Guzki reumatoidalne: czym one są?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu atakuje wyściółkę stawową zwaną mazią maziową. Stan ten może powodować powstawanie bolesnych guzków na tych częściach ciała:

• ręce
• stopy
• nadgarstki
• łokcie
• kostki
• obszary, których dana osoba nie zawsze widzi, na przykład płuca

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak tworzą się te guzki, a także jakie metody leczenia mogą pomóc.

Jak oni wyglądają?

Guzki reumatoidalnego zapalenia stawów mogą mieć rozmiary od bardzo małych (około 2 milimetrów) do większych (około 5 centymetrów). Zwykle mają okrągły kształt, chociaż możliwe jest, że mają nieregularne brzegi.

Guzki zazwyczaj są mocne w dotyku i zwykle poruszają się po naciśnięciu. Czasami guzki mogą tworzyć połączenie z tkankami lub ścięgnami pod skórą i mogą się nie poruszać po naciśnięciu.

Guzki mogą być delikatne w dotyku. Zwykle ma to miejsce, gdy dana osoba doświadcza nawrotu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Bardzo duże guzki lub guzki na niektórych obszarach mogą naciskać na nerwy lub naczynia krwionośne. Może to powodować dyskomfort i wpływać na zdolność poruszania rękami, stopami i nie tylko.

Guzki różnią się rozmiarem, kształtem i umiejscowieniem na ciele. Czasami osoba może mieć jeden guzek. Innym razem mogą mieć zbiór mniejszych guzków.

Dlaczego się tworzą?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego guzki reumatoidalne powstają w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów. Zazwyczaj guzki reumatoidalne pojawiają się u osoby, która choruje na RZS przez kilka lat. Guzki składają się z następujących elementów:

• Fibryna. Jest to białko, które odgrywa rolę w krzepnięciu krwi i może wynikać z uszkodzenia tkanki.
• Komórki zapalne. Reumatoidalne zapalenie stawów może powodować stan zapalny w organizmie, który prowadzi do powstania guzków.
• Martwe komórki skóry. Martwe komórki skóry z białek w organizmie mogą gromadzić się w guzkach.

Guzki mogą bardzo przypominać inne schorzenia, takie jak torbiele naskórkowe, zapalenie kaletki wyrostka łokciowego i guzki wywołane dną moczanową.

Gdzie oni się tworzą?

Guzki reumatoidalnego zapalenia stawów mogą tworzyć się w następujących obszarach ciała:

• tył pięt
• łokcie
• palce
• kostki
• płuca

Obszary te to zwykle miejsca, w których nacisk wywiera się na powierzchnie ciała lub wokół często używanych stawów, takich jak łokcie i palce. Jeśli dana osoba jest przykuta do łóżka, mogą rozwinąć się guzki reumatoidalnego zapalenia stawów na:

• tył głowy
• obcasy
• kość krzyżowa
• inne obszary presji

W rzadkich przypadkach guzki mogą tworzyć się w innych obszarach, takich jak oczy, płuca lub struny głosowe. Może to być trudne do zidentyfikowania przez lekarza. Jednak te wewnętrzne guzki mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak trudności w oddychaniu, jeśli guzek jest zbyt duży.

Czy są bolesne?

Guzki reumatoidalnego zapalenia stawów nie zawsze są bolesne, chociaż mogą. Czasami zapalenie spowodowane guzkami może powodować stan zwany zapaleniem naczyń. Jest to zapalenie naczyń krwionośnych, które powoduje ból w guzkach.

Kto je zazwyczaj dostaje?

Kilka czynników może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju guzków. Obejmują one:

• Seks. Kobiety są znacznie bardziej narażone na reumatoidalne zapalenie stawów niż mężczyźni.
• Czas. Im dłużej ktoś ma reumatoidalne zapalenie stawów, tym bardziej prawdopodobne jest, że pojawią się guzki.
• Surowość. Zwykle im cięższe jest reumatoidalne zapalenie stawów, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia guzków.
• Czynnik reumatoidalny. Osoby z wyższym poziomem czynnika reumatoidalnego we krwi są również bardziej narażone na guzki. Czynnik reumatoidalny odnosi się do białek we krwi, które są związane z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjögrena.
• Palenie. Oprócz ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów palenie jest kolejnym czynnikiem ryzyka wystąpienia guzków reumatoidalnych.
• Genetyka. Osoby z określonymi genami mają większe ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów.

Jak ich traktujesz?

Guzki reumatoidalnego zapalenia stawów nie zawsze wymagają leczenia. Jeśli jednak powodują ból lub ograniczają ruch, lekarz może zalecić leczenie.

Przyjmowanie leków zwanych lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) może pomóc zmniejszyć rozmiar niektórych guzków reumatoidalnych.

Lekarze powiązali inny lek na reumatoidalne zapalenie stawów, metotreksat, ze zwiększeniem prawdopodobieństwa powiększenia się guzków. Ten lek osłabia układ odpornościowy. Jeśli guzki są problematyczne, lekarz może w razie potrzeby zalecić zmianę metotreksatu na inny lek.

Czasami zastrzyki kortykosteroidów mogą zmniejszyć stan zapalny i leczyć guzki reumatoidalne. Jeśli to nie zadziała, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie guzka lub guzków. Jednak guzki często wracają po chirurgicznym usunięciu.

Kiedy iść do lekarza

Guzki reumatoidalne nie zawsze powodują komplikacje. Jednak możliwe jest, że w obszarach o większym ucisku, takich jak stopy, skóra nad guzkami może ulec podrażnieniu lub zakażeniu. Rezultatem może być zaczerwienienie, obrzęk i ciepło w guzkach.

Zainfekowane guzki wymagają pomocy medycznej. W leczeniu zakażenia guzkiem mogą być wymagane antybiotyki.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz silny lub nasilający się ból w jakimkolwiek guzku, który możesz mieć lub guzki poważnie wpływają na zdolność poruszania się.

Guzki na spodzie stóp mogą również utrudniać chodzenie, powodować nieprawidłowości w chodzie lub przenosić nacisk na inne stawy, prowadząc do bólu kolana, biodra lub krzyża.

Podsumowując

Guzki reumatoidalnego zapalenia stawów mogą być różne, od denerwujących do bolesnych. Chociaż zwykle nie wymagają leczenia, porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy zaczną być bolesne lub masz trudności z poruszaniem się.