Choroba tarczycy oczu (TED) występuje u około 40 procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa, chorobą autoimmunologiczną.
Typowe objawy to podrażnienie oczu, stan zapalny i zaczerwienienie. W cięższych przypadkach ludzie doświadczają wybrzuszenia, cofnięcia powiek i ucisku na nerw wzrokowy.
Zabiegi mogą obejmować:
- domowe środki zaradcze
- leki
- operacje
Niektóre terapie dotyczą samego TED, podczas gdy inne leczą podstawową chorobę Gravesa-Basedowa.
Trwają badania nad lepszymi opcjami leczenia. Czytaj dalej, aby poznać najnowsze informacje o zarządzaniu TED.
Domowe środki zaradcze
Podczas aktywnej fazy TED opieka domowa może pomóc złagodzić objawy. Obejmują one:
- krople do oczu do nawilżenia oka
- fajne kompresy
- noszenie okularów przeciwsłonecznych dla wrażliwości na światło
- noszenie okularów z pryzmatem do podwójnego widzenia (może to zalecić okulista)
Lek
Wlewy dożylne
Teprotumumab-trbw (Tepezza) jest lekiem zawierającym przeciwciała opracowanym w celu łagodzenia obrzęków w przypadkach TED. Łagodzi nacisk na nerw wzrokowy i zmniejsza wybrzuszenie oczu.
Według Food and Drug Administration (FDA) jest to pierwszy lek zatwierdzony do leczenia TED.
Teprotumumab-trbw jest lekiem podawanym we wlewie. Oznacza to, że jest dostarczany przez dożylną (IV) igłę w ramieniu. Leczenie obejmuje osiem wlewów IV.
Każda infuzja będzie miała miejsce w odstępie 3 tygodni. Wiele osób zauważy poprawę objawów po około 6 tygodniach. Ważne jest, aby uzyskać wszystkie wymagane wlewy, aby otrzymać pełną dawkę leku.
Jak w przypadku każdego leku, mogą wystąpić skutki uboczne. Typowe skutki uboczne teprotumumab-trbw obejmują:
- zmęczenie
- skurcze mięśni
- nudności
- biegunka
- bóle głowy
Leki przeciwtarczycowe
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną atakującą tarczycę. Podczas ataku tarczyca uwalnia zbyt dużo hormonu tarczycy. Nazywa się to nadczynnością tarczycy.
Leki przeciwtarczycowe zapobiegają wytwarzaniu hormonów przez tarczycę. Celem jest doprowadzenie poziomu tarczycy do zdrowego celu.
Chociaż TED często występuje z chorobą Gravesa-Basedowa, są to odrębne schorzenia. TED może nadal występować przy niskim lub normalnym poziomie tarczycy. Warunki będą prowadzić własne kursy.
Jeśli poziom tarczycy jest za wysoki lub za niski, lekarz będzie uważnie monitorował stężenie we krwi. Pomaga im to określić, czy leczenie działa, czy też należy je dostosować.
Inne zabiegi
Hormony syntetyczne
Po usunięciu tarczycy poziom może spaść zbyt nisko, zgodnie z wytycznymi American Thyroid Association (ATA) z 2016 roku i zaczniesz przyjmować syntetyczny hormon tarczycy.
W przypadku niskiego poziomu tarczycy spowodowanego lekami przeciwtarczycowymi, lekarz zmniejszy dawkę leku.
Suplementy selenu
Badania kliniczne wykazały, że przyjmowanie selenu może zmniejszyć wpływ TED na komórki.
Selen jest przeciwutleniaczem przyjmowanym jako suplement doustny. Twój lekarz może ci doradzić, czy selen może pomóc w twoim schorzeniu.
Toksyna botulinowa A.
Twój lekarz może zasugerować wstrzyknięcie toksyny botulinowej A (BTA) do mięśni oka w celu leczenia zeza. Dzieje się tak, gdy twoje oczy nie ustawiają się prawidłowo względem siebie, gdy patrzysz na obiekt.
BTA można również wstrzyknąć do powieki, aby poprawić jej kształt i ułożenie.
Terapie iniekcyjne nie są trwałe, więc można je stosować w aktywnym lub nieaktywnym TED.
Jod radioaktywny
Chociaż jod radioaktywny był stosowany w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa, dowody wskazują, że może on nasilać chorobę tarczycy. Zgodnie z wytycznymi ATA, leczenie chirurgiczne lub przeciwtarczycowe jest najlepsze w przypadkach umiarkowanego do ciężkiego TED.
Należy unikać radioterapii, zwłaszcza u kobiet w ciąży i palących.
Operacje
Wycięcie tarczycy
Istnieją mieszane dowody na temat najlepszego sposobu leczenia choroby Gravesa-Basedowa przy aktywnym TED.
Operacja usunięcia całej tarczycy prawie nie daje szans na nawrót choroby Gravesa-Basedowa. Istnieją jednak powody, dla których tyreoidektomia może nie być odpowiednia dla Ciebie.
Operacja oka
W zależności od ciężkości TED operacje mogą być częścią planu leczenia. Obejmują one:
- dekompresja orbitalna
- operacja zeza (mięśnia oka)
- operacja retrakcji powieki
Zabiegi te służą do łagodzenia objawów i przywracania funkcji i wyglądu oka.
Chirurdzy nadal udoskonalają techniki.
Na przykład operację dekompresji orbitalnej można przeprowadzić przez nozdrza, zgodnie z John Hopkins Medicine. Czas rekonwalescencji jest szybszy, ponieważ na skórze nie ma żadnych nacięć.
Na wynos
Nastąpił postęp w zakresie operacji i leków na TED, z lepszymi wynikami i mniej inwazyjnymi metodami.
Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych sposobach leczenia TED.
-treatments.jpg)
