nad rzeką zużyły całą wodę.

Podobnie w przypadku, gdy organizmowi brakuje tlenu we krwi, do końca linii dociera duży przepływ krwi, ale komórki znajdujące się powyżej pozbawiają ją tlenu. Typowymi przyczynami tego byłyby ostre infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc, lub przewlekłe choroby płuc, takie jak POChP. Zasadniczo wszystko, co powoduje, że organizm nie jest w stanie uzyskać wystarczającej ilości tlenu. To powiedziawszy, kiedy całe ciało ma niedobór tlenu, sinica jest bardziej rozpowszechniona niż tylko palce u nóg. Następnie usta stają się niebieskie, a czasem cała skóra. I nie mówimy o tym w czarujący sposób, jak Blue Man Group.

Przechodząc do problemów z krążeniem, gdy krew ma wystarczającą ilość tlenu, nie ma końca możliwości w tym dziale, ale można je podzielić na dwie szerokie kategorie: rzeczy, które utrudniają przepływ krwi i rzeczy związane z pompowaniem serca. W tym drugim przypadku palce są a dłuuuuuuuuuuuuuuu daleko od serca, więc jeśli serce nie jest w stanie sprostać zadaniu - jeśli pompuje zbyt słabo - to może nie być wystarczające ciśnienie w systemie, aby odpowiednio dosięgnąć palców u nóg, powodując smutek. Złowrogo nazwana niewydolność serca (nie tak śmiertelna, jak się wydaje) byłaby dobrym przykładem. Ale nie musi to być choroba serca: leki beta-adrenolityczne na serce, które powodują wolniejsze bicie serca, czasami powodują zasinienie palców u nóg jako efekt uboczny, po prostu dlatego, że działają zbyt dobrze. John, czy twój lekarz ostatnio zaczął cię stosować beta-bloker?

Jeśli serce pompuje tak, jak powinno, każdy stan chorobowy, który ogranicza przepływ krwi, może powodować zasinienie palców u nóg. Nagromadzenia tłuszczu w układzie krążenia, takie jak obserwowane w chorobie tętnic obwodowych, mogą zmniejszyć przepływ krwi na tyle, że palce u nóg stają się smutne. Podobnie jak problemy z układem limfatycznym. I, nie daj Boże, skrzepy krwi mogą również blokować drogi w układzie krążenia. Jeśli ktokolwiek z was kiedykolwiek doświadczył niebieskich palców u nóg, szczególnie na jednej stopie, i dużo bólu w górę rzeki, natychmiast udajcie się na pogotowie!

Jeśli zauważysz, że palce u nóg stają się niebieskie, głównie wtedy, gdy jest im zimno, ale wydaje się, że wracają do zdrowia, gdy znów są ciepłe, może to być spowodowane czymś, co nazywa się zjawiskiem Raynauda. To, z braku lepszego opisu, jest jak uczulenie na niskie temperatury. U osób z objawami Raynauda niskie temperatury powodują skurcz naczyń krwionośnych i czasowe ich zamknięcie (zwane skurczem naczyń), a to, podobnie jak wewnętrzna opaska uciskowa, zmniejsza przepływ krwi do kończyn. Kim do cholery był Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud był francuskim lekarzem, który jako pierwszy opisał blues wywołany zimnem w swojej pracy dyplomowej z 1862 roku. Jak to się ma do sławnych osób, które są poza bramą?

W rzadkich przypadkach skrajne bakteryjne infekcje krwi mogą wywołać sine palce u stóp; rzadziej nawet obcisłe skórzane spodnie. Jeśli zdejmiesz spodnie i wyzdrowiejesz palce u nóg, problem zostanie rozwiązany. W przeciwnym razie coś jest nie tak z płucami, sercem lub krwiobiegiem. Oznacza to, że nadszedł czas, aby skonsultować się z lekarzem.

Wil Dubois żyje z cukrzycą typu 1 i jest autorem pięciu książek na temat tej choroby, w tym „Taming The Tiger” i „Beyond Fingersticks”. Spędził wiele lat pomagając w leczeniu pacjentów w wiejskim ośrodku medycznym w Nowym Meksyku. Wil, entuzjasta lotnictwa, mieszka w Las Vegas z żoną i synem oraz o jeden kot za dużo.