Prawdopodobnie już wiesz, że istnieje wiele sposobów na narodziny dziecka. Niektóre osoby rodzą w szpitalach lub w ośrodkach porodowych. Inni decydują się robić to w domu, pod opieką położnej. A niektóre mogą się skończyć dostarczaniem niespodzianka w samochodach, w domu lub gdzie indziej.
Samodzielny poród to kolejna opcja, którą wybierają niektórzy ludzie. Choć może to wyglądać podobnie do scenariuszy niespodzianek, w rzeczywistości jest dość zaplanowane i zamierzone.
Oto, co musisz wiedzieć o porodzie bez pomocy, dlaczego niektórzy go wybierają, jakie są zagrożenia i czy jest to legalne w Stanach Zjednoczonych.
Co to jest poród samodzielny?
Samodzielny poród (UC) również nosi nazwę porodu swobodnego lub porodu zrób to sam. W swojej najbardziej podstawowej definicji UC to celowe porody w domu bez obecności lekarza, położnej lub innego przeszkolonego pracownika służby zdrowia.
W 2017 roku 1 na 62 porody w Stanach Zjednoczonych wydarzyło się poza szpitalem - co stanowiło 1,61 procent urodzeń. Obejmowały one porody w ośrodkach porodowych, w domu (zarówno planowane, jak i nieplanowane) oraz kilka w „innych” lub niezgłoszonych miejscach.
Chociaż nie ma dokładnych liczb dotyczących tego, ile z tych porodów było porodami celowo bez pomocy, dane wskazują, że w 2007 r. Nawet 33 procent wszystkich porodów domowych w Stanach Zjednoczonych odbywało się bez pomocy. To 8708 porodów bez opieki lekarza lub położnej.
Narodziny bez pomocy medycznej zdarzają się oczywiście w sytuacjach niespodziewanych lub nagłych. Ale około dwie trzecie tych porodów bez pomocy zostało zgłoszonych jako „planowane”.
Według American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) każdego roku około 35 000 porodów odbywa się w domu, z czego około jedna czwarta to porody nieplanowane lub bez opieki.
Dlaczego ludzie wybierają poród samodzielny?
Powody, dla których kobiety w ciąży mogą wybierać poród bez pomocy, są głęboko osobiste. Niektóre mają swoje korzenie w złych wcześniejszych doświadczeniach z lekarzami lub szpitalami lub obawami o bezpieczeństwo rodzących rodziców.
Inni mogą chcieć wyeliminować interwencje, takie jak indukcja lub cięcie cesarskie. Niektóre osoby są zainteresowane porodem wolnym ze względu na wysokie koszty opieki podczas ciąży i porodu. Niektórzy chcą po prostu usunąć kliniczny aspekt z doświadczenia porodowego.
Osoby, które wybiorą UC, mogą, ale nie muszą, zdecydować się na regularną opiekę prenatalną w czasie ciąży. Ponownie, to, czy szukają porady lekarskiej, badań lub informacji, jest często związane z ich osobistymi powodami, dla których decydują się na poród samodzielnie.
Niezależnie od przypadku, ostateczny cel porodu bez pomocy jest taki sam: aby kobieta w ciąży sama kierowała procesem porodu i porodu, jakkolwiek uzna to za stosowne.
Co mówią lekarze?
Ważne jest, aby zrozumieć, że większość lekarzy nie zaleca porodu swobodnego. Dr Vyta Senikas, były wiceprezes Towarzystwa Położników i Ginekologów Kanady, powiedział, że „samodzielny poród jest niebezpieczny - kropka”.
ACOG dzieli się swoimi wskazówkami, że istnieją sytuacje, w których każdy rodzaj porodu w domu, w tym UC, jest szczególnie niebezpieczny. Obejmują one zniekształcenie płodu (na przykład zamki), ciążę mnogą (bliźnięta, trojaczki) lub poprzednie cięcie cesarskie.
ACOG przyznaje, że każda osoba ma prawo do podjęcia świadomej decyzji o dostawie, ale podkreśla znaczenie zrozumienia, kto jest dobrym kandydatem i zapewnienia dostępności certyfikowanych dostawców w nagłych przypadkach.
A co z doulami?
Możesz się również zastanawiać, jak dule urodzeniowe pasują do równania. Jeśli nie jesteś zaznajomiony, doule są kompetentnymi osobami wspierającymi poród.
Niektórzy przyszli rodzice decydują się na zatrudnienie douli, aby pomóc im fizycznie i emocjonalnie w porodzie i porodzie. Doulas nie wykonuje żadnych procedur klinicznych ani medycznych.
Organizacja certyfikująca Doula DONA International nie zabrania swoim członkom uczestniczenia w porodach wolnych.
Zamiast tego, jak zauważa DONA International, decyzja o uczestnictwie w programie należy do każdej douli. Zachęcają swoich członków do rozważenia kwestii prawnych i medycznych, które mogą powstać w wyniku samodzielnego porodu.
Patrząc na doula, jasno określaj swoje zamiary, aby znali Twój plan porodu. Dla niektórych udział w porodzie za darmo może unieważnić ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej.
Doula w żaden sposób nie zastępuje położnej ani innego pracownika służby zdrowia. Pamiętaj, aby poprosić swoją doulę o wyjaśnienie zakresu praktyki.
Jeśli szukasz pomocy medycznej, rozważ znalezienie położnej lub lekarza.
Czy istnieją korzyści z samodzielnego porodu?
Laura Shanley, konsultantka ds. Porodu i autorka książki „Poród samodzielny”, twierdzi, że poród ma charakter emocjonalny, duchowy, a nawet seksualny.
„Już sam akt obserwacji [narodzin] zmienia to” - mówi. Z tego powodu wiele osób rodzących może postrzegać główną korzyść UC jako wolność od reguł, osądów, strachu i innych aspektów doświadczenia porodowego.
Możliwe korzyści z UC:
- Zapewnia prywatność osobie rodzącej. Podczas gdy trend w szpitalach i innych środowiskach porodowych wydaje się sprzyjać włączeniu wielu osób, często nieznajomych, niektórzy ludzie wolą bardziej intymne i osobiste otoczenie podczas porodu. Niektórzy nawet decydują się na poród w pojedynkę, pracując i rodząc całkowicie samotnie.
- Umożliwia kontrolę nad gośćmi. Z drugiej strony niektórzy chcą, aby narodziny były szerszym świętem. Często istnieją ograniczenia dotyczące tego, kto może przebywać w pokoju podczas porodu i po nim. Porody bez pomocy mogą obejmować absolutnie każdego, kogo wybierze rodzina na dowolnym etapie procesu.
- Wzmacnia osobę rodzącą. Bez lekarza lub położnej osoba rodząca decyduje o tym, jak podejdzie do porodu. Są w stanie zdecydować, kiedy i jak naciskać, jaką pozycję przyjąć i gdzie to wszystko zrobić. Shanley wyjaśnia, że osoby, z którymi rozmawiała, opisują poród jako „najbardziej satysfakcjonujące doświadczenie w ich życiu”.
- Dotyczy urazów związanych z poprzednim porodem i obaw dotyczących opieki. Badanie z 2017 roku ujawniło ukryty motyw strachu wyrażany przez tych, którzy wybierają UC. Ten strach dotyczy zarówno złych wyników, jak i konfliktów dotyczących planów porodowych. Poród poza szpitalem i bez personelu medycznego może złagodzić te obawy.
- Zezwala na niekonwencjonalne metody powiększania / łagodzenia bólu Shanley wyjaśnia, że niektóre pary decydują się na seks podczas porodu jako sposób na stymulowanie skurczów. Stymulacja seksualna zalewa organizm oksytocyną, która jest głównym hormonem porodu. Oksytocyna stymuluje skurcze macicy. Jej syntetyczna forma, Pitocin, jest często stosowana do wywoływania lub nasilania skurczów porodowych w warunkach szpitalnych. Badania pokazują, że oksytocyna może również łagodzić ból.
- Nic nie kosztuje. Ostatnie raporty pokazują, że porody w szpitalu mogą kosztować ponad 4500 dolarów - nawet przy ubezpieczeniu medycznym. Oprócz kilku niedrogich artykułów poród samodzielny jest w zasadzie bezpłatny.
Warto przyznać, że istnieje inna opcja, która może zapewnić większość tych samych korzyści. Porody domowe pod opieką położnej oferują ludziom wzmacniające doświadczenie porodu o niskim stopniu interwencji w znanym środowisku.
W porządku, więc ludzie prawdopodobnie nie chcą uprawiać seksu w obecności swoich położnych i zazwyczaj nie jest to bezpłatne, ale poza tym zapewnia takie same korzyści, jak poród bez opieki.
Dodatkową korzyścią jest posiadanie pod ręką wyszkolonego lekarza, który posiada umiejętności i sprzęt niezbędny do radzenia sobie z wieloma powikłaniami medycznymi, które mogą się pojawić.
Czy istnieje ryzyko związane z porodem bez pomocy?
Największym ryzykiem samodzielnego porodu jest śmierć dziecka, matki lub obojga. Chociaż szacunki są różne, od 10 do 40 procent porodów domowych wymaga przeniesienia do szpitala z powodu powikłań.
I nie wszystkie komplikacje wiążą się ze znakami ostrzegawczymi, które są widoczne dla niewprawnego oka.
Jednym ze sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia komplikacji, które mogą skutkować negatywnym wynikiem, jest poród pod opieką położnej lub innego lekarza.
W ten sposób, jeśli istnieje scenariusz awaryjny, na miejscu będzie przebywać osoba posiadająca wiedzę medyczną z przeszkoleniem i narzędziami do reagowania.
W przeciwnym razie dobrze jest być w kontakcie z położną i mieć przygotowany plan awaryjny, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Kto nie jest dobrym kandydatem do porodu w domu?
Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, American College of Nurse-Midwives zauważa, że nie jesteś dobrą kandydatką do porodu w domu, jeśli:
- Wcześniej doświadczyłeś porodu martwego, cesarskiego cięcia, dystocji barku skutkującej urazem lub ciężkiego krwotoku poporodowego.
- Masz aktywną infekcję opryszczką, stan przedrzucawkowy lub cukrzycę ciążową, która wymaga leczenia.
- Doświadczasz porodu przedwczesnego.
- Oczekujesz wielokrotności.
- Twoje dziecko jest pośladkowe lub poprzeczne.
- Istnieją dowody na anomalie płodu, które wymagają natychmiastowej oceny.
Czy poród samodzielny jest legalny?
W Stanach Zjednoczonych nie ma przepisów wyraźnie zakazujących samodzielnego porodu, chociaż w niektórych stanach obowiązują przepisy regulujące porody w domu i położne w domu.
Różne stany mogą mieć różne wymagania. Na przykład niektóre stany wymagają, aby dziecko po urodzeniu zostało zabrane do lekarza lub położnej w celu uzyskania aktu urodzenia.
Legalność tego jest również nieco niejasna, jeśli weźmie się pod uwagę, że niektóre porody dzieci bez pomocy mogły być wypadkiem lub nagłym przypadkiem lub zgłoszone jako takie, niezależnie od tego, czy były planowane celowo, czy nie.
Niezależnie od tego dobrze jest zapoznać się z zasadami dotyczącymi porodu poza szpitalem lub w domu w swoim stanie.
Planowanie bezpiecznego porodu
Pamiętaj: większość lekarzy, położnych i stowarzyszeń położniczych nie zaleca porodu swobodnego - szczególnie w niektórych sytuacjach, np. Jeśli miałaś poprzednie cesarskie cięcie lub spodziewasz się wielokrotnych porodów.
Zanim opracujesz swój plan, weź pod uwagę swoje zdrowie osobiste i wyjątkowe okoliczności.
Podstawy
Opieka prenatalna może zidentyfikować i rozwiązać wszelkie problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo porodu w domu.
Jeśli problemem są koszty, możesz znaleźć tanie lub bezpłatne usługi w lokalnych ośrodkach zdrowia lub grupach, takich jak Planned Parenthood. Ciąża może również kwalifikować Cię do taniego ubezpieczenia w Twoim stanie.
Praca z położną może być opcją do rozważenia, jeśli chcesz zminimalizować wizyty kliniczne i interwencje porodowe.
Wiele położnych oferuje wizyty w Twoim domu i będzie współpracować z Tobą jako partnerami, aby zapewnić zdrowy poród w domu przy minimalnej interwencji.
Nagłe wypadki
Przygotowanie do porodu w domu oznacza zrozumienie, kiedy może zajść potrzeba wezwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Nawet jeśli pragniesz porodu samodzielnie, ważny jest plan awaryjny.
Chcesz mieć tego rodzaju plan na długo przed porodem, aby nie wdawać się w kryzys zdrowotny.
Twój plan może obejmować takie rzeczy, jak:
- Kiedy wezwać pomoc w nagłych wypadkach. (Zadaj sobie pytanie, w którym momencie lub z powodu jakiego rodzaju komplikacji uznałbyś swoją sytuację za nagłą).
- Jaki szpital jest najbliżej Ciebie lub - alternatywnie - z jakiego szpitala wolałbyś skorzystać w razie potrzeby.
- Dane kontaktowe twojego lekarza lub położnej (pod warunkiem, że byłaś pod rutynową opieką przez cały okres ciąży).
- Z jakiego środka transportu planujesz skorzystać (jeśli powikłanie nie wystąpiło).
- Wszelkie instrukcje dotyczące opieki nad innymi dziećmi w domu w przypadku transportu do szpitala.
Na wynos
Podczas gdy szpitale i centra porodowe są często uważane za najbezpieczniejsze miejsca porodu, masz prawo wybrać, w jaki sposób i gdzie przyniesiesz swoje dziecko na ten świat. Wolność wyboru jest ważna, zwłaszcza jeśli miałeś złe doświadczenia w środowisku medycznym.
To powiedziawszy, poświęć trochę czasu na rozważenie swojego zdrowia, historii ciąży i innych wyjątkowych sytuacji, które dotyczą twojego pragnienia samodzielnego porodu.
Rozważ wypisanie zalet i wad, które odnoszą się do Ciebie i Twojej sytuacji. Poszukiwanie alternatyw może pomóc Ci poczuć się bardziej uprawnionym, niezależnie od ostatecznego ustawienia i dostawcy.
-on-baby-and-pregnancy.jpg)
