Jakie są powody, dla których warto spróbować nowego leczenia stwardnienia rozsianego (SM)? Czy są nieprzyjemne skutki uboczne? Jeśli tak, jak są traktowani?
Istnieją dwa główne powody przejścia na nową terapię SM:
- Twoje obecne leczenie już nie działa.
- Skutki uboczne twojego obecnego leczenia powodują
trudno kontynuować.
Mogą być też inne powody. Na przykład może nastąpiła zmiana w zakresie Twojego ubezpieczenia. Priorytetem jest znalezienie terapii, która byłaby bardziej skuteczna lub minimalizowała skutki uboczne, których obecnie doświadczasz.
Twój neurolog poprowadzi Cię przez proces wyboru i rozpoczęcia nowego leczenia. Każdy jest inny. Możesz odczuwać pewne skutki uboczne lub nie mieć ich wcale.
Czy częstość lub nasilenie nawrotów SM stwarza jakiekolwiek długoterminowe ryzyko?
Większość neurologów uważa, że zmniejszenie częstotliwości i ciężkości nawrotów SM może pomóc w zapobieganiu długotrwałej niepełnosprawności. Potwierdza to obserwacja, że wyższy wskaźnik nawrotów wiąże się z długotrwałą niepełnosprawnością.
Co więcej, niepełne wyzdrowienie po nawrocie (cecha charakterystyczna cięższego ataku) jest również związane z długotrwałą niepełnosprawnością.
Jednak inne badania sugerują, że długotrwałe pogorszenie może nie być całkowicie zależne od nawrotów SM. Raczej jest to związane z neurodegeneracją, która występuje podczas całego przebiegu choroby.
Krótko mówiąc, nawroty prawdopodobnie przyczyniają się (przynajmniej częściowo) do długotrwałej niepełnosprawności w SM.
Ile nawrotów jest „normalnych” każdego roku?
Nawroty stwardnienia rozsianego są częstsze we wczesnym stadium choroby i ustępują z czasem. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym doświadczają jednego nawrotu co rok do trzech lat. Większość osób w trakcie skutecznego leczenia (lub w późniejszych stadiach choroby) doświadcza niewielu ataków klinicznych.
Czy istnieje ryzyko zmiany leku na nowy lek na stwardnienie rozsiane, jeśli ten, który stosuję, nie działa?
Badania krwi i inne badania diagnostyczne są wykonywane przed rozpoczęciem nowej terapii, aby upewnić się, że leczenie jest dla Ciebie bezpieczne. Istnieje niewielkie ryzyko zmiany leku na nowy, poza ryzykiem i skutkami ubocznymi związanymi z lekiem.
Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego posiada również obszerne podsumowanie różnych terapii modyfikujących chorobę SM.
Jedną z ważnych uwag jest to, że nagłe odstawienie natalizumabu (Tysabri) lub fingolimodu (Gilenya) bez rozpoczęcia nowej terapii stwardnienia rozsianego może zwiększyć ryzyko nawrotu nawrotu. Dlatego nie przerywaj leczenia SM bez uprzedniej konsultacji z neurologiem.
Czy wiek może wpływać na skuteczność planu leczenia? Jeśli tak to jak?
Tak. Młodsze osoby ze stwardnieniem rozsianym mają większą aktywność autoimmunologiczną i zwykle lepiej reagują na terapie SM niż osoby starsze. Z tego powodu rozpoczęcie skutecznej terapii modyfikującej chorobę SM w momencie diagnozy jest ważne dla zapobiegania długotrwałej niepełnosprawności.
Mam nowe objawy. Skąd będę wiedzieć, czy są one związane z moim SM, skutkami ubocznymi obecnego leczenia lub zupełnie innym problemem?
Przed rozpoczęciem nowej terapii SM dowiedz się o potencjalnych skutkach ubocznych od swojego neurologa i ze źródeł takich jak National Multiple Sclerosis Society.
Częste działania niepożądane można łatwo zidentyfikować i leczyć. Jeśli po rozpoczęciu leczenia wystąpią nowe objawy, skontaktuj się z neurologiem, aby omówić potencjalne przyczyny.
Jakie jest ryzyko pozostania na leczeniu, które nie jest skuteczne?
Ryzykiem kontynuowania nieskutecznego leczenia jest uszkodzenie układu nerwowego o podłożu immunologicznym. Podczas gdy po większości nawrotów następuje powrót do zdrowia na wczesnym etapie choroby, niektóre z nich mogą powodować trwałe inwalidztwo neurologiczne.
Jeśli w ciągu roku wystąpi więcej niż jeden nawrót SM i / lub gwałtownie nasilające się objawy, skontaktuj się z neurologiem, aby omówić, czy Twoje obecne leczenie jest skuteczne.
Gdzie mogę znaleźć więcej informacji na temat modyfikacji stylu życia, które można dodać do mojego planu leczenia?
Ważne modyfikacje stylu życia obejmują:
- regularna aktywność fizyczna, która może pomóc
wyzdrowienie i zbudowanie rezerwy na wypadek przyszłych urazów SM - zdrowa dla serca dieta bogata w owoce i
warzywa i mało przetworzonych cukrów i tłuszczów nasyconych - budowanie sieci wsparcia społecznego do utrzymania
dobre zdrowie emocjonalne i psychiczne
Znajdź centrum neurologiczne z interdyscyplinarnymi specjalistami w zakresie SM, którzy mogą zapewnić Ci indywidualną opiekę.
Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego zapewnia również zasoby dotyczące modyfikacji stylu życia.
Dr Jia jest absolwentem Massachusetts Institute of Technology i Harvard Medical School. Odbył szkolenia w zakresie chorób wewnętrznych w Beth Israel Deaconess Medical Center oraz neurologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. Posiada certyfikat z neurologii i odbył stypendium z neuroimmunologii na UCSF.
Badania dr Jia koncentrują się na genetyce SM. Prowadził jedno z pierwszych badań w celu zidentyfikowania czynników genetycznych, które mają wpływ na postępujący przebieg choroby w SM. Jego wczesne prace koncentrowały się na badaniu zmienności genetycznej w głównym kompleksie zgodności tkankowej i znacznie pogłębiły zrozumienie zaburzeń o podłożu immunologicznym, w tym stwardnienia rozsianego, reumatoidalnego zapalenia stawów i zakażenia wirusem HIV-1.
Dr Jia jest laureatem stypendium HHMI Medical Fellowship, nagrody NINDS R25 oraz stypendium UCSF CTSI.
Oprócz tego, że jest neurologiem i genetykiem statystycznym, jest przez całe życie skrzypkiem i służył jako koncertmistrz Longwood Symphony, orkiestry lekarzy w Bostonie.
-in-babies-and-children.jpg)
