Co obejmuje Medicare Część C?

Medicare Część C to rodzaj opcji ubezpieczenia, która oferuje tradycyjne ubezpieczenie Medicare plus więcej. Jest również znany jako Medicare Advantage.

co obejmuje Medicare część c

Większość planów Medicare Część C obejmuje:

• koszty szpitala
• koszty leczenia
• leki na receptę
• opieka dentystyczna
• pielęgnacja wzroku
• ochrona słuchu

Niektóre plany Medicare Part C oferują również dodatkowe świadczenia zdrowotne, takie jak członkostwo w siłowni i usługi transportowe.

W tym artykule omówimy wszystko, co obejmuje Medicare Część C, w tym dlaczego warto skorzystać z Medicare Część C i ile może to kosztować.

Co to jest Medicare Część C?

Plany Medicare Part C to plany ubezpieczeniowe oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Plany te, znane również jako plany Medicare Advantage lub plany MA, zapewniają taki sam zakres ubezpieczenia jak Original Medicare z korzyścią z dodatkowego pokrycia.

Jeśli otrzymujesz już Medicare Część A i Część B, kwalifikujesz się do Medicare Część C.

Plany Medicare Part C są zgodne z tradycyjnymi strukturami ubezpieczeniowymi i obejmują:

• Plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO)
• Plany organizacji preferowanych dostawców (PPO)
• Plany Private Fee-For-Service (PFFS)
• Plany dla osób ze specjalnymi potrzebami (SNP)
• Plany Medicare Medical Savings Account (MSA)

Czy potrzebuję Medicare Część C?

MedicarePart C może być dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli:

• otrzymujesz już Medicare części A i B i chcesz uzyskać dodatkowe ubezpieczenie
• potrzebujesz ubezpieczenia leków na receptę
• chcesz objąć coroczne badania stomatologiczne, okulistyczne lub słuchowe
• interesuje Cię wiele rodzajów ubezpieczenia w jednym wygodnym planie

Co dokładnie obejmuje Medicare Część C?

Medicare Część C obejmuje ubezpieczenie Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne).

Większość planów Medicare Część C obejmuje również leki na receptę, opiekę dentystyczną, ochronę wzroku i słuch. Niektóre plany mogą nawet oferować dodatkowe pokrycie korzyści zdrowotnych, takich jak karnety na siłownię i usługi dostarczania posiłków.

Ponadto plany Medicare Part C są dostępne w różnych strukturach, które dają ludziom swobodę wyboru typu planu, którego chcą.

Na przykład niektóre osoby z przewlekłymi schorzeniami mogą wymagać SNP Medicare Part C, aby pokryć koszty wizyt w gabinecie, lekarstw i procedur. Inne osoby mogą preferować plan Medicare Part C PPO lub PFFS, aby mieć większą swobodę świadczeniodawcy.

Ile kosztują plany części C?

Koszt planu Medicare Część C będzie zależał od wielu czynników. Najczęstsze koszty w ramach Twojego planu to:

• miesięczną składkę w ramach Części B, która może być objęta planem w ramach Części C.
• koszty Medicare Część C, które obejmują podlegające odliczeniu i miesięczne składki
• Twoje wydatki z własnej kieszeni, w tym współpłatności i współubezpieczenie

Poniżej znajduje się kilka porównań kosztów planów Medicare Part C w niektórych głównych miastach w Stanach Zjednoczonych. Wszystkie plany wymienione poniżej obejmują leki na receptę, korzyści dla wzroku, zębów, słuchu i sprawności. Jednak wszystkie różnią się kosztem.

Nowy Jork, NY

Jedna firma ubezpieczeniowa oferuje plan HMO, który kosztuje:

• miesięczna składka: 0 $
• Premia za część B: 135,50 USD
• odliczenie roczne w sieci: 0 USD
• odliczenie za lek: 95 $
• w sieci poza kieszenią maks .: 6200 USD
• współpłaty / współubezpieczenie: 25 USD za wizytę specjalisty

Atlanta, GA

Jedna firma ubezpieczeniowa oferuje plan PPO, który kosztuje:

• miesięczna składka: 0 $
• Premia za część B: 135,50 USD
• odliczenie roczne w sieci: 0 USD
• odliczenie za lek: 75 $
• w sieci i poza nią poza kieszenią: 10 000 USD
• współubezpieczenie / współubezpieczenie: 5 USD za PCP i 40 USD za wizytę specjalisty

Dallas, TX

Jedna firma ubezpieczeniowa oferuje plan HMO, który kosztuje:

• miesięczna składka: 0 $
• Premia za część B: 135,50 USD
• odliczenie roczne w sieci: 0 USD
• odliczenie za lek: 200 $
• w sieci poza kieszenią maks .: 5200 USD
• współfinansowanie / współubezpieczenie: 20 USD za wizytę specjalisty

Chicago, IL

Jedna firma ubezpieczeniowa oferuje plan HMO Point of Service, który kosztuje:

• miesięczna składka: 0 $
• Premia za część B: 135,50 USD
• odliczenie roczne w sieci: 0 USD
• odliczenie za lek: 0 $
• w sieci poza kieszenią maks .: 3400 USD
• współubezpieczenie / współubezpieczenie: 8 USD za PCP i 45 USD za wizytę specjalisty

Los Angeles, CA

Jedna firma ubezpieczeniowa oferuje plan HMO, który kosztuje:

• miesięczna składka: 0 $
• Premia za część B: 135,50 USD
• odliczenie roczne w sieci: 0 USD
• odliczenie za lek: 0 $
• w sieci poza kieszenią maks .: 999 USD
• współubezpieczenie / współubezpieczenie: 0 $

Należy pamiętać, że te szacunkowe ceny pochodzą bezpośrednio z Medicare.gov i nie obejmują żadnych czynników specyficznych dla Twojej sytuacji, takich jak koszt leków na receptę lub otrzymywanie pomocy finansowej.

Aby uzyskać dokładniejsze oszacowanie, ile może Cię kosztować plan Medicare Część C, zapoznaj się z narzędziem Znajdź plan Medicare 2020.

Jak wypada Część C w porównaniu z innymi planami Medicare?

Medicare Część C zapewnia przewagę nad innymi planami Medicare, ponieważ generalnie obejmuje wszystkie niezbędne ubezpieczenia w jednym wygodnym planie.

Inne plany Medicare obejmują części A, B, D i Medigap. Medicare Część D i Medigap mają oferować dodatkowe ubezpieczenie części A i B.

Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne)

Część A obejmuje wizyty w szpitalu, krótkoterminową opiekę w placówce pielęgniarskiej, domowe usługi zdrowotne i usługi hospicyjne. Musisz mieć to ubezpieczenie, aby kwalifikować się do Medicare Część C.

Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne)

Część B obejmuje profilaktykę, diagnostykę i leczenie schorzeń i chorób psychicznych. Obejmuje również koszty transportu medycznego. Musisz mieć to ubezpieczenie, aby kwalifikować się do Medicare Część C.

Medicare Część D (plan leków na receptę)

Część D to dodatek do Original Medicare (część A i B), który można wykorzystać do pokrycia kosztów leków na receptę. Większość planów Medicare Część C obejmuje leki na receptę.

Ubezpieczenie dodatkowe (Medigap)

Medigap to dodatkowe ubezpieczenie dla osób, które już mają Medicare części A i B. Nie potrzebujesz ubezpieczenia Medigap, jeśli otrzymujesz Medicare Część C, ponieważ Twój plan będzie już pokrywał to, co Medigap będzie obejmować.

Zapisywanie się do Medicare

Kwalifikujesz się do Medicare Część C, jeśli masz 65 lub więcej lat i zapisałeś się do Medicare części A i B. Masz prawo zapisać się na 3 miesiące przed 65. urodzinami do 3 miesięcy po 65. urodzinach.

Aby zapisać się do Medicare Część C, musisz być również zapisany do Medicare części A i B. Musisz również mieszkać na obszarze objętym ubezpieczeniem dla dowolnego wybranego planu Medicare Część C.

pomóc bliskiej osobie zapisać się do Medicare?

Istnieją ważne czynniki, które pomagają członkowi rodziny w wyborze planu Medicare Część C. Oto kilka pytań, które możesz zadać ukochanej osobie:

1. Jak często będziesz musiał odwiedzać lekarza lub specjalistów? Większość planów Medicare Part C pobiera opłaty za wizyty specjalistów i dostawców spoza sieci. Czasami plan może kosztować więcej z góry w postaci udziałów własnych i składek, ale może zaoszczędzić pieniądze dla osób z przewlekłymi schorzeniami, które wymagają więcej wizyt lekarskich.
2. Ile możesz sobie pozwolić na bieżące koszty każdego roku? Prawie wszystkie plany Medicare, w tym plany Medicare Part C, będą co roku kosztować określoną kwotę pieniędzy. Weź pod uwagę koszty składki, odliczenia, maksimum z własnej kieszeni i dopłaty.
3. Jakiego rodzaju ubezpieczenia szukasz? Może to pomóc ci dokładnie określić, jakich rodzajów ubezpieczenia należy szukać w planie części C. Może obejmować takie rzeczy, jak leki na receptę, wzrok, stomatologię, słuch, sprawność fizyczną, transport i nie tylko.
4. Jaki rodzaj planu Cię interesuje? Plany Medicare Część C są oferowane w różnych strukturach, więc ważne jest, aby wiedzieć, jaką strukturą interesuje się członek Twojej rodziny. Czy mają lekarza, którego lubią? Czy HMO zaoszczędziłoby pieniądze?

Po rozmowie z członkiem rodziny użyj narzędzia do porównywania planów, aby znaleźć plany w Twojej okolicy, które najlepiej odpowiadają ich potrzebom.

Możesz porównać koszty, a następnie zadzwonić do tych firm, aby dowiedzieć się więcej na temat tego, co mogą zaoferować ukochanej osobie.

Na wynos

Medicare Część C jest opcją ubezpieczeniową dla osób, które chcą więcej ubezpieczenia Medicare. Plany części C, znane również jako plany Medicare Advantage, dają możliwość wyboru typu planu, zakresu pokrycia i kosztów.

Możesz chcieć mieć plan Medicare Część C, jeśli:

• brać leki na receptę
• wymagają ochrony zębów, wzroku lub słuchu
• ciesz się dodatkowymi korzyściami zdrowotnymi, takimi jak sprawność fizyczna i transport medyczny

W wielu większych miastach w USA plany Medicare Part C zaczynają się od 1500 USD i stamtąd rosną koszty.

Jeśli pomagasz ukochanej osobie wybrać plan Medicare Część C, koniecznie usiądź i omów jej indywidualne potrzeby zdrowotne, aby pomóc jej znaleźć plan, który zapewni największe korzyści.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim