Przegląd
Nawracająco-remisyjna postać stwardnienia rozsianego (RRMS) jest najczęstszą postacią stwardnienia rozsianego (MS).
Możesz mieć okresy, w których objawy nie postępują lub nie występują w ogóle (remisja), po których następują napady pogarszających się objawów lub zupełnie nowych objawów (nawrót).
Podczas remisji czasami objawy, które pozostają, stają się trwałe.
Z biegiem czasu stan zapalny wpłynie na ośrodkowy układ nerwowy osób ze stwardnieniem rozsianym. To sprawia, że trudno jest przewidzieć objawy i ogólny postęp choroby.
W przypadku RRMS objawy mogą się z czasem pogorszyć. Następnie Twój plan leczenia może wymagać modyfikacji.
Jeśli masz nowe objawy, być może myślisz o zmianie leków. Chociaż zmiana leków RRMS może być pomocna, przejście niekoniecznie musi przebiegać gładko. Pomocna może być rozmowa z lekarzem.
Przed przerwaniem obecnego planu leczenia i rozpoczęciem kolejnego, należy omówić z lekarzem względy bezpieczeństwa, skuteczność i możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Musisz także zrozumieć wszystkie informacje dotyczące dawkowania.
Dlaczego może być konieczna zmiana leków
Leki na SM są również znane jako terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT). Głównym celem DMT jest pomoc w zapobieganiu nowym zmianom i pojawieniu się nowych objawów. Pomagają również spowolnić postęp choroby.
Cleveland Clinic zaleca zmianę DMT, jeśli:
- Twoje leki powodują niedopuszczalne skutki uboczne.
- Twój RRMS pogorszył się.
- Jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę.
- Nie możesz już sobie pozwolić na leki.
- Harmonogram leczenia lekiem nie działa dla Ciebie.
Twoje objawy mogą również wskazywać, czy DMT działa prawidłowo. Typowe objawy RRMS obejmują:
- niewyraźne lub podwójne widzenie
- zmiany w pamięci
- osłabienie rąk lub nóg
- trudności w chodzeniu
Jeśli już zażywasz leki i doświadczasz powyższych objawów w nowy lub pogarszający się sposób, czas rozważyć nowy DMT.
Kiedy się przełączyć
Ludzie zwykle dokonują tego typu zmiany, jeśli nowe objawy nadal się rozwijają po 6 miesiącach leczenia DMT. Należy jednak pamiętać, że osiągnięcie pełnej aktywności niektórych leków może zająć 6 miesięcy.
Twój lekarz weźmie również pod uwagę liczbę nawrotów, które miałeś w ciągu ostatniego roku.
Im późniejszy nawrót, tym większe prawdopodobieństwo, że Twój RRMS zareaguje na nowy DMT.
Rodzaje leków RRMS
DMT występują w postaci zastrzyków, a także tabletek doustnych. Niektóre są również dostarczane dożylnie lub przez żyłę.
Oprócz DMT lekarz może przepisać leki w celu leczenia objawów bezpośrednio związanych z RRMS.
Na przykład lekarz może zalecić leki przeciwdepresyjne na stany lękowe lub depresję. Mogą również zalecić leki zmniejszające skurcze mięśni, takie jak baklofen (Lioresal, Gablofen).
Ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania tego typu leków tylko dlatego, że podejrzewasz, że Twój obecny DMT nie działa. Twój lekarz oceni wszystkie twoje obecne leki i pomoże ci je odpowiednio dostosować.
Nagłe odstawienie jakiegokolwiek leku może spowodować nasilenie objawów, takie jak nasilenie się depresji w przypadku nagłego przerwania stosowania leku przeciwdepresyjnego.
Skutki uboczne i względy bezpieczeństwa
Następujące działania niepożądane są związane z lekami RRMS:
- obrzęk oka (obrzęk plamki)
- objawy grypopodobne
- dolegliwości żołądkowo-jelitowe
- infekcje opryszczki
- wysokie ciśnienie krwi
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, co wskazuje na zapalenie wątroby
- zaczerwienienie skóry
- reakcje skórne w przypadku leków do wstrzykiwań
- Rzednące włosy
- nasilenie objawów tarczycy, w przypadku wcześniej istniejących chorób pokrewnych
Regularne badania krwi mogą pomóc upewnić się, że żadne nowe DMT nie wpływa niekorzystnie na organizm.
Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek nowe lub nasilające się objawy, jest to prawdopodobnie związane z nowym lekiem. W tym momencie możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie DMT, aby pozbyć się tych skutków ubocznych. Jeśli zażywasz wiele leków, aby złagodzić objawy, proces ten może zająć trochę czasu.
Sporadyczne badania MRI są również potrzebne, aby pomóc lekarzowi wykryć zmiany w zapaleniu związanym z SM. Testy te są wykonywane raz lub dwa razy w roku, w zależności od ciężkości Twojego stanu.
Za pomocą MRI lekarz będzie szukał nowych uszkodzeń mózgu, które często nie dają żadnych objawów. Może być również konieczna zmiana leków, jeśli masz nowe zmiany chorobowe i pogarszającą się niepełnosprawność bez zauważalnych nawrotów.
Podsumowując: przełączanie wymaga starannego monitorowania
Jeśli nie jesteś zadowolony ze swoich leków i zdecydujesz się je zmienić, najlepszym źródłem wskazówek będzie Twój lekarz. Będą uważnie monitorować Twój stan podczas zmiany leków na wypadek, gdyby pojawiły się oznaki, że określony lek nie działa.
Dobra wiadomość jest taka, że RRMS ma lepszą odpowiedź na leki niż inne formy SM. Jednak znalezienie odpowiedniej terapii może wymagać kilku prób i błędów.
Pamiętaj, że każdy inaczej reaguje na terapie SM, więc kontynuuj kontakt z lekarzem, aby sprawdzić, czy Twój obecny plan jest najlepszy.
.jpg)
.jpg)