W skrócie
- Blue Cross oferuje różnorodne plany Medicare Advantage.
- Wiele planów obejmuje leki na receptę lub możesz kupić oddzielny plan Część D.
- Wiele planów Blue Cross Medicare Advantage oferuje miesięczne składki w wysokości 0 USD wraz z refundacją leków na receptę.
- Blue Cross obsługuje ponad 107 milionów członków w całym kraju, w tym Waszyngton, DC i Portoryko.
Medicare Advantage to alternatywa dla oryginalnego Medicare, w przypadku której prywatna firma ubezpieczeniowa oferuje świadczenia Medicare, a także inne świadczenia, których pierwotnie nie oferuje Medicare. Przykłady obejmują usługi okulistyczne, dentystyczne i profilaktyczne usługi zdrowotne. Blue Cross Blue Shield jest jedną z takich firm.
W tym artykule omówiono dostępne plany Blue Cross Medicare Advantage w Stanach Zjednoczonych.
Opcje planu Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross oferuje różnorodne plany Medicare Advantage. Ich dostępność może się różnić w zależności od regionu i stanu.
Przyjrzyjmy się różnym rodzajom planów Medicare Advantage oferowanych przez Blue Cross.
Plany Blue Cross HMO
Blue Cross oferuje plany Health Maintenance Organisation (HMO) w kilku stanach, w tym w Arizonie, Kalifornii, Florydzie, Massachusetts i wielu innych. W przypadku tego typu planu byłby to usługodawca podstawowej opieki zdrowotnej w sieci (PCP).
Gdybyś potrzebował specjalistycznej opieki, najpierw udałbyś się do swojego PCP, a następnie dałby ci skierowanie do specjalisty. Twój plan ubezpieczeniowy musiałby najpierw zatwierdzić skierowanie do specjalisty.
Wyjątkiem w przypadku Blue Cross jest to, że większość kobiet nie potrzebowałaby skierowania, aby zobaczyć położoną w sieci położniczą / ginekologiczną w celu rutynowej opieki nad zdrową kobietą, takiej jak wymaz cytologiczny.
Plany PPO Blue Cross
Blue Cross oferuje plany organizacji preferowanych dostawców (PPO) w stanach takich jak Alabama, Floryda, Hawaje i Montana (żeby wymienić tylko kilka). Co do zasady, PPO będzie miał nieco wyższą premię niż HMO. Dzieje się tak, ponieważ zazwyczaj nie musisz otrzymywać skierowania, aby udać się do specjalisty, gdy masz PPO.
Możesz jednak zaoszczędzić pieniądze, wybierając dostawców w sieci z listy dostawców firmy ubezpieczeniowej. Możesz zapłacić więcej, jeśli wybierzesz dostawcę spoza sieci.
Plany PFFS Blue Cross
Plan Private Fee For Service (PFFS) to plan Medicare Advantage oferowany przez Blue Cross tylko w Arkansas. Ten typ planu nie wymaga korzystania z określonego PCP, dostawców w sieci ani otrzymywania poleceń. Zamiast tego plan określa, jaką kwotę zwróci lekarzowi, a Ty jesteś odpowiedzialny za zapłacenie pozostałej części zwrotu kosztów dostawcy.
Czasami dostawcy zawierają umowę z planem PFFS w celu świadczenia usług. W przeciwieństwie do innych planów Medicare, dostawca planu PFFS nie musi oferować usług tylko dlatego, że akceptuje Medicare. Mogą wybrać, czy będą świadczyć usługi według stawki refundacji Medicare, czy nie.
SNP Blue Cross
Plan Specjalnych Potrzeb (SNP) to plan Medicare Advantage przeznaczony dla osób, które mają określony stan lub charakterystykę. W idealnym przypadku plan zapewnia większe aspekty pokrycia, których dana osoba może potrzebować. Medicare wymaga, aby wszystkie SNP zapewniały refundację leków na receptę.
Przykłady SNP Blue Cross obejmują:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes lub Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site lub Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care lub BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes lub Anthem MediBlue Dual Advantage
Opcje Blue Cross Part D.
Plany Medicare Część D obejmują leki na receptę. Niektóre plany Medicare Advantage w ramach Blue Cross obejmują refundację leków na receptę. Jeśli jednak plan nie obejmuje ubezpieczenia, możesz wybrać oddzielny plan dotyczący leków na receptę.
Blue Cross oferuje plany „podstawowe” i „rozszerzone” w kategorii leków na receptę, a także opcje polis Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select i inne opcje dotyczące leków na receptę. Każdy będzie zawierał recepturę lub listę leków objętych planem oraz zakres kosztów. Możesz sprawdzić te listy lub formularze, aby upewnić się, że każdy rozważany plan obejmuje przyjmowane leki.
Jakie stany oferują plany Blue Cross Medicare Advantage?
Plany Blue Cross Medicare Advantage są sprzedawane w większości Stanów Zjednoczonych, w tym w Waszyngtonie i Portoryko. Jednak żadne plany Medicare Advantage nie są obecnie sprzedawane na Alasce.
Chociaż istnieje szeroka dostępność w całym kraju, określone rodzaje planów i opcje zasięgu mogą być oferowane tylko w niektórych obszarach. Oznacza to, że jeśli Twój krewny w innym stanie ma plan Blue Cross, ten sam plan może być dla Ciebie niedostępny.
Co obejmują plany Blue Cross Medicare Advantage?
Jak wspomniano powyżej, każdy rodzaj planu Blue Cross Medicare Advantage obejmuje różne dodatkowe usługi, wykraczające poza to, co oferuje pierwotny Medicare. Oto kilka korzyści, jakie oferuje wiele planów Blue Cross:
- wizja
- dentystyczny
- przesłuchanie
- leki na receptę
- opieka domowa
- Członkostwo w SilverSneakers
- dostarczanie posiłków do domu po pobycie w szpitalu
- 0 dolarów za wiele usług profilaktycznych, szczepionek i usług laboratoryjnych
Zakres, jaki otrzymasz, będzie zależał od planów dostępnych w Twojej okolicy i od tego, który wybierzesz.
Ile kosztują plany Blue Cross Medicare Advantage?
Rynek Medicare Advantage jest coraz bardziej konkurencyjny. Jeśli mieszkasz w hrabstwie metropolitalnym, możesz wybrać dziesiątki planów.
Poniżej znajduje się kilka przykładów planów Blue Cross Medicare Advantage w różnych lokalizacjach wraz z ich miesięcznymi składkami i innymi kosztami. Plany te nie obejmują kosztu Twojej miesięcznej składki na Część B.
(nie obejmuje zasięgu leków)
To tylko kilka przykładów dostępnych planów Blue Cross Advantage na stronie internetowej wyszukiwarki planów Medicare.gov. W obszarze kodu pocztowego może być wiele innych opcji.
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Posiadanie Medicare Advantage (Część C) oznacza, że firma ubezpieczeniowa, która oferuje Twój plan, zapewni ubezpieczenie Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne), Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Niektóre plany obejmują również leki na receptę. Plany Medicare Advantage różnią się pod względem kosztów bieżących i zakresu, w tym współpłatności i współpłatności.
Terminy rejestracji lub zmiany planu Medicare Advantage
Poniżej znajdują się kluczowe daty rejestracji lub zmiany planu Medicare Advantage:
- Początkowy okres rejestracji. Pierwsze 3 miesiące przed 65. urodzinami, miesiącem urodzenia i 3 miesiące po 65. urodzinach.
- Otwarty okres zapisów. Od 15 października do 7 grudnia trwa otwarta rejestracja do Medicare Advantage. Nowe plany wchodzą w życie 1 stycznia.
- Otwarta rejestracja Medicare Advantage. W tym okresie osoba może przejść na inny plan Medicare Advantage, jeśli ma już Medicare Advantage.
- Specjalny okres zapisów do Medicare Advantage. Okres, w którym możesz zmienić swój plan Advantage ze względu na szczególne okoliczności, takie jak przeprowadzka lub plan, który został odrzucony w Twojej okolicy.
Na wynos
Blue Cross jest jedną z kilku firm ubezpieczeniowych, które oferują plany Medicare Advantage. Dostępne plany można znaleźć, przeszukując rynek Medicare.gov lub witrynę internetową Blue Cross. Podczas podejmowania decyzji o przystąpieniu do planu Medicare Advantage pamiętaj o kluczowych datach.
