- Medicare Część B pokrywa wydatki medyczne, takie jak wizyty lekarskie, testy diagnostyczne i inną opiekę ambulatoryjną.
- Część B obejmuje również opiekę profilaktyczną.
- W 2021 r. Większość ludzi zapłaci miesięczną składkę w wysokości 148,50 USD za Medicare część B.
- Jeśli zarobiłeś powyżej 88000 USD indywidualnie lub 176000 USD jako para w 2019 r., Zapłacisz wyższą składkę w oparciu o dochód zgłoszony w zeznaniach podatkowych za rok 2019.
Alfabet części Medicare może być mylący. Aby uprościć ten proces, zebraliśmy aktualne informacje o tym, co obejmuje Medicare Część B, a także o kosztach, rejestracji i wymaganiach kwalifikacyjnych, które powinieneś znać.
Krótko mówiąc, Medicare Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną, w tym niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi potrzebne do leczenia choroby lub dolegliwości. Obejmuje również opiekę profilaktyczną, taką jak badania przesiewowe, niektóre szczepionki i poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego.
Dzięki Części B możesz być na bieżąco z corocznymi kontrolami i wizytami zdrowotnymi, a także korzystać z usług, takich jak szczepionki przeciw grypie, które mogą przede wszystkim uchronić Cię przed zachorowaniem.
Jeśli Medicare wydaje Ci się zniechęcające, nie jesteś sam. Informacje o Medicare Część B w tym artykule ułatwią sprawę.
Co obejmuje Medicare Część B?
Medicare Część B pokrywa 80 procent zatwierdzonych przez Medicare kosztów niektórych usług. Większość tych usług, choć nie wszystkie, jest wykonywana ambulatoryjnie. Oznacza to, że nie otrzymujesz ich jako pacjenta w szpitalu.
Istnieją pewne wyjątki od tej reguły, takie jak wizyty na izbach przyjęć i usługi, które tam otrzymujesz, nawet jeśli później zostaniesz przyjęty do szpitala.
Aby uzyskać ubezpieczenie, opieka musi być zapewniana przez dostawcę zatwierdzonego przez Medicare, takiego jak lekarz medycyny, lekarz prowadzący, lekarz medycyny ogólnej lub inny personel medyczny.
Usługi objęte Medicare Część B obejmują:
- większość wizyt lekarskich, które są konieczne z medycznego punktu widzenia lub profilaktyczne, pod warunkiem, że pochodzą od dostawcy zatwierdzonego przez Medicare
- niezbędna z medycznego punktu widzenia ambulatoryjna opieka szpitalna, taka jak pogotowie i niektóre zabiegi chirurgiczne tego samego dnia
- niektóre szczepionki, takie jak coroczna szczepionka przeciw grypie i szczepionka na zapalenie płuc (Medicare Część D obejmuje szczepionkę przeciw półpaścowi)
- szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli masz średnie lub wysokie ryzyko zapalenia wątroby typu B.
- badania przesiewowe i testy warunków, w tym:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- jaskra
- cukrzyca
- depresja
- choroba serca
- nadużywanie alkoholu
- infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
- rak płuc i inne nowotwory
- kolonoskopia
- profilaktyczna mammografia dla kobiet
- diagnostyczne mammogramy dla kobiet i mężczyzn
- Wymazy Pap
- poradnictwo w zakresie rzucania palenia
- trwały sprzęt medyczny, taki jak butle z tlenem
- niektóre usługi opieki zdrowotnej w domu
- usługi transportu ratunkowego, takie jak karetka pogotowia
- niektóre inne niż awaryjne usługi transportowe, pod warunkiem, że nie ma bezpiecznej alternatywy
- badania laboratoryjne, takie jak badania krwi
- Rentgenowskie
- usługi w zakresie zdrowia psychicznego
- chiropraktyka przy podwichnięciu kręgosłupa
- niektóre leki na receptę, takie jak te podawane dożylnie lub przez lekarza
Jakie są uprawnienia do Medicare Część B?
Aby kwalifikować się do Medicare Część B, musisz mieć co najmniej 65 lat. Musisz także być obywatelem USA lub stałym rezydentem USA mieszkającym w Stanach Zjednoczonych przez co najmniej 5 kolejnych lat.
Jakie są wyjątki od zasad kwalifikowalności do Medicare Część B?
Wiek 65 lat lub więcej nie zawsze jest warunkiem ubezpieczenia Medicare Część B.
Kwalifikujesz się do Medicare Część B, jeśli masz mniej niż 65 lat i otrzymałeś albo zasiłek inwalidzki z Ubezpieczeń Społecznych, albo zasiłek inwalidzki z kolejowej emerytury przez okres co najmniej 24 miesięcy.
Osoby ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) również kwalifikują się do Medicare Część B niezależnie od wieku.
Ile kosztuje Medicare Część B?
W 2021 r. Medicare Część B będzie podlegała odliczeniu z własnej kieszeni w wysokości 203 USD, którą należy spłacić, zanim usługi niezbędne z medycznego punktu widzenia zostaną pokryte.
Oprócz rocznego odliczenia będziesz płacić miesięczną składkę. Standardowa miesięczna składka na Medicare Część B w 2021 r. Wynosi 148,50 USD.
Jeśli nadal pracujesz i masz roczny dochód przekraczający 88 000 USD, miesięczna składka może być wyższa.Jeśli jesteś żonaty, a Ty i Twój współmałżonek macie roczny dochód przekraczający 176 000 dolarów, miesięczna składka może być wyższa.
Kiedy można zapisać się do Medicare Część B?
Możesz zapisać się do Medicare Część B w okresie 7 miesięcy, który rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoimi 65. urodzinami i 3 miesiące po tych urodzinach.
Jeśli masz ALS, możesz zapisać się do Medicare, gdy tylko Twoje ubezpieczenie na wypadek inwalidztwa (SSDI) zacznie obowiązywać.
Jeśli masz ESRD, możesz zapisać się do Medicare od pierwszego dnia czwartego miesiąca dializy. Jeśli wykonujesz dializę domową, nie musisz czekać 4 miesiące i możesz złożyć wniosek natychmiast.
Możesz również natychmiast ubiegać się o Medicare, jeśli jesteś hospitalizowany z powodu przeszczepu nerki.
Jak wypada Medicare część B w porównaniu z innymi planami?
Twój wybór planu będzie zależał od Twoich indywidualnych potrzeb.
Możesz zdecydować się na zakup planu Advantage (Medicare część C) zamiast Medicare części A, B i D, jeśli wybierzesz.
Plany Medicare Advantage różnią się zarówno od Medicare Part B, jak i od siebie nawzajem. Mogą wiązać się z różnymi kosztami, regułami i ograniczeniami.
Na przykład, niektóre plany Medicare Advantage ograniczają liczbę lekarzy, z którymi możesz się spotkać do grupy w sieci. Medicare Część B może mieć do wyboru większą pulę lekarzy.
Plany Medicare Advantage muszą pokrywać co najmniej tyle samo, co Medicare części A i B. Niektóre obejmują dodatkowe usługi, takie jak opieka stomatologiczna, słuchu i wzroku.
Pamiętaj, że nie masz obowiązku pozostania przy wyborze planu Medicare, jeśli uznasz, że nie jest on dla Ciebie odpowiedni, jeśli zmienią się Twoje potrzeby lub z jakiegokolwiek powodu.
Możesz zdecydować się na inny plan Medicare podczas otwartych okresów zapisów rocznie (od 15 października do 7 grudnia). Umożliwi to przejście z pierwotnego planu Medicare (część A i B) na plan Medicare Advantage lub odwrotnie.
Podczas otwartych okresów zapisów można również dodać usługi, takie jak Medicare Część D (ubezpieczenie leków na receptę) i dodatkowe plany ubezpieczeń Medicare (Medigap).
Ważne terminy Medicare
- Wstępna rejestracja. Medicare możesz otrzymać w momencie zbliżania się do 65. urodzin w okresie 7 miesięcy, który rozpoczyna się 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat i kończy 3 miesiące później. Jeśli obecnie pracujesz, możesz otrzymać Medicare w ciągu 8 miesięcy po przejściu na emeryturę lub po rezygnacji z planu grupowego ubezpieczenia zdrowotnego pracodawcy i nadal uniknąć kar. Możesz również zapisać się do planu Medigap w dowolnym momencie w ciągu 6-miesięcznego okresu, który rozpoczyna się wraz z 65. urodzinami.
- Rejestracja ogólna. Dla tych, którzy przegapią wstępną rejestrację, wciąż jest czas na zapisanie się do Medicare od 1 stycznia do 31 marca każdego roku. Jeśli jednak wybierzesz tę opcję, możesz zostać obciążony stałą karą za późną rejestrację. W tym okresie możesz również zmienić lub zrezygnować z istniejącego planu Medicare lub dodać plan Medigap.
- Otwórz rejestrację. Możesz zmienić swój obecny plan w dowolnym momencie od 15 października do 7 grudnia co roku.
- Rejestracja na dodatki Medicare. Od 1 kwietnia do 30 czerwca możesz dodać ubezpieczenie leków na receptę Medicare Część D do aktualnego ubezpieczenia Medicare.
Na wynos
- Medicare Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną, taką jak wizyty lekarskie.
- Część B obejmuje niezbędną z medycznego punktu widzenia opiekę i profilaktykę.
- Będziesz płacić roczną podlegającą odliczeniu i miesięczną składkę za Medicare Część B.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim
