Co to jest gorączka Q?
Gorączka Q, zwana również gorączką kwerendy, jest infekcją bakteryjną wywoływaną przez bakterie Coxiella burnetii. Bakterie najczęściej występują u bydła, owiec i kóz na całym świecie. Ludzie zazwyczaj zapadają na gorączkę Q, gdy wdychają pył skażony przez zakażone zwierzęta.
Najbardziej narażeni na zakażenie są rolnicy, weterynarze i osoby pracujące z tymi zwierzętami w laboratoriach. Najwięcej bakterii znajduje się w „produktach porodowych” (łożysku, płynie owodniowym itp.) Zakażonych zwierząt.
Choroba może powodować łagodne objawy podobne do grypy. Wiele osób nie ma żadnych objawów. Łagodne formy choroby mogą ustąpić w ciągu kilku tygodni bez żadnego leczenia.
W rzadkich przypadkach poważniejsza postać choroby rozwija się, jeśli infekcja jest przewlekła, co oznacza, że utrzymuje się przez 6 miesięcy (a istnieją opisy przypadków wskazujące, że może utrzymywać się dłużej niż 6 miesięcy).
Poważniejsza postać może się również rozwinąć, jeśli infekcja nawraca, co oznacza, że powraca. Osoby z problemami z zastawkami serca lub słabym układem odpornościowym są najbardziej narażone na rozwój tego typu gorączki Q.
Przewlekła gorączka Q jest bardzo poważna, ponieważ może uszkodzić najważniejsze narządy człowieka, w tym:
- serce
- wątroba
- mózg
- płuca
Cięższe lub przewlekłe postacie gorączki Q można leczyć antybiotykami. Osoby zagrożone gorączką Q mogą zapobiegać chorobie, dezynfekując skażone obszary i dokładnie myjąc ręce.
Jakie są objawy gorączki Q?
Objawy gorączki Q zwykle pojawiają się dopiero po około 2-3 tygodniach od kontaktu z bakteriami. Jednak możliwe jest, że będziesz mieć infekcję i nie wykażesz żadnych objawów. Jeśli objawy się pojawią, są na ogół łagodne.
Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Typowe objawy łagodnej gorączki Q mogą obejmować:
- wysoka gorączka
- dreszcze lub poty
- kaszel
- ból w klatce piersiowej podczas oddychania
- ból głowy
- stołki w kolorze gliny
- biegunka
- nudności
- ból brzucha
- żółtaczka
- ból w mięśniach
- duszność
Wysypka jest również objawem, ale nie jest powszechna.
Co powoduje gorączkę Q?
Gorączka Q jest spowodowana infekcją bakteryjną bakterią tzw Coxiella burnetii. Bakterie zwykle występują u bydła, owiec i kóz. Zwierzęta przenoszą bakterie w:
- mocz
- kał
- mleko
- płyny po porodzie
Substancje te mogą wysychać w zagrodzie, gdzie zanieczyszczony pył może unosić się w powietrzu. Ludzie dostają gorączki Q, kiedy wdychają zanieczyszczone powietrze.
W rzadkich przypadkach picie niepasteryzowanego mleka może spowodować infekcję. Bakterii nie można przenosić bezpośrednio z jednego człowieka na drugiego. Dokładna częstość występowania gorączki Q nie jest znana, ponieważ większość przypadków nie jest zgłaszana.
Kto jest zagrożony gorączką Q?
Ponieważ bakterie zwykle infekują bydło, owce i kozy, osoby najbardziej narażone na infekcję to:
- rolnicy
- weterynarze
- ludzie, którzy pracują wokół owiec
- osoby, które pracują w:
- przemysł mleczarski
- zakłady przetwórstwa mięsnego
- laboratoria badawcze z żywym inwentarzem
- laboratoria badawcze z C. burnetii
- osoby mieszkające na farmie lub w jej pobliżu
Jak diagnozuje się gorączkę Q?
Lekarzowi trudno jest zdiagnozować gorączkę Q na podstawie samych objawów.
Twój lekarz może podejrzewać, że masz gorączkę Q, jeśli pracujesz lub mieszkasz w środowisku, które stwarza wysokie ryzyko narażenia i masz jakiekolwiek objawy grypopodobne lub poważne powikłania gorączki Q.
Twój lekarz może zadać Ci pytania dotyczące Twojej pracy lub tego, czy ostatnio miałeś kontakt ze zwierzętami domowymi lub hodowlanymi.
Gorączkę Q rozpoznaje się na podstawie testu na obecność przeciwciał we krwi. Według Centers for Disease Control (CDC), test przeciwciał często wydaje się negatywny w ciągu pierwszych 7 do 10 dni choroby.
Twój lekarz powinien wykorzystać swoją najlepszą ocenę, aby zdecydować, czy rozpocząć leczenie na podstawie samego podejrzenia.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz przewlekłą infekcję, może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej i inne badania w celu obejrzenia płuc oraz badanie zwane echokardiogramem, aby przyjrzeć się zastawkom serca.
Jakie są powikłania gorączki Q?
Czasami gorączka Q może się utrzymywać lub nawracać. Może to prowadzić do poważniejszych komplikacji, jeśli infekcja wpływa na:
- serce
- wątroba
- płuca
- mózg
Ryzyko wystąpienia przewlekłej gorączki Q jest zwiększone, jeśli:
- u pacjenta występuje choroba zastawki serca
- mają nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych
- mają osłabiony układ odpornościowy
- są w ciąży
Według CDC przewlekła gorączka Q występuje u mniej niż 5 procent zakażonych osób. Najczęstszym i najpoważniejszym powikłaniem gorączki Q jest choroba serca zwana bakteryjnym zapaleniem wsierdzia.
Zapalenie wsierdzia to zapalenie wewnętrznej wyściółki komór serca i zastawek serca, zwane wsierdziem. Może to spowodować uszkodzenie zastawek serca i może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone.
Inne poważne komplikacje są mniej powszechne. Zawierają:
- zapalenie płuc lub inne problemy z płucami
- problemy z ciążą, takie jak poronienie, niska waga urodzeniowa, przedwczesny poród i poród martwy
- zapalenie wątroby, które jest zapaleniem wątroby
- zapalenie opon mózgowych, które jest stanem zapalnym błony otaczającej mózg lub rdzeń kręgowy
Jak leczy się gorączkę Q?
Leczenie zależy od nasilenia objawów.
Łagodna infekcja
Łagodniejsze postacie gorączki Q zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni bez żadnego leczenia.
Cięższa infekcja
Twój lekarz przepisze antybiotyk. Doksycyklina jest antybiotykiem z wyboru dla wszystkich dorosłych i dzieci z ciężką gorączką Q. Jeśli podejrzewa się, że przyczyną choroby jest gorączka Q, należy rozpocząć przyjmowanie leku, nawet przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych.
Standardowy czas trwania leczenia to 2 do 3 tygodni. Objawy, w tym gorączka, powinny ustąpić w ciągu 72 godzin. Brak odpowiedzi na doksycyklinę może sugerować, że chorobą nie jest gorączka Q.
Przewlekła infekcja
W przypadku przewlekłej gorączki Q antybiotyki podaje się zwykle przez 18 do 24 miesięcy.
Jakie są perspektywy leczenia?
Antybiotyki są zwykle bardzo skuteczne, a śmiertelność spowodowana chorobą jest bardzo rzadka. Jednak osoby z zapaleniem wsierdzia potrzebują wczesnej diagnozy i antybiotyków przez co najmniej 18 miesięcy, aby uzyskać pomyślny wynik.
Jak można zapobiec gorączce Q?
Szczepionka odniosła sukces w Australii dla osób pracujących w środowiskach wysokiego ryzyka, ale obecnie nie jest dostępna w Stanach Zjednoczonych.
Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka gorączki Q i nie jesteś zaszczepiony, powinieneś podjąć następujące kroki zapobiegawcze:
- Prawidłowo zdezynfekuj i odkaż narażone obszary.
- Prawidłowo zutylizuj wszystkie materiały porodowe po urodzeniu zwierzęcia hodowlanego.
- Umyj dokładnie ręce.
- Zwierzęta zakażone kwarantanną.
- Upewnij się, że mleko, które pijesz, jest pasteryzowane.
- Rutynowo badaj zwierzęta pod kątem zakażenia.
- Ogranicz dopływ powietrza z obór i pomieszczeń do trzymania zwierząt do innych obszarów.
