Fentermina w ciąży: czy to bezpieczne?

Co to jest Fentermina?

Fentermina należy do klasy leków zwanych anorektycznymi. Leki te pomagają tłumić apetyt i sprzyjają utracie wagi.

Fentermina (Adipex-P, Lomaira) jest lekiem doustnym na receptę. Jest również dostępny w połączeniu z innym lekiem o nazwie topiramat, sprzedawanym jako Qsymia.

Fentermina jest stosowana tymczasowo u osób z nadwagą lub otyłością i aktywnie próbujących schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia. Ma charakter tymczasowy, ponieważ jego skuteczność zmniejsza się po trzech do sześciu tygodniach.

Fentermina działa podobnie jak środek pobudzający i ma wiele takich samych skutków ubocznych:

• zwiększone kołatanie serca
• podwyższone ciśnienie krwi
• zawroty głowy

Fentermina znana jest z tego, że jest częścią Fen-Phen, leku odchudzającego, który zawierał również fenfluraminę. Fen-Phen został wycofany z rynku przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 1997 roku po obawach dotyczących bezpieczeństwa związanych z fenfluraminą.

Jednak sama fentermina była stosowana od dziesięcioleci i wydaje się być bezpiecznym i skutecznym lekiem na odchudzanie, gdy jest stosowana krótkoterminowo u zdrowych osób.

Jedno z badań wykazało, że fentermina znacznie zmniejszyła wagę, nie podnosząc ciśnienia krwi ani nie powodując innych problemów z sercem. Niektórzy pacjenci stracili ponad 10 procent masy ciała i byli w stanie utrzymać kilogramy przez osiem lat.

Jednak bardzo niewiele wiadomo na temat wpływu fenterminy na kobiety w ciąży lub nienarodzone dzieci w czasie ciąży. W związku z tym nie jest zatwierdzony do stosowania w czasie ciąży. Fentermina i inne środki zmniejszające apetyt zazwyczaj nie są zalecane w czasie ciąży, ponieważ większość kobiet nie powinna schudnąć, gdy są w ciąży.

Jeśli zażyłaś fenterminę przed ciążą lub zanim dowiedziałaś się, że jesteś w ciąży, możesz mieć obawy co do jej wpływu na rozwijające się dziecko. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co powinieneś wiedzieć.

Zagrożenia w przypadku podjęcia przed ciążą

Jeśli zażyłaś fenterminę przed ciążą, nie powinno to mieć wpływu na zdolność do urodzenia zdrowego dziecka do terminu porodu. Wszystkie ślady fenterminy powinny przejść przez twoje ciało. Nawet jeśli zażyłaś ostatnią dawkę tydzień przed poczęciem, nie powinno to mieć żadnego wpływu na przebieg ciąży.

Badania nad ryzykiem wad wrodzonych

Bardzo niewiele badań na ludziach lub zwierzętach przeprowadzono na fenterminie w czasie ciąży. Ale te nieliczne, które istnieją, nie wydają się łączyć leku z wadami wrodzonymi.

W jednym bardzo małym badaniu porównano ciężarne kobiety w Czechach, które przyjmowały fenterminę lub sibutraminę, inny środek zmniejszający apetyt, z kobietami w ciąży, które nie brały leków. Nie stwierdzono różnic w wynikach ciąży.

Chociaż brakuje badań dotyczących samej ciąży i fenterminy, inne badanie dotyczyło stosowania fenterminy / fenfluraminy, która nie jest już dostępna, w pierwszym trymestrze ciąży. Okazało się, że w porównaniu z kobietami, które go nie używały, kobiety, które go stosowały, nie miały większego ryzyka:

• poronienie
• przedterminowa dostawa
• dzieci z wadami wrodzonymi

Qsymia jest uważana przez FDA za lek kategorii X. Oznacza to, że lek może powodować wady wrodzone i nie powinien być stosowany w czasie ciąży. Badania wskazują, że zawarty w leku topiramat może zwiększać ryzyko rozszczepu wargi u niemowląt.

Badania zagrożeń dla matki

Ponownie niewiele wiadomo na temat stosowania fenterminy i jej wpływu na rozwijające się dziecko lub kobiety w ciąży. Jedno badanie z 2002 roku wskazuje na wyższe ryzyko cukrzycy ciążowej wśród kobiet w ciąży, które przyjmowały fenterminę / fenfluraminę w pierwszym trymestrze ciąży. Ale to zwiększone ryzyko cukrzycy ciążowej było prawdopodobnie związane z nadwagą, a nie efektem ubocznym leku.

Cukrzyca ciążowa może zwiększać ryzyko wielu powikłań zdrowotnych u kobiet w ciąży, w tym:

• urodzenie dużego dziecka, które może powodować komplikacje przy porodzie
• wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy, które mogą zagrażać życiu
• cukrzyca pojawiająca się w wieku dorosłym w późniejszym życiu

Zagrożenia dla dziecka związane z utratą wagi

Chociaż ogólnie nie zaleca się odchudzania podczas ciąży, badania wykazały, że podejmuje się tego 8 procent kobiet w ciąży. Chociaż fentermina nie była częścią tego badania, fentermina jest związana z utratą wagi.

American College of Obstetricians and Gynecologists sugeruje zwiększenie masy ciała w czasie ciąży:

• 25 do 35 funtów dla kobiet bez nadwagi
• 15 do 25 funtów dla kobiet z nadwagą
• 11 do 20 funtów dla kobiet otyłych

Utrata masy ciała w czasie ciąży - lub jej brak - może narazić dziecko na ryzyko różnych komplikacji zdrowotnych, w tym:

• Jest mały jak na swój wiek ciążowy. Zwiększa to szanse:
  • kłopoty z utrzymaniem temperatury ciała
  • niski poziom cukru we krwi, który może powodować spowolnienie dziecka
  • trudności w oddychaniu
• Umiera w pierwszym roku życia. W jednym z badań dzieci urodzone przez kobiety, które nie przybrały odpowiedniej masy ciała w czasie ciąży, były trzykrotnie bardziej narażone na śmierć w pierwszym roku życia w porównaniu z dziećmi urodzonymi przez kobiety, które przybrały odpowiednią wagę.
• Niepełnosprawność. Według Urzędu ds. Zdrowia Kobiet kobiety w ciąży, które ograniczają kalorie do tego stopnia, że ​​rozkładają się ich zapasy tłuszczu i powstają ketony, są narażone na ryzyko urodzenia dzieci z zaburzeniami psychicznymi.
• Wady cewy nerwowej. Badania sugerują, że stosowanie produktów odchudzających podczas ciąży może zwiększyć ryzyko urodzenia dziecka z tą wadą, która wpływa na mózg i kręgosłup.

Fentermina podczas karmienia piersią

Fentermina może przenikać do mleka kobiecego. Z tego powodu nie jest zalecany kobietom karmiącym piersią.

Podobnie jak wiele innych rzeczy związanych z fenterminą, jej wpływ na dziecko karmione piersią nie został dobrze zbadany. Jednak ponieważ działa pobudzająco, może powodować skutki uboczne, takie jak pobudzenie oraz problemy ze snem i karmieniem.

Na wynos

Badania dotyczące stosowania fenterminy u kobiet w ciąży i karmiących piersią są w najlepszym przypadku skąpe.

Jeśli używasz fenterminy i jesteś w ciąży lub karmisz piersią, najbezpieczniejszym sposobem jest natychmiastowe zaprzestanie. Twój lekarz może pomóc Ci ocenić potencjalne ryzyko i udzielić porady na temat przyrostu masy ciała i postępowania przed, w trakcie i po ciąży.