Polipy nosa to powszechne, łagodne (niezłośliwe) narośla, które zwykle rozwijają się, gdy ludzie mają 30 lub 40 lat.
Te narośla są często związane ze stanem zapalnym błony śluzowej nosa, stanem znanym jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok. Kiedy występują razem, stan ten jest znany jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok z polipami nosa (CRwNP).
Możesz mieć małe polipy, nawet nie zdając sobie z tego sprawy, dopóki nie urosną i nie spowodują objawów, takich jak:
- przekrwienie
- nacisk
- utrata węchu
- infekcje
- inne objawy związane z zatokami
Polipy nosa mogą nawet ostatecznie zablokować wnętrze jamy nosowej, a objawy mogą się pogorszyć w miarę wzrostu polipów.
W niektórych przypadkach operacja jest najlepszym sposobem leczenia polipów nosa. Jednak wzrosty mogą powrócić nawet po ich usunięciu.
Niezależnie od tego, czy przeszedłeś już operację, czy nie, lekarz może zalecić leki, które mogą pomóc zmniejszyć te narośla, a jednocześnie złagodzić objawy.
Czy polipy nosa można usunąć bez operacji?
Około 80 procent ludzi stwierdza, że polipy zmniejszają się, a objawy ustępują po zastosowaniu sterydów w sprayu na receptę lub leków doustnych. Inne opcje mogą obejmować leki, które są zwykle przepisywane na astmę i alergie nosa.
Leki prawdopodobnie nie pozwolą całkowicie pozbyć się polipów nosa. Jedynym sposobem całkowitego usunięcia polipów nosa jest operacja. Chirurgia jest zwykle stosowana jako ostateczność, gdy inne metody leczenia nie łagodzą objawów - a nawet przy jej zastosowaniu polipy mogą powrócić.
Możliwości leczenia
W zależności od wielkości i lokalizacji polipów nosa, a także objawów, lekarz może zalecić jedną lub więcej z następujących opcji:
Spraye do nosa
Aerozole do nosa są najczęstszymi lekami na polipy nosa. Ich działanie polega na zmniejszeniu stanu zapalnego i wielkości polipów w celu złagodzenia objawów.
W przeciwieństwie do doustnych sterydów, nowsze spraye nie są wchłaniane przez organizm i można je bezpiecznie stosować przez wiele lat.
Twój lekarz może również zalecić spryskiwanie lub płukanie solą fizjologiczną bez recepty. Można go stosować wiele razy dziennie, aby pomóc w oczyszczaniu dróg nosowych.
Sterydy doustne
W przypadku większych polipów nosa lekarz może przepisać krótkoterminowe doustne sterydy. Mogą one pomóc zmniejszyć polipy i złagodzić cięższe objawy, takie jak utrata węchu.
Ze względu na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych doustne sterydy są przeznaczone wyłącznie do użytku tymczasowego.
Antybiotyki
Doustne antybiotyki są czasami przepisywane razem ze steroidami, jeśli wystąpią infekcje polipami nosa.
Nie zmniejszają one jednak polipów nosa, a ich zbyt częste stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki.
Leki na astmę i alergie
Osoby z astmą o początku w wieku dorosłym częściej mają polipy nosa. Często towarzyszą im alergie środowiskowe.
Leki stosowane w leczeniu astmy i alergii mogą pomóc w leczeniu polipów nosa u niektórych osób.
Fluticasone (Flonase) to dostępny bez recepty aerozol do nosa zawierający kortykosteroidy, który jest zwykle stosowany w leczeniu alergii. Może również pomóc w leczeniu polipów nosa, zmniejszając stan zapalny.
Flutykazon donosowy jest również oferowany w wersji o nazwie Xhance, która została specjalnie zaprojektowana, aby sięgać wyżej w jamie nosowej.
Montelukast (Singulair), antagonista leukotrienów, jest doustnym lekiem przepisywanym na alergie i astmę. Stwierdzono, że u niektórych osób pomaga przy objawach polipów nosa.
Dupilumab (Dupixient) jest lekiem biologicznym stosowanym po raz pierwszy w leczeniu egzemy i umiarkowanej do ciężkiej astmy. Jest teraz zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia CRwNP.
Zastrzyk co dwa tygodnie może:
- zmniejsz rozmiar polipa
- poprawić objawy
- zmniejszyć potrzebę operacji polipów nosa u osób, które nie reagują dobrze na steroidy
Omalizumab (Xolair) to kolejny lek biologiczny stosowany wcześniej w astmie alergicznej, który został niedawno zatwierdzony przez FDA do leczenia CRwNP, który nie ustępuje po leczeniu steroidowymi aerozolami do nosa.
Wskaźniki sukcesu
Sterydy mają największe osiągnięcia w zakresie zmniejszania rozmiaru polipów. Łagodzą objawy u 80 procent osób, które je przyjmują. Ze względu na długoterminowe ryzyko związane ze steroidami doustnymi, preferowane są steroidowe aerozole do nosa lub leki biologiczne.
Dla osób z CRwNP, które nie reagują na sterydy, opcją mogą być leki na alergię i astmę.
W przeglądzie badań z 2020 r. Stwierdzono, że osoby z CRwNP, które przyjmowały dupilumab przez 24 tygodnie, wykazały, że ich polipy znacznie się zmniejszyły, a ich jakość życia poprawiła się w porównaniu z osobami przyjmującymi placebo (pigułkę cukrową).
Przegląd badań z 2013 roku wykazał, że antagoniści leukotrienów skutecznie zmniejszali rozmiar polipów i objawów polipów nosa u osób z CRwNP.
W innym badaniu z 2020 r., Obejmującym dwa losowo kontrolowane badania z udziałem osób z ciężkim CRwNP, które nie reagowały na aerozole kortykosteroidowe, stwierdzono, że omalizumab znacząco poprawił jakość życia i objawy w porównaniu z placebo.
Czy mogą wrócić?
Polipy nosa mogą powrócić nawet po zażyciu leków. Istnieje również duże prawdopodobieństwo nawrotu polipów nosa po operacji.
Perspektywy
Skuteczność leczenia polipów nosa bez operacji zależy od:
- wielkość tych wzrostów
- ich lokalizację
- czy reagujesz na standardowe leki
Jeśli zmagasz się z ciągłym przekrwieniem, wyciekiem z nosa lub utratą węchu z polipów nosa, skontaktuj się z lekarzem, aby omówić plan leczenia.
Mogą dokonywać modyfikacji w oparciu o:
- badanie dróg nosowych
- testy obrazowe
- objawy
Na wynos
Spraye steroidowe do nosa są zwykle skuteczne w zmniejszaniu polipów i łagodzeniu objawów.
Jeśli to nie pomoże, lekarz może zalecić inne leki.
Jedynym sposobem całkowitego usunięcia dużych polipów nosa jest operacja, chociaż polipy mogą powrócić nawet po ich usunięciu.
.jpg)
.jpg)
