O co zapytać lekarza na temat leczenia zapalenia tętnicy olbrzymiokomórkowej

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) to zapalenie wyściółki tętnic, najczęściej tętnic głowy. To dość rzadka choroba.

Ponieważ wiele z jego objawów jest podobnych do objawów innych schorzeń, rozpoznanie może zająć trochę czasu.

Około połowa osób z GCA ma również objawy bólu i sztywności ramion, bioder lub obu, znane jako polimialgia reumatyczna.

Dowiedzenie się, że masz GCA, to duży krok. Twoje następne pytanie dotyczy tego, jak to leczyć.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. Objawy, takie jak bóle głowy i twarzy, są nie tylko nieprzyjemne, ale choroba może prowadzić do ślepoty bez szybkiego leczenia.

Właściwe leczenie może złagodzić objawy, a nawet wyleczyć stan.

Jak leczy się olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy?

Leczenie zwykle obejmuje duże dawki leku kortykosteroidowego, takiego jak prednizon. Twoje objawy powinny zacząć ustępować bardzo szybko po zastosowaniu leku - w ciągu 1 do 3 dni.

Jakie skutki uboczne może powodować prednizon?

Wadami prednizonu są jego skutki uboczne, z których niektóre mogą być poważne. Większość osób stosujących prednizon doświadcza co najmniej jednego z następujących skutków ubocznych:

• słabe kości, które mogą łatwo pękać
• przybranie na wadze
• infekcje
• wysokie ciśnienie krwi
• zaćma lub jaskra
• wysoki poziom cukru we krwi
• słabe mięśnie
• problemy ze snem
• łatwe siniaczenie
• zatrzymywanie wody i obrzęk
• podrażnienie żołądka
• rozmazany obraz

Twój lekarz sprawdzi, czy nie występują u Ciebie działania niepożądane i będzie leczył je wszystkie. Na przykład możesz przyjmować leki, takie jak bisfosfoniany lub suplementy wapnia i witaminy D, aby wzmocnić kości i zapobiec złamaniom.

Większość skutków ubocznych ma charakter przejściowy. Oni powinni polepszyć się jak zmniejszasz prednison.

Czy prednizon może zapobiec utracie wzroku?

Tak. Lek ten jest bardzo skuteczny w zapobieganiu utracie wzroku, najpoważniejszemu powikłaniu GCA. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie tego leku tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli straciłeś wzrok, zanim zacząłeś brać prednizon, to nie wróci. Ale drugie oko może być w stanie to zrekompensować, jeśli będziesz na bieżąco z tym leczeniem.

Kiedy mogę obniżyć dawkę prednizonu?

Po około miesiącu przyjmowania prednizonu lekarz zacznie zmniejszać dawkę o około 5 do 10 miligramów (mg) dziennie.

Na przykład, jeśli zacząłeś od 60 mg dziennie, możesz spaść do 50 mg, a następnie 40 mg. Pozostaniesz przy najniższej możliwej dawce potrzebnej do opanowania stanu zapalnego.

Szybkość zmniejszania dawki zależy od samopoczucia i wyników testu aktywności zapalnej, które lekarz będzie monitorował przez cały czas trwania leczenia.

Przez pewien czas możesz nie być w stanie całkowicie odstawić leku. Większość osób z GCA będzie musiała przyjmować niską dawkę prednizonu przez 1 do 2 lat.

Czy inne leki leczą olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic?

Tocilizumab (Actemra) jest nowszym lekiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration w 2017 roku do leczenia GCA. Możesz otrzymać ten lek podczas zmniejszania dawki prednizonu.

Występuje w postaci wstrzyknięcia podskórnego przez lekarza lub wstrzyknięcia wykonywanego samodzielnie co 1–2 tygodnie. Po zaprzestaniu przyjmowania prednizonu lekarz może zalecić kontynuowanie przyjmowania leku Actemra.

Actemra skutecznie utrzymuje remisję GCA. Może również zmniejszyć potrzebę prednizonu, który zmniejszyłby skutki uboczne. Ale ponieważ Actemra wpływa na układ odpornościowy, może zwiększyć ryzyko infekcji.

Co się stanie, jeśli moje objawy powrócą?

Po rozpoczęciu odstawiania prednizonu często powracają bóle głowy i inne objawy. Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje te nawroty. Infekcje są jednym z możliwych wyzwalaczy.

Jeśli objawy powrócą, lekarz może zwiększyć dawkę prednizonu, aby pomóc w radzeniu sobie z nimi. Mogą też przepisać lek obniżający odporność, taki jak metotreksat (Trexall), lub rozpocząć leczenie lekiem Actemra.

Czy leczenie mnie wyleczy?

Po roku lub dwóch od przyjmowania prednizonu objawy powinny ustąpić. GCA rzadko powraca po skutecznym leczeniu.

Co jeszcze mogę zrobić, żeby poczuć się lepiej?

Leki to nie jedyny sposób radzenia sobie z GCA. Dbanie o siebie również może pomóc Ci poczuć się lepiej.

Jedz dietę, która minimalizuje stany zapalne w twoim ciele. Dobrym wyborem są produkty przeciwzapalne, takie jak tłuste ryby (łosoś, tuńczyk), orzechy i nasiona, owoce i warzywa, oliwa z oliwek, fasola i produkty pełnoziarniste.

Staraj się być aktywnym każdego dnia. Wybierz ćwiczenia, które nie są zbyt obciążające dla twoich stawów, takie jak pływanie lub chodzenie. Alternatywne zajęcia z odpoczynkiem, abyś się nie przepracował.

Życie z tym stanem może być bardzo stresujące. Rozmowa z lekarzem psychiatrycznym lub dołączenie do grupy wsparcia GCA może pomóc w lepszym radzeniu sobie z tym schorzeniem.

Na wynos

GCA może powodować nieprzyjemne objawy i prawdopodobnie ślepotę, jeśli nie jest leczona. Wysokie dawki sterydów i innych leków mogą pomóc w radzeniu sobie z tymi objawami i zapobiegać utracie wzroku.

Gdy masz już plan leczenia, ważne jest, aby się go trzymać. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek problemy z przyjmowaniem leków lub jeśli wystąpią objawy niepożądane, których nie możesz tolerować.