Przegląd
W stosunku V / Q V oznacza wentylację, czyli powietrze, którym oddychasz. Tlen trafia do pęcherzyków płucnych, a dwutlenek węgla wydostaje się. Pęcherzyki płucne to małe worki powietrzne na końcu oskrzelików, które są najmniejszymi rurkami powietrznymi.
Tymczasem Q oznacza perfuzję, czyli przepływ krwi. Odtleniona krew z serca trafia do naczyń włosowatych płuc, które są drobnymi naczyniami krwionośnymi. Stamtąd dwutlenek węgla wydostaje się z krwi przez pęcherzyki płucne, a tlen jest wchłaniany.
Stosunek V / Q to ilość powietrza docierającego do pęcherzyków płucnych podzielona przez przepływ krwi w naczyniach włosowatych w płucach.
Kiedy twoje płuca działają prawidłowo, 4 litry powietrza dostaje się do dróg oddechowych, podczas gdy 5 litrów krwi przepływa przez naczynia włosowate co minutę, przy stosunku V / Q wynoszącym 0,8. Liczba, która jest wyższa lub niższa, nazywana jest niedopasowaniem V / Q.
Co oznacza niedopasowanie V / Q
Niedopasowanie V / Q ma miejsce, gdy część płuc otrzymuje tlen bez przepływu krwi lub przepływ krwi bez tlenu. Dzieje się tak, jeśli masz zatkane drogi oddechowe, na przykład podczas dławienia się, lub jeśli masz zatkane naczynie krwionośne, takie jak zakrzep krwi w płucach. Może się to również zdarzyć, gdy stan chorobowy powoduje, że wdychasz powietrze, ale nie pobierasz tlenu lub krew, ale nie pobierasz tlenu.
Niedopasowanie V / Q może powodować hipoksemię, czyli niski poziom tlenu we krwi. Brak wystarczającej ilości tlenu we krwi może prowadzić do niewydolności oddechowej.
Przyczyny niezgodności V / Q
Wszystko, co wpływa na zdolność organizmu do dostarczania wystarczającej ilości tlenu do krwi, może powodować niedopasowanie V / Q.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
POChP to przewlekła choroba zapalna płuc, która utrudnia przepływ powietrza do płuc. Dotyka ponad 250 milionów ludzi na całym świecie.
Rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli to najczęstsze schorzenia związane z POChP. Wiele osób z POChP ma jedno i drugie. Najczęstszą przyczyną POChP jest dym papierosowy. POChP może również powodować długotrwałe narażenie na chemiczne czynniki drażniące.
POChP zwiększa ryzyko innych chorób płuc i serca, takich jak rak płuc i choroby serca.
Niektóre objawy obejmują:
- trudności w oddychaniu
- przewlekły kaszel
- świszczący oddech
- nadmierna produkcja śluzu
Astma
Astma to stan, który powoduje obrzęk i zwężenie dróg oddechowych. Jest to częsta choroba, która dotyka około 1 na 13 osób.
Eksperci nie są pewni, co powoduje u niektórych ludzi astmę, ale wydaje się, że rolę odgrywają tu czynniki środowiskowe i genetyka. Astmę może wywołać wiele czynników, w tym typowe alergeny, takie jak:
- pyłek
- pleśń
- infekcje dróg oddechowych
- zanieczyszczenia powietrza, takie jak dym papierosowy
Objawy mogą się różnić od łagodnych do ciężkich i mogą obejmować:
- duszność
- ucisk w klatce piersiowej
- kaszel
- świszczący oddech
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc to infekcja płuc, która może być wywoływana przez bakterie, wirusy lub grzyby. Może powodować wypełnienie pęcherzyków płynem lub ropą, utrudniając oddychanie.
Stan może różnić się od łagodnego do ciężkiego, w zależności od przyczyny i czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia. Osoby w wieku powyżej 65 lat, osoby z chorobami serca i osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na ciężkie zapalenie płuc.
Objawy zapalenia płuc obejmują:
- trudności w oddychaniu
- kaszel z flegmą
- gorączka i dreszcze
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Zapalenie oskrzeli to zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Rurki oskrzelowe przenoszą powietrze do i z płuc.
W przeciwieństwie do ostrego zapalenia oskrzeli, które pojawia się nagle, przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się z czasem i powoduje nawracające epizody, które mogą trwać miesiące, a nawet lata. Przewlekłe zapalenie powoduje nadmierne gromadzenie się śluzu w drogach oddechowych, który utrudnia przepływ powietrza do i z płuc i nadal się pogarsza. Wiele osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli ostatecznie rozwija rozedmę i POChP.
Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują:
- przewlekły kaszel
- gęsty, przebarwiony śluz
- duszność
- świszczący oddech
- ból w klatce piersiowej
Obrzęk płuc
Obrzęk płuc, zwany również zastojem płuc lub zastojem płuc, jest stanem spowodowanym nadmiarem płynu w płucach. Płyn zakłóca zdolność organizmu do dostarczania wystarczającej ilości tlenu do krwiobiegu.
Często jest to spowodowane problemami z sercem, takimi jak zastoinowa niewydolność serca, ale może być również spowodowane urazem klatki piersiowej, zapaleniem płuc i narażeniem na toksyny lub na dużej wysokości.
Objawy obejmują:
- duszność podczas leżenia, która ustępuje, gdy siadasz
- duszność podczas wysiłku
- świszczący oddech
- szybki przyrost masy ciała, szczególnie nóg
- zmęczenie
Niedrożność dróg oddechowych
Niedrożność dróg oddechowych to niedrożność dowolnej części dróg oddechowych. Może to być spowodowane połknięciem lub wdychaniem obcego przedmiotu lub:
- anafilaksja
- zapalenie strun głosowych
- uraz lub uszkodzenie dróg oddechowych
- wdychanie dymu
- obrzęk gardła, migdałków lub języka
Zablokowanie dróg oddechowych może być łagodne, blokując tylko część przepływu powietrza, do wystarczająco poważnego, aby spowodować całkowitą blokadę, co jest nagłym przypadkiem medycznym.
Zatorowość płucna
Zator tętnicy płucnej to zakrzep krwi w płucach. Skrzep krwi ogranicza przepływ krwi, co może uszkodzić płuca i inne narządy.
Najczęściej są spowodowane zakrzepicą żył głębokich, czyli zakrzepami krwi, które powstają w żyłach w innych częściach ciała, często w nogach. Skrzepy krwi mogą być spowodowane urazami lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych, schorzeniami i brakiem aktywności przez długi czas.
Częstymi objawami są duszność, ból w klatce piersiowej i nieregularne bicie serca.
Czynniki ryzyka niedopasowania V / Q
Poniższe czynniki zwiększają ryzyko niedopasowania V / Q:
- infekcja dróg oddechowych, taka jak zapalenie płuc
- stan płuc, taki jak POChP lub astma
- choroba serca
- palenie
- obturacyjny bezdech senny
Pomiar stosunku V / Q
Stosunek V / Q mierzy się za pomocą testu zwanego skanem wentylacji płucnej / perfuzji. Obejmuje serię dwóch skanów: jeden mierzy, jak dobrze powietrze przepływa przez płuca, a drugi pokazuje, gdzie w płucach przepływa krew.
Test polega na wstrzyknięciu substancji radioaktywnej, która gromadzi się w obszarach nieprawidłowego przepływu powietrza lub krwi. Będzie to następnie widoczne na obrazach utworzonych przez specjalny typ skanera.
Leczenie niedopasowania V / Q
Leczenie niedopasowania V / Q będzie obejmować leczenie przyczyny. Może to obejmować:
- leki rozszerzające oskrzela
- wziewne kortykosteroidy
- Terapia tlenowa
- doustne steroidy
- antybiotyki
- terapia rehabilitacji oddechowej
- leki rozrzedzające krew
- operacja
Na wynos
Aby oddychać, potrzebujesz odpowiedniej ilości tlenu i przepływu krwi. Wszystko, co zakłóca tę równowagę, może spowodować niedopasowanie V / Q. Zadyszka, nawet łagodna, powinna zostać zbadana przez lekarza. Większość przyczyn niedopasowania V / Q można opanować lub leczyć, chociaż ważne jest leczenie w odpowiednim czasie.
Jeśli Ty lub ktoś inny doświadczy nagłej lub silnej duszności lub bólu w klatce piersiowej, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
