Znak Lhermitte'a (i stwardnienie rozsiane): co to jest i jak go leczyć

Zrozumieć znak Lhermitte'a

Objaw Lhermitte'a, zwany również zjawiskiem Lhermitte'a lub zjawiskiem krzesła fryzjerskiego, jest często kojarzony ze stwardnieniem rozsianym (SM).

To nagłe, nieprzyjemne uczucie, które przechodzi od szyi w dół kręgosłupa, gdy ją zginasz. Lhermitte jest często opisywany jako porażenie prądem lub uczucie bzyczenia.

Twoje włókna nerwowe są pokryte ochronną powłoką zwaną mieliną. W SM twój układ odpornościowy atakuje włókna nerwowe, niszcząc mielinę, co spowalnia sygnał przemieszczający się między nerwami.

Twoje uszkodzone nerwy nie mogą przekazywać wiadomości, co powoduje różne objawy fizyczne, w tym ból nerwu. Objaw Lhermitte'a jest jednym z kilku możliwych objawów SM powodujących nerwobóle.

Badania dotyczące rozpowszechnienia są nieliczne. Jednak jedno badanie z 2015 roku wykazało, że 16 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadczyło tego objawu.

Pochodzenie znaku Lhermitte'a

W 1917 roku francuscy neurolodzy Pierre Marie i Charles Chatelin jako pierwsi opisali ten objaw.

W 1924 r. Francuski neurolog Jean Lhermitte opublikował badanie, które przyczyniło się do szerszego poznania tego objawu. Był także pierwszą osobą, która zauważyła, że ​​objaw jest związany ze stwardnieniem rozsianym.

Lhermitte konsultował się w sprawie kobiety, która skarżyła się na:

• ból brzucha
• biegunka
• słaba koordynacja po lewej stronie ciała
• niezdolność do szybkiego zgięcia prawej ręki

Te objawy są zgodne z tym, co jest obecnie znane jako SM. Kobieta zgłosiła również uczucie prądu elektrycznego w szyi, plecach i palcach u nóg. To uczucie zostało później nazwane zespołem Lhermitte'a.

Przyczyny znaku Lhermitte'a

Objaw Lhermitte'a jest wywoływany przez nerwy, które nie są już pokryte mieliną. Te uszkodzone nerwy powodują opóźnienie w wysyłaniu sygnałów przez uszkodzony obszar, gdy dochodzi do ciągnięcia lub rozciągania rdzenia kręgowego, jak wtedy, gdy szyja jest zgięta.

Objaw Lhermitte'a jest powszechny w stwardnieniu rozsianym, ale nie jest wyłączny dla tego schorzenia. Osoby z urazami rdzenia kręgowego lub zapaleniem mogą również odczuwać objawy. Badanie z 2015 roku sugeruje, że następujące objawy mogą również powodować objawy Lhermitte'a:

• poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego lub zapalenie rdzenia kręgowego
• Choroba Becheta, choroba autoimmunologiczna, która powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i owrzodzeń jamy ustnej
• toczeń
• przepuklina dysku lub ucisk rdzenia kręgowego
• ciężki niedobór witaminy B12
• uraz fizyczny

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że te stany mogą powodować wyraźny ból w objawach Lhermitte'a.

Jak wygląda znak Lhermitte

Objaw Lhermitte'a powoduje głównie doznanie elektryczne, które przemieszcza się po szyi i plecach. Możesz również odczuwać to uczucie w rękach, nogach, palcach rąk i nóg. Uczucie szoku jest często krótkie i sporadyczne. Jednak może wydawać się dość potężny, dopóki trwa.

Ból jest zwykle najbardziej widoczny, gdy:

• pochyl głowę do klatki piersiowej
• skręć szyję w niecodzienny sposób
• jesteś zmęczony lub przegrzany

Chociaż pochylanie się do przodu lub wywoływanie uczucia Lhermitte'a jest bolesne, nie jest to niebezpieczne i nie spowoduje dalszych uszkodzeń kręgosłupa ani pogorszenia SM.

Leczenie znaku Lhermitte'a

Niektóre możliwe metody leczenia, które mogą pomóc zminimalizować odczucia spowodowane przez objaw Lhermitte'a, obejmują:

• leki, takie jak sterydy i leki przeciwdrgawkowe
• regulacja i monitorowanie postawy ciała
• techniki relaksacyjne

Porozmawiaj z lekarzem o tym, które opcje leczenia są dla Ciebie najlepsze.

Leki i procedury

Lekarz może przepisać leki przeciwdrgawkowe, które pomogą złagodzić ból. Te leki pomagają kontrolować impulsy elektryczne organizmu.

Twój lekarz może również zalecić steroidy, jeśli objaw Lhermitte'a jest częścią ogólnego nawrotu SM.

Leki mogą również zmniejszyć ból nerwowy, który jest często związany ze stwardnieniem rozsianym.

Inne procedury, które możesz wypróbować, obejmują przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS). TENS wytwarza ładunek elektryczny, który może pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból.

Pola elektromagnetyczne skierowane na obszary poza czaszką mogą również pomóc w leczeniu objawów Lhermitte'a i innych typowych objawów SM.

Potrzebne są bardziej rozstrzygające badania nad tą metodą i TENS.

Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia, które mogą sprawić, że objawy będą łatwiejsze do opanowania, obejmują:

• noszenie stabilizatora szyi, który może zapobiec nadmiernemu zginaniu szyi i nasileniu bólu
• współpraca z fizjoterapeutą nad poprawą twojej postawy, co może pomóc w zapobieganiu epizodowi
• głębokie oddychanie i ćwiczenia rozciągające, aby zmniejszyć ból

Objawy SM, takie jak objaw Lhermitte'a, zwłaszcza w postaci rzutowo-remisyjnej SM, często nasilają się w okresach stresu fizycznego lub emocjonalnego.

Postaraj się dużo wysypiać, zachować spokój i monitorować poziom stresu, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami. Warto nawet porozmawiać z innymi o tym, przez co przechodzisz.

Wypróbuj naszą bezpłatną aplikację MS Healthline, aby łączyć się z innymi i uzyskać pomoc. Pobierz na iPhone'a lub Androida.

Medytacja, która zachęca do skupienia się na emocjach i myślach, może również pomóc w radzeniu sobie z bólem nerwu. Badania pokazują, że interwencje oparte na uważności mogą pomóc w kontrolowaniu wpływu bólu nerwowego na zdrowie psychiczne.

Przed zmianą swojego zachowania w celu zajęcia się objawem Lhermitte'a porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Perspektywy dla osób ze znakiem Lhermitte'a

Znak Lhermitte może być irytujący, zwłaszcza jeśli go nie znasz. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli podczas zginania lub napinania mięśni szyi zaczniesz odczuwać wstrząsy elektryczne w swoim ciele.

Objaw Lhermitte'a jest częstym objawem SM. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie SM, szukaj regularnego leczenia tego i innych objawów, które się pojawiają. Objawem Lhermitte można łatwo zarządzać, jeśli jesteś świadomy ruchów, które go wyzwalają.

Stopniowa zmiana zachowania w celu zminimalizowania bólu i stresu związanego z tym stanem może znacznie poprawić jakość życia.

Zapobieganie objawowi Lhermitte'a

P:

Czy są jakieś sposoby, aby zapobiec prawdopodobieństwu wystąpienia objawów Lhermitte'a?

ZA:

Tak. Gdy zostanie zdiagnozowane SM, najlepszym sposobem zapobiegania Lhermitte'owi jest rozpoczęcie skutecznego leczenia SM DMT. Jeśli już jesteś na jednym, porozmawiaj z lekarzem o przejściu na inny DMT.