Zwężenie kręgosłupa

Co to jest zwężenie kręgosłupa?

Kręgosłup to kolumna kości zwana kręgami, która zapewnia stabilność i wsparcie górnej części ciała. Umożliwia obracanie i skręcanie.

Nerwy rdzeniowe biegną przez otwory w kręgach i przekazują sygnały z mózgu do reszty ciała. Te nerwy tworzą twój rdzeń kręgowy.

Okoliczne kości i tkanki chronią nerwy w rdzeniu kręgowym. Jeśli są uszkodzone lub upośledzone, może to wpływać na takie funkcje, jak chodzenie, równowaga i czucie.

Zwężenie kręgosłupa to stan, w którym przestrzenie w kręgosłupie zwężają się, ściskając rdzeń kręgowy. Ten proces jest zwykle stopniowy. Może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa.

Zwężenie kręgosłupa jest również nazywane:

• pseudoklaudykacja
• centralne zwężenie kręgosłupa
• foraminal stenosis kręgosłupa

Jeśli zwężenie jest minimalne, nie wystąpią żadne objawy. Zbyt duże zwężenie może ściskać nerwy i powodować problemy.

Jakie są objawy zwężenia kręgosłupa?

Objawy zwężenia kręgosłupa zwykle postępują z czasem, gdy nerwy stają się bardziej ściśnięte.

Jeśli masz zwężenie kręgosłupa, możesz doświadczyć:

• osłabienie nogi lub ramienia
• ból w dole pleców podczas stania lub chodzenia
• drętwienie nóg lub pośladków
• problemy z równowagą

Siedzenie na krześle zwykle pomaga złagodzić te objawy. Jednak objawy mogą powracać w okresach stania lub chodzenia.

Jakie są przyczyny zwężenia kręgosłupa?

Najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa jest starzenie się. Wraz z wiekiem tkanki kręgosłupa mogą zacząć gęstnieć, a kości mogą się powiększać, ściskając nerwy.

Niektóre schorzenia mogą również przyczyniać się do zwężenia kręgosłupa, w tym:

• Achondroplazja. Ten odziedziczony stan utrudnia tworzenie się kości w kręgosłupie, a także w innych częściach ciała.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jest to rodzaj zapalenia stawów, który powoduje przewlekłe zapalenie kręgosłupa, które może prowadzić do wzrostu ostrogi kostnej.
• Wrodzone zwężenie kręgosłupa. Jest to wada wrodzona, w której kanał kręgowy jest naturalnie wąski.
• Kostnienie więzadła podłużnego tylnego (OPLL). W tym stanie na więzadle biegnącym przez kanał kręgowy tworzą się złogi wapnia.
• Zapalenie kości i stawów. W tym typie zapalenia stawów dochodzi do rozpadu chrząstki, która podpiera stawy. Może wpływać na chrząstkę między kręgami, a także może powodować wzrost ostrogi kostnej w kręgosłupie.
• Choroba Pageta kości. Ta przewlekła choroba powoduje, że kości stają się słabsze i większe niż zwykle.
• Reumatyzm. Ten typ zapalenia stawów obejmuje przewlekłe zapalenie, które może powodować uszkodzenie kości i rozwój ostrogi kostnej.
• Skolioza. To nienormalne skrzywienie kręgosłupa może wynikać z pewnych chorób genetycznych, nieprawidłowości neurologicznych lub nieznanych przyczyn.
• Urazy kręgosłupa. Zsunięte krążki lub złamania kości mogą spowodować, że kręgi lub fragmenty kości będą wywierać nacisk na nerwy w kręgosłupie.
• Guzy kręgosłupa. Te nieprawidłowe narośla tkanek mogą rozwinąć się w kanale kręgowym, wywołać stan zapalny i spowodować zmiany w otaczającej kości.

Jak rozpoznaje się zwężenie kręgosłupa?

Jeśli masz objawy zwężenia kręgosłupa, lekarz zacznie od zebrania wywiadu medycznego, wykonania badania fizykalnego i obserwacji twoich ruchów.

Twój lekarz może również zlecić testy sprawdzające objawy zwężenia, takie jak:

• Rentgen, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby wyświetlić obrazy kręgosłupa
• elektromielogram sprawdzający stan nerwów rdzeniowych
• skanowanie kości w celu wykrycia uszkodzeń lub narośli w kręgosłupie

Jakie są możliwości leczenia zwężenia kręgosłupa?

Zabiegi pierwszej linii

Aby leczyć zwężenie kręgosłupa, lekarz prawdopodobnie zacznie od przepisywania leków.

Wstrzyknięcia kortyzonu do kręgosłupa mogą zmniejszyć obrzęk. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą złagodzić ból.

Twój lekarz może również zalecić fizjoterapię, aby wzmocnić i rozciągnąć mięśnie.

Operacja

Jeśli odczuwasz silny ból lub osłabienie, lekarz może zalecić operację w celu leczenia zwężenia kręgosłupa.

Mogą również zalecić operację, jeśli stan wpływa na zdolność chodzenia, kontrolowanie jelit lub pęcherza lub wykonywanie innych rutynowych czynności.

W leczeniu zwężenia kręgosłupa stosuje się kilka rodzajów operacji:

• Laminektomia jest najczęstszym rodzajem operacji. Chirurg usuwa część kręgów, aby zapewnić więcej miejsca dla nerwów.
• Foraminotomia służy do poszerzenia części kręgosłupa, w której wychodzą nerwy.
• Fuzja kręgosłupa jest zwykle wykonywana w cięższych przypadkach, zwłaszcza gdy dotyczy to wielu poziomów kręgosłupa. Przeszczepy kostne lub metalowe implanty służą do połączenia ze sobą dotkniętych kości kręgosłupa.

Czy są inne sposoby radzenia sobie ze zwężeniem kręgosłupa?

Możesz znaleźć pewną ulgę w objawach zwężenia kręgosłupa za pomocą jednego lub więcej z tych domowych środków lub terapii uzupełniających:

• terapia cieplna polegająca na użyciu poduszki rozgrzewającej, ciepłego ręcznika, ciepłej kąpieli lub innego źródła ciepła w celu rozluźnienia sztywnych mięśni
• terapia zimnem, w której nakłada się owinięty ręcznikiem zimny okład lub lód na obrzęknięte obszary, aby złagodzić obrzęk i ból
• ćwiczenia rozciągające i wzmacniające
• akupunktura
• masaż

Dowiedz się więcej o domowych środkach na ból pleców.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób ze zwężeniem kręgosłupa?

Wiele osób ze zwężeniem kręgosłupa prowadzi pełne i aktywne życie.

Jednak może być konieczne dostosowanie rutynowych ćwiczeń lub innych codziennych czynności, aby złagodzić objawy zwężenia kręgosłupa.

Twój lekarz może przepisać leki, fizjoterapię lub zabiegi chirurgiczne w celu złagodzenia bólu i innych objawów. Po zabiegach możesz odczuwać ból resztkowy.

Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o opcjach leczenia i perspektywach zwężenia kręgosłupa.