Przegląd
Jeśli chodzi o zapobieganie ciążom i leczenie niektórych innych problemów, bardzo popularnym wyborem jest hormonalna antykoncepcja. Opcje kontroli urodzeń obejmują:
- implanty hormonalne
- urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)
- strzały
- pigułki
- łaty
Wśród tych opcji pigułki są najczęstszym rodzajem antykoncepcji stosowanym przez kobiety aktywne seksualnie w Stanach Zjednoczonych.
Wszystkie formy hormonalnej antykoncepcji działają, zapobiegając co miesiąc jajnikom uwalnianie komórki jajowej i zagęszczając śluz szyjkowy w organizmie w miejscu otwarcia macicy. Razem zapobiegają one zapłodnieniu jaj samicy.
Wiele form antykoncepcji hormonalnej jest wprowadzanych do pochwy, wstrzykiwanych pod skórę lub przyjmowanych doustnie. Ta ostatnia obejmuje pigułki antykoncepcyjne o „przedłużonym lub ciągłym stosowaniu”. Są one przyjmowane codziennie, aby zapobiec niechcianej ciąży.
Jednak kilka rodzajów antykoncepcji zapewnia organizmowi tylko 21 dni hormonów i pozwala na jeden tydzień bez hormonów. Tak jest w przypadku plastrów antykoncepcyjnych, krążków dopochwowych i złożonych tabletek na 21 dni.
Plastry są zwykle nakładane ponownie raz w tygodniu przez trzy tygodnie, a następnie nie są noszone przez tydzień. Pierścień dopochwowy jest noszony przez trzy tygodnie, a następnie wyjmowany w czwartym tygodniu. Podobnie, po trzech tygodniach stosowania złożonych tabletek, możesz albo nie brać żadnych tabletek, albo zacząć przyjmować pigułki „placebo”. Pigułki placebo nie zawierają hormonów.
Podczas tygodnia przerwy wystąpi coś, co nazywa się krwawieniem z odstawienia. To krwawienie jest podobne do zwykłego miesiączki, które wystąpiłoby, gdybyś nie używała plastrów antykoncepcyjnych, pierścieni ani tabletek.
Jakie rodzaje środków antykoncepcyjnych powodują krwawienie z odstawienia?
Na rynku dostępnych jest wiele opcji kontroli urodzeń, ale tylko niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą powodować krwawienie z odstawienia. Oto przegląd najpopularniejszych hormonalnych metod antykoncepcji:
Zastrzyki
- Zastrzyki zawierające progestagen obejmują zastrzyk Depo-Provera, który należy przyjmować raz na trzy miesiące, oraz implant Nexplanon, który utrzymuje się do trzech lat.
- Nie powodują krwawienia z odstawienia, jeśli są przyjmowane w sposób ciągły zgodnie z zaleceniami.
- Nadal możesz mieć nieregularne krwawienia i plamienia.
Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)
- Hormonalne wkładki domaciczne zawierające progestynę działają przez około trzy do pięciu lat. Mogą skutkować brakiem okresu lub lekkim okresem po włożeniu. Czas trwania miesiączki może być nieregularny, szczególnie zaraz po założeniu wkładki.
- Miedziane wkładki domaciczne trwają około 10 lat. Są wolne od hormonów, więc twoje ciało będzie przechodzić przez okresy, tak jak bez wkładki. Niektóre kobiety zauważają niewielki wzrost krwawienia miesiączkowego przez pierwszy rok po założeniu wkładki.
Łatki
- Plastry zawierające estrogen i progestynę nakłada się ponownie co tydzień przez trzy tygodnie, z opcjonalnym czwartym tygodniem przerwy przed powtórzeniem cyklu.
- Powodują krwawienie z odstawienia podczas tygodnia przerwy, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami.
Pigułki
- Pigułki są dostępne w 21-dniowej pigułce złożonej z estrogenem i progestyną, pigułce złożonej z estrogenem i progestyną przeznaczonej do przedłużonego lub ciągłego stosowania oraz „minipigułce” zawierającej wyłącznie progestagen.
- 21-dniowe opakowanie pigułek powoduje krwawienie z odstawienia w tygodniu przerwy, jeśli jest przyjmowane zgodnie z zaleceniami.
- Tabletki o przedłużonym lub ciągłym cyklu mają również zaplanowany tydzień na krwawienie z odstawienia, ale między okresami stosowania tych tabletek jest dłuższy czas.
Pierścienie dopochwowe
- Jest to 21-dniowy pierścień dopochwowy zawierający estrogen i progestagen.
- Powoduje krwawienie z odstawienia, jeśli jest noszony przez 21 dni, a następnie usuwany na tydzień zgodnie z zaleceniami.
Dlaczego występuje krwawienie z odstawienia?
Przyjmowanie 21-dniowego opakowania złożonych tabletek z tygodniową przerwą po ostatniej aktywnej pigułce w opakowaniu oznacza, że wystąpi krwawienie z odstawienia przed przyjęciem kolejnej aktywnej tabletki.
To samo dotyczy sytuacji, gdy ponownie nakładasz plaster antykoncepcyjny raz w tygodniu przez trzy tygodnie, a następnie nie nakładasz go w czwartym tygodniu lub nosisz pierścień dopochwowy przez trzy tygodnie i usuwasz go w czwartym tygodniu.
Podobnie jak w przypadku regularnych miesiączek, krwawienie z odstawienia jest spowodowane spadkiem poziomu hormonów w organizmie. Spadek hormonów powoduje uwolnienie części krwi i śluzu z wyściółki macicy przez pochwę.
Pigułki antykoncepcyjne występują w wyższych i niższych dawkach. Niskodawkowe formy antykoncepcji są wysoce zalecane przez lekarzy, ponieważ niosą ze sobą najniższe ryzyko krzepnięcia krwi, zawału serca, udaru i innych poważnych skutków ubocznych. Te leki w małych dawkach zwykle powodują lżejsze i krótsze krwawienie z odstawienia niż leki w dużych dawkach.
Jak wygląda krwawienie z odstawienia?
Krwawienie z odstawienia z plastra, pierścienia lub połączonej 21-dniowej paczki antykoncepcji to nie to samo, co zwykła miesiączka. Zwykle jest znacznie lżejszy i krótszy oraz powoduje mniej objawów.
Jednak niektóre kobiety nadal odczuwają objawy podobne do menstruacji podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji. Mogą to być:
- mieszanina krwi i śluzu, która przechodzi przez pochwę podczas tygodnia przerwy
- wzdęcia brzucha
- tkliwość piersi
- problemy trawienne, takie jak zaparcia lub biegunka
- zatrzymanie płynów i zwiększenie masy ciała
- bóle głowy
- wahania nastroju
Czy krwawienie z odstawienia jest konieczne?
Podczas gdy wiele kobiet czuje się bardziej komfortowo mając coś, co wydaje się „miesiączką”, z medycznego punktu widzenia nie jest konieczne co miesiąc krwawienie z odstawienia. W rzeczywistości wiele kobiet, które postrzegają krwawienie z odstawienia jako uciążliwość, przyjmuje tabletki o przedłużonym lub ciągłym stosowaniu bez przerwy, aby całkowicie go uniknąć.
Jednak główną zaletą jest to, że krwawienie z odstawienia może pomóc w lepszym kontrolowaniu stanu zdrowia. Krwawienie z odstawienia oznacza, że nie jesteś w ciąży. Brak krwawienia z odstawienia, kiedy powinnaś wskazywać na zmianę stanu zdrowia, w tym ciążę spowodowaną niepowodzeniem kontroli urodzeń. Pamiętaj, że jest to rzadkie, ale może się zdarzyć.
Tymczasem przy przedłużonym lub ciągłym stosowaniu hormonalnej antykoncepcji nigdy nie wystąpi krwawienie z odstawienia, więc możesz nie zauważyć oznak niepowodzenia kontroli urodzeń i wczesnej ciąży.
Przy prawidłowym przyjmowaniu o tej samej porze każdego dnia (oprócz tygodnia przerwy, jeśli taki masz), hormonalna antykoncepcja jest skuteczna w zapobieganiu ciąży w 91 do 99%.
Krwawienie z odstawienia a regularna miesiączka
Może się wydawać, że zaczyna się miesiączka, gdy zaczynasz tydzień przerwy od niestosowania hormonalnej antykoncepcji. Ale krwawienie z odstawienia to nie to samo, co zwykła miesiączka.
Kiedy kobieta w wieku rozrodczym nie stosuje antykoncepcji, wyściółka jej macicy gęstnieje w ciągu każdego miesiąca. Ma to na celu przygotowanie organizmu na ewentualną ciążę. Jeśli nie zajdzie w ciążę, zrzuci tę wyściółkę w postaci krwi i śluzu przez pochwę. Nazywa się to miesiączką.
Kiedy kobieta w wieku rozrodczym przyjmuje hormonalną antykoncepcję, wyściółka jej macicy nie pogrubia się w ten sam sposób. Hormony zawarte w leku zapobiegają temu.
Jednak gdy hormony zostaną odcięte w tygodniu przerwy, przez pochwę wydostanie się trochę krwi i śluzu. To krwawienie z odstawienia jest zwykle lżejsze niż naturalny okres menstruacyjny i trwa krócej.
Krwawienie z odstawienia vs. krwawienie międzymiesiączkowe
Krwawienie z odstawienia ma miejsce w ostatnim tygodniu czterotygodniowej hormonalnej antykoncepcji. Ale możesz również zauważyć krwawienie przed tygodniem krwawienia z odstawienia. Nazywa się to krwawieniem przełomowym.
Podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji często dochodzi do krwawienia śródcyklicznego, zwłaszcza w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rozpoczęcia stosowania nowego leku.
Krwawienie śródcykliczne może również wystąpić, jeśli:
- pominąć jedną lub więcej dawek pigułek antykoncepcyjnych
- nie naklejaj prawidłowo plastra antykoncepcyjnego
- nie zakładaj prawidłowo pierścienia antykoncepcyjnego
- przyjmujesz leki lub suplementy, które zaburzają hormonalną antykoncepcję
- kontynuuj przyjmowanie antykoncepcji w tygodniu przerwy
Seks podczas krwawienia z odstawienia
Jeśli nosisz plastry lub pierścień przez wszystkie przepisane trzy tygodnie lub weźmiesz wszystkie 21 aktywnych tabletek w opakowaniu, nadal będziesz chroniony przed niechcianą ciążą podczas tygodnia przerwy. Dlatego nadal bezpiecznie jest uprawiać seks podczas krwawienia z odstawienia, o ile stosujesz hormonalną antykoncepcję zgodnie z zaleceniami.
Jeśli przegapiłeś jakąkolwiek dawkę, zastosuj zastępczą metodę antykoncepcji w tygodniu przerwy.
Czy po zaprzestaniu antykoncepcji może wystąpić krwawienie z odstawienia?
Po zaprzestaniu antykoncepcji hormonalnej u większości kobiet w ciągu dwóch do czterech tygodni wystąpi krwawienie z odstawienia. Po krwawieniu z odstawienia Twój naturalny okres menstruacyjny powinien powrócić w następnym miesiącu. Ten okres będzie cięższy i dłuższy niż krwawienie z odstawienia. Mogą również wystąpić objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).
Może minąć kilka miesięcy, zanim miesiączka stanie się comiesięcznym występowaniem. Jednak podstawowe schorzenia i inne czynniki, takie jak stres i ćwiczenia, mogą zmniejszyć regularność twoich naturalnych miesiączek.
Gdy przestaniesz stosować antykoncepcję hormonalną, nie będziesz już chroniony przed ciążą. Ważne jest, aby natychmiast przejść na inną metodę antykoncepcji, jeśli nie planujesz zajść w ciążę.
Jeśli próbujesz zajść w ciążę, rozważ zaczekanie, aż wystąpi co najmniej jeden naturalny okres. Może to pomóc Ci upewnić się, że Twoje ciało jest zdrowe na czas ciąży. Ułatwi to również lekarzowi ustalenie dokładnego terminu zajścia w ciążę.
Na wynos
Jeśli nie będziesz stosować przedłużonej lub ciągłej antykoncepcji, wystąpi krwawienie z odstawienia podczas tygodnia przerwy. Chociaż to krwawienie nie jest tym samym, co naturalny okres, może być pomocnym sposobem śledzenia zdrowia reprodukcyjnego.
Nadal jesteś chroniona przed zajściem w ciążę podczas krwawienia z odstawienia, o ile stosujesz antykoncepcję zgodnie z zaleceniami.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli krwawienie podczas stosowania antykoncepcji wydaje się nadmierne lub jeśli masz inne objawy, które są trudne do opanowania.
