Inne stany i powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Jeśli otrzymałeś diagnozę zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK), możesz się zastanawiać, co to oznacza. AS to rodzaj zapalenia stawów, który zwykle dotyka kręgosłupa, powodując zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych (SI) w miednicy. Te stawy łączą kość krzyżową w dolnej części kręgosłupa z miednicą.

ZA jest chorobą przewlekłą, której nie można jeszcze wyleczyć, ale można ją leczyć za pomocą leków, a w rzadkich przypadkach zabiegu chirurgicznego.

Typowe objawy ZA

Chociaż AS wpływa na ludzi na różne sposoby, zwykle są z nim związane pewne objawy. Obejmują one:

• ból lub sztywność w dolnej części pleców i pośladków
• stopniowe pojawienie się objawów, czasami rozpoczynające się z jednej strony
• ból, który ustępuje podczas ćwiczeń i nasila się podczas odpoczynku
• zmęczenie i ogólny dyskomfort

Możliwe powikłania AS

ZA jest przewlekłą, wyniszczającą chorobą. Oznacza to, że może się stopniowo pogarszać. Z czasem mogą pojawić się poważne komplikacje, zwłaszcza jeśli choroba nie jest leczona.

Problemy z oczami

Zapalenie jednego lub obu oczu nazywane jest zapaleniem tęczówki lub zapaleniem błony naczyniowej oka. Rezultatem są zwykle zaczerwienione, bolesne, opuchnięte oczy i niewyraźne widzenie.

Około połowa pacjentów z AS doświadcza zapalenia tęczówki.

Problemy z oczami związane z ZA należy leczyć szybko, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Objawy neurologiczne

Problemy neurologiczne mogą pojawić się u osób, które chorowały na ZA od bardzo długiego czasu. Wynika to z zespołu ogona końskiego, który jest spowodowany przerostem kości i bliznowaceniem nerwów u podstawy kręgosłupa.

Chociaż zespół jest rzadki, mogą wystąpić poważne komplikacje, w tym:

• niemożność utrzymania
• problemy seksualne
• zatrzymanie moczu
• silny, obustronny ból pośladków / górnej części nogi
• słabość

Problemy żołądkowo-jelitowe

Osoby z AS mogą doświadczyć zapalenia przewodu pokarmowego i jelit przed wystąpieniem objawów stawowych lub w trakcie ekspresji tej choroby. Może to powodować ból brzucha, biegunkę i problemy trawienne.

W niektórych przypadkach może rozwinąć się zapalna choroba jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna.

Połączony kręgosłup

Nowa kość może tworzyć się między kręgami, gdy stawy ulegają uszkodzeniu, a następnie goją się. Może to spowodować stopienie się kręgosłupa, utrudniając zginanie i skręcanie. To połączenie nazywa się ankylozą.

U osób, które nie utrzymują neutralnej („dobrej”) postawy, zrośnięty kręgosłup może skutkować postawą zgarbioną, która jest unieruchomiona. Skoncentrowane ćwiczenia również mogą temu zapobiec.

Postępy w leczeniu, takim jak leki biologiczne, pomagają zapobiegać postępowi zesztywnienia.

Złamania

Osoby z ZA doświadczają również przerzedzania kości lub osteoporozy, szczególnie u osób z problemami z zrośniętym kręgosłupem. Może to prowadzić do złamań kompresyjnych.

Około połowa pacjentów z ZA ma osteoporozę. Występuje najczęściej wzdłuż kręgosłupa. W niektórych przypadkach rdzeń kręgowy może ulec uszkodzeniu.

Problemy z sercem i płucami

Zapalenie może czasami rozprzestrzeniać się na aortę, największą tętnicę w twoim ciele. Może to uniemożliwić normalne funkcjonowanie aorty, prowadząc do problemów z sercem.

Problemy z sercem związane z ZA obejmują:

• zapalenie aorty (zapalenie aorty)
• choroba zastawki aortalnej
• kardiomiopatia (choroba mięśnia sercowego)
• choroba niedokrwienna serca (wynikająca ze zmniejszonego przepływu krwi i tlenu do mięśnia sercowego)

Mogą wystąpić blizny lub zwłóknienia w górnych płucach, a także upośledzenie wentylacji, śródmiąższowa choroba płuc, bezdech senny lub zapaść płuc. Rzucenie palenia jest wysoce zalecane, jeśli jesteś palaczem z zespołem Aspergera.

Ból i uszkodzenie stawów

Według Stowarzyszenia Spondylitis Association of America, około 15 procent osób z AS doświadcza zapalenia szczęki.

Zapalenie w miejscach, w których spotykają się kości szczękowe, może powodować silny ból oraz trudności z otwieraniem i zamykaniem ust. Może to prowadzić do problemów z jedzeniem i piciem.

Zapalenie, w którym więzadła lub ścięgna przyczepiają się do kości, jest również powszechne w AS. Ten rodzaj zapalenia może wystąpić w plecach, kościach miednicy, klatce piersiowej, a zwłaszcza pięcie.

Zapalenie może rozprzestrzenić się na stawy i chrząstkę w klatce piersiowej. Z biegiem czasu kości w klatce piersiowej mogą się zrastać, utrudniając ekspansję klatki piersiowej lub bolesne oddychanie.

Inne dotknięte obszary obejmują:

• ból w klatce piersiowej imitujący dusznicę bolesną (zawał serca) lub zapalenie opłucnej (ból podczas głębokiego oddychania)
• ból biodra i ramion

Zmęczenie

Wielu pacjentów z AS odczuwa zmęczenie, które jest czymś więcej niż tylko zmęczeniem. Często obejmuje brak energii, silne zmęczenie lub mgłę mózgową.

Zmęczenie związane z ZA może być spowodowane wieloma czynnikami:

• utrata snu spowodowana bólem lub dyskomfortem
• niedokrwistość
• osłabienie mięśni utrudniające poruszanie się
• depresja, inne problemy ze zdrowiem psychicznym i zmiany neurologiczne
• niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów

Twój lekarz może zasugerować więcej niż jeden rodzaj leczenia, aby rozwiązać problemy związane ze zmęczeniem.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli odczuwasz ból pleców, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Wczesne leczenie jest korzystne dla zmniejszenia objawów i spowolnienia postępu choroby.

AS można zdiagnozować na podstawie badania rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego wykazującego oznaki zapalenia i testu laboratoryjnego na marker genetyczny zwany HLA B27. Oznakami ZZSK są zapalenie stawu biodrowego w dolnej części pleców oraz biodra w górnej części biodra.

Czynniki ryzyka AS obejmują:

• Wiek: Typowy początek to późny okres dojrzewania lub wczesna dorosłość.
• Genetyka: Większość osób z ZA ma gen HLA-B27. Ten gen nie gwarantuje, że zachorujesz na ZA, ale może pomóc w zdiagnozowaniu.