Według National Institute of Mental Health choroby psychiczne dotknęły w 2017 roku ponad 47 milionów dorosłych Amerykanów.
Jeśli jesteś beneficjentem Medicare, możesz się zastanawiać, czy Twój plan obejmuje usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Dobra wiadomość jest taka, że ubezpieczenie zdrowia psychicznego Medicare obejmuje usługi szpitalne, usługi ambulatoryjne i częściową hospitalizację.
W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy, jakie rodzaje świadczeń w zakresie zdrowia psychicznego są objęte planem Medicare, jakie rodzaje planów Medicare są najlepsze w przypadku chorób psychicznych i kiedy należy szukać pomocy w przypadku choroby psychicznej.
Jakie części Medicare obejmują usługi w zakresie zdrowia psychicznego?
Świadczenia z tytułu zdrowia psychicznego Medicare są głównie pokrywane przez Medicare części A i B. Przyjrzyjmy się szczegółom tego, co obejmuje każda część.
Medicare Część A
Medicare Część A obejmuje świadczenia w zakresie zdrowia psychicznego związane z pobytami w szpitalu. Ten rodzaj leczenia jest szczególnie ważny dla osób z ostrymi kryzysami chorób psychicznych, które mogą wyrządzić krzywdę sobie lub innym.
Medicare Część A pokrywa koszt pokoju. Część A nadaje się również do pokrycia:
- standardowa opieka pielęgniarska
- terapia szpitalna
- testy laboratoryjne i niektóre leki
Medicare Część B.
Medicare Część B obejmuje świadczenia w zakresie zdrowia psychicznego związane z leczeniem ambulatoryjnym, w tym intensywne programy leczenia ambulatoryjnego i coroczne badania przesiewowe w kierunku depresji. Ten rodzaj leczenia jest ważny dla każdego, kto potrzebuje stałego wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego.
Medicare Część B jest odpowiednia dla:
- konsultacje ogólne i specjalistyczne
- wizyty psychiatryczne
- wizyty klinicznego pracownika socjalnego
- diagnostyczne testy laboratoryjne
- niektóre leki
- intensywna opieka ambulatoryjna, zwana również częściową hospitalizacją, w tym leczenie zaburzeń związanych z używaniem narkotyków
Medicare Część B obejmuje również coroczne badanie przesiewowe w kierunku depresji, z dodatkowym pokryciem na wizyty kontrolne lub skierowania do innych specjalistów zdrowia psychicznego.
Inne części Medicare
Chociaż części A i B pokrywają większość twoich potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego, możesz uzyskać dodatkowe ubezpieczenie, zapisując się do następujących planów Medicare:
- Medicare Część C: automatycznie pokrywa wszystkie usługi Medicare Część A i Część B, a także leki na receptę i inne obszary objęte ubezpieczeniem
- Medicare Część D: może pomóc w pokryciu kosztów niektórych leków psychiatrycznych, w tym leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych, przeciwpsychotycznych, stabilizatorów nastroju itp.
- Medigap: może pomóc w pokryciu niektórych opłat związanych z opieką stacjonarną lub ambulatoryjną, takich jak współubezpieczenie i odliczenia
Jeśli chcesz skorzystać z leczenia zdrowia psychicznego, odwiedź witrynę internetową Substance Abuse and Mental Health Services Administration, aby znaleźć pobliskie usługi behawioralnego leczenia zdrowotnego.
Czy Medicare obejmuje leczenie szpitalne w zakresie zdrowia psychicznego?
Musisz posiadać Medicare Część A, aby otrzymać ubezpieczenie od hospitalizacji psychiatrycznej w szpitalu ogólnym lub psychiatrycznym. Medicare zapłaci za większość twoich usług leczenia szpitalnego. Jednak w zależności od planu i długości pobytu możesz nadal ponosić pewne koszty z własnej kieszeni.
Oto podstawowe koszty Medicare Część A:
- Dopłata w wysokości 252–458 USD, jeśli ją posiadasz
- 1408 $ do odliczenia
- 20 procent wszystkich kosztów zatwierdzonych przez Medicare w trakcie pobytu
- Współubezpieczenie 0 USD za 1–60 dni leczenia
- 352 USD koasekuracji dziennie przez 61–90 dni leczenia
- 704 USD koasekuracji dziennie przez 91+ dni leczenia, przez wszystkie dni Twojej dożywotniej rezerwy
- poza dożywotnią rezerwą, będziesz winien 100 procent kosztów leczenia
Należy zauważyć, że chociaż nie ma ograniczeń co do zakresu opieki szpitalnej, jaką można otrzymać w szpitalu ogólnym, część A obejmuje tylko do 190 dni opieki szpitalnej w szpitalu psychiatrycznym.
Czy Medicare obejmuje ambulatoryjne usługi zdrowia psychicznego?
Musisz mieć Medicare Część B, aby być objęty ambulatoryjnym leczeniem psychiatrycznym, częściową hospitalizacją i corocznymi badaniami przesiewowymi w kierunku depresji.
Podobnie jak opieka szpitalna, Medicare pokryje większość twoich usług w zakresie leczenia ambulatoryjnego, ale istnieją pewne wymagania finansowe, które musisz spełnić, zanim Medicare zapłaci.
Oto podstawowe koszty Medicare Część B:
- 144,60 $ premii, jeśli ją posiadasz
- 198 $ do odliczenia
- 20 procent wszystkich kosztów zatwierdzonych przez Medicare podczas leczenia
- wszelkie opłaty za współpłacenie lub współubezpieczenie, jeśli korzystasz z usług w przychodni szpitalnej
Nie ma ograniczeń co do częstotliwości ani liczby sesji, które Medicare pokryje w ramach poradnictwa ambulatoryjnego w zakresie zdrowia psychicznego. Ponieważ jednak te usługi wiążą się z bieżącymi kosztami, będziesz musiał przeanalizować swoją własną sytuację finansową, aby określić, jak często możesz szukać leczenia.
Jeśli chcesz rozpocząć konsultacje lub wizyty terapeutyczne w ramach planu Medicare, poniżej znajduje się lista świadczeniodawców opieki psychiatrycznej zatwierdzonych przez Medicare:
- psychiatra lub lekarz
- psycholog kliniczny, pracownik socjalny lub pielęgniarka
- pielęgniarka lub asystent lekarza
Istnieje wiele rodzajów specjalistów zdrowia psychicznego, do których możesz zwrócić się o pomoc. Jeśli nie masz pewności, do kogo się zwrócić, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, który specjalista będzie dla Ciebie najlepszy.
Objawy depresji
Wraz z wiekiem stajemy się bardziej podatni na problemy zdrowotne, które mogą narazić starsze osoby na większe ryzyko chorób psychicznych, takich jak depresja.
objawy depresji u osób starszychTypowe objawy depresji u osób powyżej 65 roku życia mogą obejmować:
- utrata przyjemności z hobby i zajęć
- zmiany nastroju
- ciągłe odczuwanie negatywnych emocji
- zmiany apetytu
- zmiany snu
- problemy z koncentracją lub pamięcią
- inne objawy, takie jak zmęczenie, bóle głowy lub problemy trawienne
- myśli o skrzywdzeniu siebie lub innych
Jeśli masz problem z powyższymi objawami, rozważ skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia kolejnych kroków. W razie potrzeby mogą skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, który omówi Twoje objawy, zaproponuje diagnozę i zastosuje leczenie.
Na wynos
Jeśli posiadasz oryginalny Medicare lub Medicare Advantage, jesteś objęty zarówno stacjonarnymi, jak i ambulatoryjnymi usługami zdrowia psychicznego. Obejmuje to pobyty w szpitalu, wizyty terapeutyczne, intensywną opiekę ambulatoryjną, coroczne badania przesiewowe na depresję i inne.
Z tymi usługami wiążą się pewne koszty, dlatego ważne jest, aby wybrać najlepszy plan Medicare dla swoich potrzeb.
