Przegląd
Jeśli Ty lub bliska Ci osoba otrzymaliście diagnozę raka piersi, być może słyszeliście określenie „HER2”. Możesz się zastanawiać, co to znaczy mieć raka piersi HER2-dodatniego lub HER2-ujemnego.
Twój status HER2, wraz ze stanem hormonów raka, pomaga określić patologię konkretnego raka piersi. Twój status HER2 może również pomóc określić, jak agresywny jest rak. Twój lekarz wykorzysta te informacje do oceny opcji leczenia.
W ostatnich latach nastąpił znaczący postęp w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego. Doprowadziło to do lepszych perspektyw dla osób z tego typu chorobą.
Co to jest HER2?
HER2 oznacza receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. Białka HER2 znajdują się na powierzchni komórek piersi. Biorą udział w normalnym wzroście komórek, ale mogą ulec „nadekspresji”. Oznacza to, że poziom białka jest wyższy niż normalnie.
HER2 odkryto w latach 80. Naukowcy ustalili, że obecność zbyt dużej ilości białka HER2 może powodować szybszy wzrost i rozprzestrzenianie się raka. To odkrycie doprowadziło do badań nad spowolnieniem lub zmianą wzrostu tego typu komórek rakowych.
Co oznacza HER2-dodatni?
Raki piersi HER2-dodatnie mają nienormalnie wysoki poziom białek HER2. Może to spowodować szybsze namnażanie się komórek. Nadmierna reprodukcja może skutkować szybko rozwijającym się rakiem piersi, który jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się.
Około 25 procent przypadków raka piersi jest HER2-dodatnich.
W ciągu ostatnich 20 lat dokonał się znaczący postęp w opcjach leczenia raka piersi HER2-dodatniego.
Co oznacza HER2-ujemny?
Jeśli komórki raka piersi nie mają nieprawidłowego poziomu białek HER2, wówczas rak piersi jest uważany za HER2-ujemny. Jeśli twój rak jest HER2-ujemny, nadal może być pozytywny pod względem estrogenów lub progesteronu. Czy ma to wpływ na opcje leczenia.
Test na HER2
Testy, które mogą określić status HER2, obejmują:
- test immunohistochemiczny (IHC)
- test hybrydyzacji in situ (ISH)
Istnieje kilka różnych testów IHC i ISH zatwierdzonych przez Food and Drug Administration. Ważne jest, aby wykonać badanie pod kątem nadekspresji HER2, ponieważ wyniki określą, czy niektóre leki przyniosą korzyści.
Leczenie raka piersi z dodatnim HER2
Od ponad 30 lat naukowcy badają raka piersi HER2-dodatniego i sposoby jego leczenia. Leki celowane zmieniły teraz perspektywę raka piersi w stadium od 1 do 3 ze złej na dobrą.
Docelowy lek trastuzumab (Herceptin), stosowany w połączeniu z chemioterapią, poprawił rokowanie u osób z HER2-dodatnim rakiem piersi.
Badanie z połowy lat 90. XX wieku po raz pierwszy wykazało, że to połączenie leczenia spowolniło wzrost raka piersi HER2-dodatniego lepiej niż sama chemioterapia. Dla niektórych stosowanie preparatu Herceptin w połączeniu z chemioterapią spowodowało długotrwałe remisje.
Nowsze badania nadal pokazują, że leczenie produktem Herceptin jako uzupełnienie chemioterapii poprawiło ogólne perspektywy dla chorych na raka piersi HER2-dodatniego. Jest to często podstawowe leczenie raka piersi HER2-dodatniego.
W niektórych przypadkach pertuzumab (Perjeta) może być dodany w połączeniu z Herceptinem. Może to być zalecane w przypadku raka piersi HER2-dodatniego z wyższym ryzykiem nawrotu, jak stadium 2 i powyżej, lub w przypadku nowotworów, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych.
Neratinib (Nerlynx) to kolejny lek, który może być zalecany po leczeniu Herceptin w przypadkach, w których występuje większe ryzyko nawrotu.
W przypadku raka piersi HER2-dodatniego, który jest również dodatni pod względem estrogenów i progesteronu, może być również zalecane leczenie hormonalne. Inne terapie ukierunkowane na HER2 są dostępne dla osób z bardziej zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi.
Perspektywy
Jeśli otrzymasz diagnozę inwazyjnego raka piersi, Twój lekarz zbada stan HER2 Twojego raka. Wyniki testu określą najlepsze opcje leczenia raka.
Nowe osiągnięcia w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego poprawiły rokowania dla osób z tym schorzeniem. Trwają badania nad nowymi terapiami, a perspektywy dla osób z rakiem piersi stale się poprawiają.
Jeśli otrzymasz diagnozę raka piersi HER-dodatniego, dowiedz się wszystkiego, co możesz i otwarcie porozmawiaj z lekarzem o swoich pytaniach.
